Об инъекциях verapamil для лечения болезни Пейрони

Эта информация поможет вам узнать, чего стоит ожидать до, во время и после инъекций (уколов) verapamil при лечении болезни Пейрони.

При болезни Пейрони внутри полового члена происходит образование рубцовых тканей. Эти ткани вызывают его кривизну (искривление полового члена при эрекции). Кроме того, это может стать причиной возникновения боли при эрекции. Иногда эти рубцовые ткани называют бляшками.

Вернуться к началу

До начала лечения

Прежде чем начать лечение, вам нужно будет пройти пенильное ультразвуковое исследование (визуальную диагностику полового члена), чтобы установить место искривления. Для получения дополнительной информации о пенильном ультразвуковом исследовании ознакомьтесь с материалом Информация о пенильном ультразвуковом исследовании. Вы можете найти его в Интернете или получить у своего медицинского сотрудника.

Лекарства

Вам не нужно прекращать прием ваших обычных лекарств во время лечения.

В период лечения вы можете принимать aspirin, ibuprofen (например Motrin^® и Advil^®) или naproxen (например Aleve^®).

Портал для пациентов (MyMSK)

Если у вас еще нет учетной записи на портале MyMSK, мы настоятельно рекомендуем вам зарегистрироваться там до начала лечения. Вы можете использовать свою учетную запись на портале MyMSK для защищенной отправки фото нежелательных реакций своему врачу и медсестре/медбрату высшей квалификации, если это понадобится.

Зайдите на веб-сайт my.mskcc.org, чтобы зарегистрировать учетную запись.

 

Вернуться к началу

График лечения

В течение курса лечения вам сделают 6 инъекций verapamil. Вам будут делать по одной инъекции каждые 2 недели. Важно воздерживаться от занятий сексом (полового контакта, орального секса и мастурбации) и не пользоваться устройством для вытяжения в течение 24 часов после каждой инъекции.

Через 6 недель после последней инъекции вам нужно будет пройти пенильное ультразвуковое исследование, чтобы посмотреть, не уменьшилось ли искривление. Если результаты ультразвукового исследования покажут, что некоторое искривление все же осталось, вы можете начать второй цикл лечения.

Вернуться к началу

Во время инъекций

Сначала вы разденетесь до пояса снизу и ляжете на стол для осмотра. Медицинский сотрудник введет небольшое количество местного анестетика (лекарства, которое вызывает онемение участка тела) в основание полового члена через тонкую иглу. Вы можете почувствовать укол иглой, а затем ощущение тепла во время введения лекарства.

После введения анестетика медицинский сотрудник подождет не менее 15 минут, прежде чем сделать инъекцию verapamil. Это необходимо для того, чтобы анестетик начал действовать и гарантированно вызвал онемение всего этого участка.

Как только половой член онемеет, медицинский сотрудник введет verapamil в рубцовую ткань полового члена. После инъекции он плотно сожмет половой член и обернет его повязкой по всей длине. Повязка поможет уменьшить синяк и отек. Она не исправит кривизну. Вам оставят отверстие, чтобы вы могли помочиться (сходить в туалет по-маленькому).

 

Вернуться к началу

После инъекций

• Воздерживайтесь от половой активности в течение 24 часов после каждой инъекции. Занятие сексом в течение этого времени может привести к перелому полового члена (разрыву тканей, обеспечивающих отвердевание полового члена).
• Не снимайте повязку с полового члена в течение 4 часов после каждой инъекции.
  • Если она снялась раньше, не нужно накладывать ее снова.
  • Не мочите повязку. Если вам нужно принять душ, а повязка еще не снята, закройте ее пластиковым пакетом.

• Все остальные повседневные дела можно возобновить.

Устранение распространенных побочных эффектов

Считается нормальным, если после инъекции на половом члене и участке вокруг него наблюдается некоторая отечность и появились синяки. Интенсивность отека и синяков после каждой инъекции может быть различной. Чтобы уменьшить отек, старайтесь располагать половой член в направлении брюшной полости (живота) при помощи поддерживающих трусов типа плавок.

Также считается нормальным, если в месте инъекции возникает болезненность или дискомфорт. Болезненные ощущения могут не проходить несколько дней после процедуры. Если это так, попробуйте принять безрецептурное обезболивающее лекарство, например aspirin, ibuprofen (Motrin^®, Advil^®) или naproxen (Aleve^®).

Вытяжение полового члена

Между инъекциями важно пользоваться устройством для вытяжения полового члена. Это поможет максимально повысить эффективность лечения.

• Не пользуйтесь устройством для вытяжения в течение первых 24 часов после каждой инъекции. Использование устройства в этот период может привести к перелому полового члена.
• По истечении 24 часов после инъекции используйте устройство для вытяжения от 30 до 120 минут (2 часов) за один раз. Не используйте его дольше 2 часов за один раз.
• Вы можете пользоваться устройством для вытяжения несколько раз в день.
• Пользуйтесь им в общей сложности не более 6 часов в день.

Вернуться к началу

Немедленно сообщите врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

• появилась кровь в моче;
• возникли трудности с мочеиспусканием;
• во время эрекции вы услышали или почувствовали хлопок, сопровождающийся болью, эрекция исчезла, и на половом члене появился фиолетовый синяк и отек. Это могут быть признаки перелома полового члена.

Если вы не можете помочиться, немедленно обратитесь в пункт неотложной медицинской помощи или отделение скорой помощи ближайшей больницы. Это состояние требует срочной медицинской помощи. Позвоните своему врачу из Memorial Sloan Kettering и сообщите о случившемся.

Вернуться к началу

Контактная информация

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или беспокойства, обсудите их с членом вашей медицинской бригады. Вы можете звонить с понедельника по пятницу с 08:00 до 17:00 по номеру телефона 646-888-6024.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни вы можете звонить по телефону 212-639-2000 только в случае экстренной необходимости.

Вернуться к началу

Болезнь Пейрони. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Пейрони – искривление полового члена встречается у мужчин достаточно часто. Иногда это приводит к серьезному психологическому напряжению, связанному с сексуальными контактами.  Многие мужчины продолжают жить с внутренним дискомфортом и порой даже не догадываются, что существуют современные методы эффективного лечения, как терапевтические, так и оперативные.

___

Болезнь Пейрони развивается постепенно и до ярко выраженной стадии может пройти 1-1,5 года. Поэтому очень важно выявить заболевание на ранней стадии и приступить к его лечению. На ранней стадии возможно применение медикаментозных и физиотерапевтических схем лечения. 

___

Причиной развития болезни Пейрони является воспалительный процесс в половом члене, к которому приводят мелкие кровоизлияния. Воспалительный процесс часто сопровождается болевым синдромом, а после него происходит разрастание соединительно-рубцовой ткани, что образует в итоге легко прощупываемую бляшку – фиброзный очаг.  Чаще фиброзный очаг располагается на тыльной поверхности полового члена, нарушая эластичность его тканей. Бляшка и становится виной тому, что во время эрекции кавернозные тела — две основные структуры, составляющие пенис, -растягиваются неравномерно и он деформируется.

На более поздних стадиях болезни Пейрони лечение возможно только при помощи оперативных техник.  

Оперативное лечение позволяет быстро повысить качество сексуальной жизни мужчины и не требует длительной реабилитации.

В нашем клинико-диагностическом центре «Клиника Здоровья», мы предлагаем мужчинам пройти операцию Несбита по лечению болезни Пейрони . Операция заключается в том, что на выгнутой стороне полового члена формируется складка, и его деформация таким образом устраняется. Бляшку, дабы не вызвать дополнительного рубцевания и рецидива искривления, в этом случае не удаляют. Операция достаточно проста — длится всего 30-40 минут, и уже на 2-3-й день после нее пациент отправляется домой.

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7 (495) 961-27-67

Течение заболевания Болезнь Пейрони

1. Болевой период. Пациенты в это время обычно жалуются на болезненность полового члена, причем как во время эрекции, так и в расслабленном состоянии. Боль в это время появляется из-за растяжения тканей, которое происходит по причине формирования и роста бляшки.

В более редких случаях боль отсутствует, а пациента заставляют обратиться к врачу уплотнения, которые прощупываются в области пениса.

2. Функциональный период. В это время начинает формироваться искривление полового члена, что, совместно с имеющимися болями, приводит к затруднению или невозможности половой жизни. Если бляшка имеет крупные размеры, пенис в эрегированном состоянии изгибается в сторону уплотнений, если же бляшки маленькие, искривление может происходить в противоположную сторону.

Поскольку рубцы и бляшки находятся вблизи кровеносных сосудов, это может привести к нарушению кровоснабжения полового члена, что со временем приводит к проблемам с эрекцией. 

Уважаемые мужчины, если вы чувствуете какие-либо болевые ощущения в половом члене, как можно скорее обратитесь к нашему врачу урологу — он знает, как вам помочь.

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7 (495) 961-27-67

Болезнь Пейрони — диагностика и лечение

Болезнь Пейрони поражает мужские половые органы. Это проявляется в искривлении полового члена в состоянии эрекции. Запущенные формы болезни Пейрони могут привести к таким осложнениям, как импотенция.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ПЕЙРОНИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение болезни Пейрони в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение болезни Пейрони в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение болезни Пейрони во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Болезнь Пейрони чаще диагностируется у мужчин в возрасте 40-60 лет.  Причины возникновения заболевания до конца не известны. Предполагается, что ключевым фактором являются микротравмы белочной оболочки пещеристых тел полового члена, после заживления которых, формируется рубцовая ткань. Появление гематом стимулирует местный аутоиммунный процесс, в результате чего образуются фибропластические бляшки. Из-за этого возникает нарушение эластичности белочной оболочки, ткани не растягиваются, что ведёт за собой деформацию полового члена. Такие изменения вызывают боль и приводят к нарушению половой жизни.

Причиной заболевания могут быть также аутоиммунные процессы либо генетические нарушения выработки коллагена. Иногда для устранения этого дефекта необходима более сложная операция, чем пластика короткой уздечки, например, протезирование пениса.

Симптомы болезни Пейрони

Основным проявлениям заболевания является деформация и искривление полового члена в состоянии эрекции. Если бляшки образовались с двух сторон, то форма пениса может напоминать бутылочное горлышко. Нередко при заболевании происходит укорочение полового члена. Только уролог в СПб способен точно установить диагноз, определить полную картину заболевания и выбрать методы лечения.

В ряде случаев симптомы могут не иметь выраженный характер.

Факторы риска болезни Пейрони

Зачастую, у пациентов с болезнью Пейрони выявляются заболевания, которые могут способствовать развитию искривления полового члена:

• сахарный диабет,
• гипертония,
• липидные нарушения,
• кардиомиопатия.

В группе риска также находятся люди, злоупотребляющие курением и алкоголем.

Диагностика болезни Пейрони

Болезнь Пейрони относительно легко диагностировать на основании видимых симптомов при пальпации уплотнений под кожей полового члена. Кроме того используются дополнительные методы обследования, такие как рентген, ультразвук, кавернозография  (визуализации пещеристых тел, выявление нарушения кровообращения полового члена).

Лечение болезни Пейрони

Течение болезни у разных мужчин обычно очень различается. Следует помнить, что неправильное применение медикаментозных препаратов может привести к осложнениям (эректильной дисфункции).

Можно ли и как вылечить болезнь Пейрони без операции?

Часто на ранних стадиях образования фибропластических бляшек, пациент находится под наблюдением врача без применения лекарственной терапии, так как существует возможность самовосстановления.

Для немедикаментозного лечения могут применяться методы физиотерапии: электрофорез, массаж, обертывание, ультразвук.

Если не наступает самостоятельного улучшения, в качестве медикаментозного лечения могут быть назначены:

• Калия аминобензоат (Potaba)
• Колхицин
• Витамин Е
• Инъекционное лечение болезни Пейрони (коллагеназа, интерферон, верапамил)

Однако существует необходимость дополнительных исследований использования данных препаратов при болезни Пейрони.

Если указанные перечисленные способы не дают результатов после 12 месяцев лечения или дело доходит до тяжелой дисфункции эрекции,  врач может рекомендовать оперативное лечение (операция Несбита, протезирование пениса)

В нашей клинике Вы можете проконсультироваться у опытного уролога, пройти необходимые обследования и получить информацию о методах лечения, типах и стоимости операции болезни Пейрони.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения болезни Пейрони:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичный прием уролога 1 ступени	1850	1500
Повторный прием уролога 1 ступени	1650	1300
Первичный прием уролога Смирнова Д.С.	2700	—
Повторный прием уролога Смирнова Д.С.	2500	—
Первичный прием уролога Смирнова Д. С. + УЗИ почек	4200 3600	—
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ мочевого пузыря	3600 3400	—
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ предстательной железы	4200 4000	—
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ предстательной железы, УЗИ почек	5700 5300	—
МАНИПУЛЯЦИИ
Блокада семенного канатика	700	700
Бужирование уретры под местной анестезией	5500	5500
Вправление парафимоза	1500	1500
Выведение головки полового члена с гигиенической обработкой	1000	1000
Гигиеническая обработка полового члена	1000	1000
Забор мазков (урологический)	400	400
Забор сока предстательной железы	500	500
Замена эпицистостомического дренажа	1800	1800
Инстилляция мочевого пузыря	2000	2000
Инстилляция уретры	1000	1000
Катетеризация мочевого пузыря (у женщин)	1000	1000
Катетеризация мочевого пузыря (у мужчин)	1500	1500
Массаж предстательной железы	1000	1000
Массаж уретры на буже (1 сеанс)	1100	1100
Пластика уздечки полового члена	14900	—
Разведение синехий крайней плоти	2000	2000
Разведение синехий малых половых губ	700	700
Снятие швов	1000	1000
Удаление инородного тела из уретры	4500	4500
Удаление папиллом и экзофитных кондилом из уретры	6000	6000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (до 3 ед. )	2000	2000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (от 4 до 6 ед.)	3500	3500
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (более 7 ед.)	5500	5500
Удаление синехий крайней плоти полового члена	3800	3800
Урофлуометрия	1500	—
Цистоскопия	5000	—

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ПЕЙРОНИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

 

Причины и симптомы болезни Пейрони. Как лечить болезнь Пейрони

Дата публикации: 2020-05-23

Болезнь Пейрони – причины, симптомы, лечение

Уплотнение пениса, разрастание его фиброзной ткани и, как следствие, искривление полового члена – это болезнь Пейрони, которая у мужчин диагностируется, как правило, в возрасте после 40 лет. Патология приводит к проблемам с потенцией – эрекция становится болезненной, что вынуждает мужчину подавлять в себе половое влечение.

Причины болезни Пейрони

Чаще всего заболевание носит приобретенный характер и причиной его в таком случае являются многочисленные микротравмы оболочки пениса. Они приводят к образованию гематом и изменениям в тканях полового члена. Причины болезни Пейрони врожденного типа – недоразвитый уретральный канал (слишком короткий), присутствие соединительных тканей в пещеристых телах пениса. Если патология врожденная и искривление полового члена незначительное, то врачи не предпринимают никакого лечения. По сути, такое состояние не относится к заболеваниям и рассматривается только как анатомическая особенность строения пениса. Проблем у мужчин с эрекцией и потенцией, детородной функцией не возникает.

Симптомы болезни Пейрони

Основными признаками заболеваниями считаются снижение эрекции, искривление пениса и обнаружение при пальпации уплотнений в тканях органа. Если симптомы болезни Пейрони обнаружены на ранней стадии развития, то возможно проведение терапевтического лечения. В случае тяжелого течения патологии с уже имеющимися проблемами с потенцией и болями во время эрекции показано хирургическое вмешательство. Диагностика патологии проводится андрологом (врач, занимающийся болезнями мужской половой системы) с обязательным назначением ультразвукового исследования пениса – это помогает обнаружить и оценить уплотнения в тканях.

Как лечить патологию – операция, терапия

Консервативное лечение болезни Пейрони заключается в введении непосредственно в ткани полового члена препаратов с противовоспалительным эффектом и средств, которые способны остановить процесс разрастания фиброзной ткани. Дополнительной терапией являются применение лазерного луча, употребление витаминных комплексов и препаратов колхицина и тамоксифена. Лечение в домашних условиях болезни Пейрони возможно, но только если врач провел обследование и дал четкие указания по поводу медикаментозных назначений. Пациент должен лишь периодически проходить контрольные обследования у специалиста, чтобы выяснить динамику болезни и понять, есть ли эффективность от выполненных манипуляций. Более эффективным считается проведение операции – болезнь Пейрони подразумевает подбор индивидуальной методики проведения хирургического вмешательства. Врачи одновременно удаляют уже имеющиеся уплотнения и исправляют положение полового члена. После общего восстановления у пациента нормализуется потенция, эрекция перестает быть болезненной и он может вести активную половую жизнь. На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ можно в любое время суток записаться на прием к андрологу и получить консультацию у него о том, как лечить болезнь Пейрони в конкретном случае, с учетом степени ее развития.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Болезнь Пейрони | Описание заболевания

В урологической практике под болезнью Пейрони понимают патологию, которая характеризуется образованием фибропластических бляшек на белочной оболочке полового члена. Эти бляшки вызывают нарушение эластичности полового члена и его формы при эрекции. Болезнь регистрируют у лиц мужского пола преимущественно в возрасте после 30 лет. 

Что вызывает болезнь Пейрони

До сих пор причины болезни Пейрони до конца не изучены и полностью не ясны. Однако большинство специалистов придерживаются гипотезы, согласно которой этот недуг развивается вследствие ответной тканевой реакции на посттравматическое ограниченное воспаление белочной оболочки полового члена. Предполагается, что в результате микротравмы органа и микрокровоизлияния возникает воспалительный процесс, вызывающий расщепление белковой оболочки и завершающийся грубым рубцеванием.  

Факторы риска

К дополнительным факторам, способствующим возникновению недуга, относят:

• дефицит витамина Е;
  
• употребление препаратов группы β-блокаторов;
  
• увеличение концентрации серотонина;
  
• венерические болезни;
  
• инструментальные манипуляции на мочеиспускательном канале;
  
• интракавернозные инъекции;
  
• гормональные расстройства;
  
• наследственную предрасположенность.
  

Симптомы и клиническая картина при болезни Пейрони

Первые симптомы болезни Пейрони — боль и искривление полового члена в момент эрекции. Позднее больные предъявляют жалобы на невозможность совершения полового акта из-за деформации пениса.

С момента образования первичных патологических изменений и до выраженного проявления болезни Пейрони проходит около 6-12 месяцев. Чаще всего пациент обращается к врачу при снижении качества половой жизни или отказе от нее и ухудшении из-за этого своего психологического состояния.

Искривление пениса при эрекции может носить разную направленность — вверх, вниз или в сторону. Угол эректильной деформации органа иногда достигает серьезных величин (30-60° и более). У некоторых лиц болезненные ощущения возникают не только при эрекции, но и в спокойном состоянии. 

Какой врач лечит болезнь Пейрони

Пациентов с болезнью Пейрони лечит врач уролог-андролог. Для выполнения хирургических вмешательств привлекаются хирурги, специализирующиеся на оперативной урологии. По отдельным показаниям проводятся консультации терапевта, эндокринолога, дерматовенеролога.

Диагностика болезни Пейрони

Начинается диагностика болезни Пейрони с тщательного анализа анамнестических сведений и жалоб больного. При этом врач выясняет, когда именно возникли боли и признаки искривления пениса, имеются ли сложности при проведении половых актов. 

При изучении анамнеза жизни уточняется информация о предшествующих травмах органа, предрасполагающих факторах, проводится анкетирование для выяснения качества сексуальной жизни. Для подтверждения диагноза лабораторные анализы на болезнь Пейрони не используются, а основная роль отводится физикальному обследованию и инструментальным исследованиям.

Методы диагностики

Распознавание заболевания ведется с применением следующих клинических и инструментальных методов:

• физикального обследования — выполняется путем осмотра и пальпации пениса, оценки размера и локализации бляшек, степени эректильной деформации;
  
• УЗИ пениса с допплерографией сосудов — изучается кровообращение во всем органе и в области уплотнений;
  
• мультиспиральной КТ — оценивается плотность патологического участка, асимметричность кавернозных тел;
  
• МРТ с контрастированием — получают послойные снимки органа, определяют точную локализацию и площадь бляшек, изучают гемодинамику пораженной зоны.
  

Схема лечения

Как лечить болезнь Пейрони в конкретном случае, врач-уролог решает на основании результатов диагностики, выраженности патологических изменений пениса, возраста и состояния организма пациента. У каждого больного лечение болезни Пейрони ведется по индивидуальной программе с учетом перечисленных факторов.

Основные методы лечения и противопоказания

Для лечения болезни Пейрони используются следующие методы.

• Медикаментозная терапия. Применяется в первом периоде заболевания, в активной воспалительной фазе, а также при дооперационной подготовке или с целью профилактики. Для системного лечения используют витамин Е, антиоксиданты, ингибиторы пролиферации фибробластов, ингибиторы фосфодиэстеразы, антиэстрогены. При назначении препаратов обязательно учитываются индивидуальные противопоказания.
  
• Неинвазивные терапевтические методики. Чаще всего используют в комбинации с лекарственными средствами для усиления терапевтического эффекта и уменьшения болей. К таким методикам относятся ударно-волновая терапия, электрофорез, лазеротерапия.
  
• Хирургическое вмешательство. Показано при длительном течении заболевания, стойком нарушении эректильной дисфункции, неэффективности консервативной терапии. Оперативное лечение осуществляется с помощью укорачивающих методик, иссечения бляшек с графтингом или имплантации протезов. Противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства служат тяжелые сопутствующие патологии, наличие инфекционно-воспалительных очагов в зоне гениталий, непереносимость анестезии.
  

Возможные осложнения

Главные осложнения при болезни Пейрони — расстройство половой жизни, психологические нарушения. Для их предотвращения требуется своевременное обращение за медпомощью и адекватное лечение на ранних стадиях недуга. Есть риск уменьшения длины пениса, снижения чувствительности головки, импотенции после выполнения оперативного вмешательства.

Меры профилактики болезни Пейрони

В целях профилактики болезни Пейрони рекомендуется избегать любых травматических повреждений полового члена.

Оперативное лечение болезни Пейрони

Урологическая помощь 

Урология (от греческого «uros» – «моча» и «logos» — «наука»), раздел медицины, изучающий урологические заболевания органов мочевыделения (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), в том числе, хирургические болезни почек (опухоли, аномалии, травмы и др.), и заболевания мужской половой системы.

Корпоропластика полового члена — это урологическая операция, суть которой заключается в восстановлении нормальной геометрии (исправление искривления) полового члена позволяющей вести половую жизнь.

Причины возникновения болезни Пейрони (фибробластическая индурация полового члена):

Причины возникновения болезни Пейрони однозначно не известны, на сегодняшний день популярны две теории возникновения заболевания:
Первая, – это возможная травма полового члена. В этом случае образуются микро-надрывы тканей. Пациент может травмировать половой член во время активного полового акта. В белочной оболочке полового члена происходит образование плотных рубцов, называемых бляшками, вызывая деформацию полового члена.
Второй причиной могут являться нарушения аутоиммунного типа. Система иммунной защиты человека в некоторых случаях обладает патологической реакцией, и начинает атаковать собственные клетки, таким образом, в белочной оболочке появляются бляшки.

Хирургическая коррекция искривления полового члена:

Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом и длится от 90 до 180 минут в зависимости от степени девиации (отклонения) полового члена и наличия эректильной дисфункции.
Суть операции сводится к восстановлению нормальной геометрии полового члена позволяющей нормальную половую жизнь.

Диагностика болезни Пейрони:

Первичный диагноз обычно ставится на основании анамнеза и данных осмотра пациента. Для определения точного размера и расположения бляшек выполняют:
Для оценки эректильной функции на начальных этапах показано выполнение ультразвуковой доплерографии сосудов полового члена.

Услуги и цены отделения

Болезнь Пейрони — Клиники Беларуси

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони — это образование плотной бляшки в области спинки полового члена, ближе к его корню, в области белочной оболочки, характеризующаяся болезненными эрекциями и искривлением полового члена. Кроме физиологических и функциональных нарушений полового члена, у мужчин возникает глубокая депрессия, которая зачастую требует обращению к психотерапевту.

По официальным данным, распространенность заболевания достигает 2 % у мужчин в возрасте от 18 до 60 лет, однако истинная цифра значительно выше и составляет 4 – 5 % во всей мужской популяции.

До сегодняшнего дня явных причин появления болезни Пейрони не установлено. Предполагалась взаимосвязь заболевания с артериальной гипертензией, нарушением обмена липидов, сахарным диабетом, контрактурой Дюпюитрена, однако конкретного влияния данных заболеваний не обнаружено.  Имеется предположение, что появление заболевания связано с травматизацией глубоких тканей полового члена во время полового акта, которая приводит к развитию воспалительного процесса и в последующем образованию плотной бляшки на спинке полового члена.

Различают две стадии заболевания.

• Первая — характеризуется появлением болезненных эрекций,
• Вторая — возникает примерно через год от начала заболевания, проявляется формированием плотных пальпируемых бляшек и искривлением полового члена.

Профилактики болезни Пейрони не существует, поэтому при выявлении данного заболевания на ранних стадиях необходимо проводить усиленную консервативную терапию.

Обследование пациентов включает несколько этапов:

1.      Сбор медицинского и сексуального анамнеза, который должен включать длительность заболевания, наличие боли при эрекции, искривление пениса и связанные с этим проблемы в сексуальных отношениях.

2.      Физикальный осмотр — оценка пальпируемых бляшек, длины полового члена, степени искривления при эрекции (визуальный осмотр на домашних фотографиях).

3.      Измерение размера и определение плотности бляшки при проведении ультразвукового исследования полового члена, а также определение степени кровотока в пловом члене.

Консервативное лечение болезни Пейрони направлено на остановку прогрессирования процесса у больных на ранней стадии заболевания, когда бляшка неплотная и в ней нет отложения кальция. Данный вид терапии включает в себя несколько вариантов лечения – прием лекарственных препаратов внутрь, введение в образовавшиеся бляшки веществ, способствующие их уменьшению, и физиотерапевтическое лечение.

Хирургическое лечение

По мнению многих урологов ни один из консервативных методов лечения не помогает достигнуть желаемого эффекта – ликвидации бляшки и искривления пениса, поэтому для полной ликвидации болезни Пейрони зачастую требуется хирургическое вмешательство. Данный вид лечения показан при наличии второй стадии болезни Пейрони, то есть в срок более 1 года от начала заболевания, в особенности если деформация мешает нормальной половой жизни.

Существуют следующие методы хирургического лечения:

•        Операция по укорочению полового члена, или пликация. Показана пациентам с достаточной длиной пениса, а также степенью искривления менее 60о и без сложных вариантов деформации. Методика операции заключается в иссечении белочной оболочки на дорсальной поверхности (в области бляшки) с последующим сшиванием краев белочной оболочки и ушивании ее на внутренней поверхности полового члена.

•        Операция по удлинению полового члена включает в себя иссечение бляшки в белочной оболочке и вшивание в данный дефект различных синтетических материалов. Данный метод лечения предпочтителен при степени искривления больше 60о и наличии сложных вариантов деформации (по типу «песочных часов», «винта»).

•        Установка протезов в половой член с возможной пликацией или удлинением полового члена рекомендуется у пациентов с эректильной дисфункцией или при неэффективности консервативной терапии. Чаще всего устанавливается одно- или трехкомпонентный протез.

Таким образом, наличие болезни Пейрони требует особого и тщательного подхода к ее лечению. Поэтому уровень навыков и знаний у врача-уролога в решении данной проблемы играет самую важную роль.

Что это такое, лечение и причины

Обзор

Нормальная мужская репродуктивная анатомия

Что такое болезнь Пейрони?

Болезнь Пейрони — это болезнь, при которой рубцовая ткань полового члена заставляет его искривляться, искривляться или терять длину или обхват. Вы можете почувствовать рубцовую ткань (бляшку) через кожу или почувствовать боль в определенной части полового члена по мере образования рубцовой ткани. Во время эрекции ваш пенис может изгибаться вверх, вниз или в сторону в зависимости от расположения шрама.У некоторых мужчин с этим заболеванием нет кривой, но может быть область вмятин или вид «песочных часов».

У большинства мужчин эрекция не идеально прямая. То, что ваш пенис немного изогнут, не означает, что у вас болезнь Пейрони. Мужчины, которые всю жизнь страдали искривлением, не болеют болезнью Пейрони.

В большинстве случаев рубец образуется на верхней части полового члена, из-за чего он изгибается вверх, когда становится эрегированным. Ваш пенис будет изгибаться вниз, если шрам находится внизу, и в сторону, если шрам находится сбоку.В некоторых случаях рубец образуется как на верхней, так и на нижней части стержня, из-за чего половой член может стать «помятым» или короче. Иногда шрам охватывает весь половой член, делая его узким, как горлышко бутылки или центр песочных часов. Примерно у одного из трех мужчин с этим заболеванием в рубцовой ткани может быть кальций, из-за которого она ощущается как кость.

Как работает пенис?

Ваш пенис выполняет две функции: переносит мочу и переносит сперму. Внутри него три трубки: уретра, по которой моча выводится из мочевого пузыря через половой член, и две трубки, называемые кавернозными телами, которые наполняются кровью, вызывая эрекцию полового члена.Все три соединены вместе прочной волокнистой оболочкой, известной как белочная оболочка. Во время полового акта кровь, текущая к вашему пенису, делает его прямым, жестким и твердым, а также способным проникать внутрь. После оргазма сперма выходит через уретру. Этот процесс называется эякуляцией.

Болезнь Пейрони влияет на форму и размер полового члена, но не на мочеиспускание или эякуляцию.

Каковы стадии болезни Пейрони?

Болезнь Пейрони бывает двух стадий: острой и хронической.

• Острая фаза: Эта стадия длится от шести до 12 месяцев. В этот период под кожей полового члена образуется рубец, вызывающий искривление или другое изменение его формы. Вы можете почувствовать боль, когда ваш пенис находится в эрегированном состоянии или когда он мягкий.
• Хроническая фаза: Рубец перестал расти в этой фазе, поэтому искривление полового члена не ухудшается. К этому времени боль обычно проходит, но иногда может продолжаться, особенно при эрекции.Кроме того, может развиться эректильная дисфункция (ЭД) или проблемы с получением или удержанием полового члена в твердом состоянии.

В чем разница между болезнью Пейрони и искривлением полового члена?

Болезнь Пейрони — это один из видов искривления полового члена, который случается у взрослых. Некоторые мужчины могут родиться с искривлением полового члена, и это называется врожденным искривлением или искривлением полового члена. Это не вызвано рубцовой тканью, и состояние не меняется со временем. Это может быть незаметно до достижения половой зрелости, когда у мужчины начинается более регулярная эрекция.

Кто может заразиться болезнью Пейрони? Какие факторы риска?

Несколько факторов риска могут увеличить ваши шансы заразиться болезнью Пейрони:

• Возраст. Болезнь Пейрони чаще развивается с возрастом. Встречается примерно у 10-15% мужчин среднего возраста.
• Генетика. Если у вас есть близкий родственник (например, брат или отец), заболевший этим заболеванием, вы подвергаетесь более высокому риску.
• Заболевания соединительной ткани. Люди с заболеванием соединительной ткани подвергаются большему риску. Примеры этих заболеваний включают болезнь Дюпюитрена, подошвенный фасциит и склеродермию.
• Эректильная дисфункция. У мужчин с эректильной дисфункцией (ЭД), связанной с диабетом (импотенция / трудности с достижением и поддержанием эрекции), в четыре-пять раз выше вероятность развития болезни Пейрони. Иногда эректильная дисфункция может быть вызвана болезнью Пейрони.
• Рак простаты. Мужчины, перенесшие операцию по поводу рака простаты, находятся в группе повышенного риска.
• Аутоиммунные расстройства. Если у вас аутоиммунное заболевание, такое как волчанка, у вас больше шансов заболеть болезнью Пейрони.

Насколько распространена болезнь Пейрони?

По оценкам экспертов, от 6% до 10% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет страдают болезнью Пейрони. Это наблюдалось и в другие эпохи, но встречается реже. Существует теория, что на самом деле это число может быть больше, поскольку некоторые мужчины предпочитают не говорить о болезни со своим врачом, а другие могут быть недостаточно обеспокоены, чтобы обратиться за медицинской помощью.Если вы беспокоитесь о своем сексуальном здоровье, обязательно сообщите о своих симптомах врачу.

Болит ли болезнь Пейрони?

Да, болезнь Пейрони может быть болезненной. Чаще всего это встречается в острой (ранней) фазе заболевания. Однако боль может продолжаться при эрекции даже в хронической фазе. Степень его тяжести варьируется в зависимости от человека.

Уменьшает ли пенис при болезни Пейрони?

Да. Болезнь Пейрони может привести к сокращению полового члена.При лечении болезни Пейрони можно попытаться восстановить длину тела.

Вызывает ли болезнь Пейрони эректильную дисфункцию (ЭД)?

Болезнь Пейрони может вызывать эректильную дисфункцию, нарушая нормальные клапаны захвата крови, которые важны для достижения или поддержания эрекции.

Заразна ли болезнь Пейрони?

Нет. Peyronie’s не заразен и не вызван какими-либо другими заболеваниями.

Будет ли болезнь Пейрони удерживать меня от секса?

Вы можете заниматься сексом, но это может быть болезненно или трудно для вас или вашего партнера.Чем больше изгиб, тем труднее заниматься сексом.

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь Пейрони?

Причина болезни Пейрони не всегда ясна. Некоторые исследователи полагают, что шрам возникает после травмы или аномального изгиба эрегированного полового члена, как правило, во время полового акта. Однако 80% мужчин не помнят конкретное событие, которое привело к изменениям в их половом члене. Эти изменения, вероятно, происходят из-за небольших нераспознанных травм, которые случаются во время регулярных половых отношений.Мужчины с болезнью Пейрони могут подвергаться риску образования слишком большого количества рубцовой ткани в ответ на эти небольшие травмы по сравнению с мужчинами, у которых это заболевание не развивается.

Если у вас есть близкий член семьи, заболевший этим заболеванием, у вас больше шансов заразиться этим заболеванием. Не все мужчины, получившие травмы, заболевают болезнью Пейрони, поэтому вполне вероятно, что это связано с генетическими или экологическими причинами. Вы также более вероятны, если у вас есть определенные заболевания соединительной ткани, включая контрактуры Дюпюитрена или тимпаносклероз.

Есть также проблемы со здоровьем, связанные с болезнью Пейрони. Неясно, вызывают ли они болезнь Пейрони или возникают вместе с ней:

• Высокий уровень сахара в крови.
• Травма таза.
• Проблемы с заживлением ран.
• Употребление табачных изделий.
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, синдром Шегрена и болезнь Бехчета.

Каковы симптомы болезни Пейрони? Какие признаки?

Первичный симптом болезни Пейрони — искривление полового члена.Вы можете почувствовать рубцовую ткань (налет) под кожей полового члена. Вы можете определить образование налета по следующим признакам:

• Ваш пенис короче.
• Ваш половой член согнут / искривлен.
• Имеется потеря обхвата, вмятина или песочные часы на вашем стержне.
• В вашем половом члене опухоль.
• Эрекция болезненная.
• Эрекция мягкая.
• Секс затруднен из-за изгиба.

Симптомы болезни Пейрони могут развиваться медленно или проявляться в мгновение ока.Боль при болезни Пейрони обычно легкая и часто не требует лечения, но при необходимости можно использовать такие лекарства, как ибупрофен. В большинстве случаев боль со временем уменьшается, но изгиб полового члена, связанный со шрамом, может оставаться проблемой. Если изгиб достаточно плохой, например больше 30 градусов, изгиб может мешать сексу.

Мужчина с болезнью Пейрони может также заметить, что это состояние влияет на его психическое здоровье. Изменения в половом члене могут вызвать проблемы с изображением тела, беспокойство или даже депрессию.Это может вызвать напряжение в отношениях и в других аспектах жизни.

Ваше сексуальное здоровье так же важно, как и любой другой аспект вашего здоровья. Поговорите со своим врачом о своих проблемах. Если вы приведете своего партнера в гости, это поможет решить проблемы обоих партнеров.

Может ли определенная пища усугублять или улучшать болезнь Пейрони?

Нет. В настоящее время нет никаких доказательств того, что то, что вы едите или пьете, влияет на болезнь Пейрони.

Как долго длится болезнь Пейрони?

Болезнь Пейрони обычно носит хронический характер.Истинная болезнь Пейрони редко проходит сама по себе, но иногда может измениться даже спустя годы после постановки диагноза в ответ на дальнейшие травмы. Изменения в половом члене всегда можно улучшить, используя различные методы лечения.

Может ли болезнь Пейрони вызывать рак?

Нет. Болезнь Пейрони не является злокачественной и не переходит в рак.

Может ли болезнь Пейрони вызвать бесплодие?

Нет. Болезнь Пейрони вызывается образованием зубного налета под кожей полового члена.Он изгибает половой член, но не влияет на фертильность. Это также не вызывает проблем с мочеиспусканием или эякуляцией.

Может ли болезнь Пейрони вызывать появление крови в моче?

Нет. Кровь в моче не является признаком болезни Пейрони.

Может ли болезнь Пейрони убить вас?

Нет. Болезнь Пейрони изменяет форму и размер полового члена, но она не смертельна и не влияет на остальные части вашего тела.

Может ли болезнь Пейрони вызывать проблемы с мочеиспусканием?

№Проблемы с мочеиспусканием не являются симптомом болезни Пейрони. Если у вас проблемы с мочеиспусканием, обязательно сообщите о своих симптомах своему лечащему врачу.

Является ли болезнь Пейрони генетической?

Эксперты считают, что в некоторых случаях болезни Пейрони есть генетический компонент. Вы можете заразиться этим заболеванием, если им болеет близкий член семьи.

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Пейрони?

Ваш лечащий врач спросит вас обо всем, что могло произойти до появления симптомов, например о травме.Они почувствуют затвердевшую ткань, вызванную заболеванием, хотя иногда необходимо проводить обследование, когда ваш пенис находится в эрегированном состоянии. При необходимости будет сделана инъекция, чтобы временно вызвать эрекцию пениса перед экзаменом.

Ваш лечащий врач может порекомендовать ультразвуковое исследование. Ультразвук покажет, где находится зубной налет, проверит накопление кальция и покажет, как кровь течет в вашем половом члене. Этот тест может позволить вашему лечащему врачу определить, на какие варианты лечения вы можете претендовать.

Какие вопросы может задать врач для диагностики болезни Пейрони?

• Как давно вы замечали искривление полового члена?
• Вы потеряли длину, и если да, то насколько?
• Сложно ли заниматься сексом?
• В каком направлении изгибается ваш пенис и примерно на сколько градусов?
• Испытываете ли вы боль сейчас или во время секса?
• Есть ли у вашего партнера боль во время секса?
• Насколько сильна ваша эрекция? У вас эректильная дисфункция (ЭД)?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье болезнь Пейрони или контрактура Дюпюитрена?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Есть ли у вас какие-либо другие медицинские проблемы или состояния, такие как диабет или аутоиммунное заболевание?

Ведение и лечение

Как лечится болезнь Пейрони?

Если у вас очень мало искривления полового члена, без боли и проблем с сексом, возможно, вам вообще не нужно лечение.Некоторые случаи болезни Пейрони проходят без лечения. Поговорите со своим врачом о том, какие варианты подходят вам.

Есть ли лекарство от болезни Пейрони?

Болезнь Пейрони неизлечима, но всегда есть способы улучшить изменения в половом члене. Существует множество различных методов лечения, включая растягивающую терапию (вытяжение), лекарства и даже операции.

Что я могу сделать при болезни Пейрони без лекарств или хирургического вмешательства?

Тракционная (или растягивающая) терапия использует устройство для растягивания полового члена и иногда даже изгиба полового члена в направлении, противоположном искривлению.Это способствует превращению рубцовой ткани в более нормальную ткань и может улучшить кривизну, восстановить длину, потерянную из-за болезни Пейрони, и даже улучшить твердость эрекции.

Для улучшения состояния устройство необходимо носить ежедневно в течение нескольких месяцев. Многие мужчины носят устройство во время сна. У этого лечения не было долгосрочных побочных эффектов. Мужчинам может потребоваться купить устройство самостоятельно, но они часто получают компенсацию от своих страховых компаний. Единственным тяговым устройством, одобренным FDA, является устройство Restorex®.

Устройства для вакуумной эрекции используются многими поставщиками медицинских услуг для лечения болезни Пейрони. Однако тракционная терапия показала лучшее улучшение кривизны, поскольку она вызывает большее растяжение рубцовой ткани.

Какие лекарства помогают при болезни Пейрони?

Есть лекарства, которые принимают внутрь, и лекарства вводятся в половой член. Пероральные препараты малоэффективны по сравнению с инъекциями. Инъекции, которые вводятся прямо в рубцовую ткань, могут разрушить рубец и улучшить искривление полового члена.Лекарства можно использовать в острой фазе или у мужчин, которые не уверены, хотят ли они хирургического вмешательства. Лекарства редко приводят к выпрямлению полового члена.

Не существует пероральных лекарств, которые гарантированно помогали бы при болезни Пейрони в 100% случаев. Пероральные препараты, которые могут помочь, включают:

• Обезболивающие . Ибупрофен и аналогичные лекарства могут помочь при боли и уменьшить воспаление.
• Тадалафил (Сиалис®). Ежедневный тадалафил улучшает кровоток в половом члене и может предотвратить ухудшение рубцевания.
• Пентоксифиллин. Пентоксифиллин также улучшает кровоток, но может вызвать расстройство желудка.
• L-аргинин. L-аргинин — это аминокислота, которая может улучшить кровоток.
• Колхицин . Колхицин — это средство против отеков.
• Аминобензоат калия (Potaba). Этот витаминный комплекс может помочь уменьшить размер бляшек, но не обязательно изгиб полового члена.

Впрысков:

• Инъекции коллагеназы (Xiaflex®) .Это прописано мужчинам с изгибом полового члена более 30 градусов, но менее 90 градусов. Он разрушает рубцовую ткань, чтобы улучшить искривление. Это наиболее эффективная из доступных инъекций, которая проводится сериями из двух инъекций в неделю в течение восьми недель.
• Инъекции интерферона . Интерферон — это белок, который помогает контролировать отеки и рубцы. Теоретически он замедляет образование рубцовой ткани за счет выработки фермента.
• Верапамил для инъекций .Этот препарат можно принимать внутрь для лечения высокого кровяного давления, но было показано, что его вводят в бляшку Пейрони, чтобы уменьшить боль и искривление полового члена.

Есть ли у меня специалист, который поможет мне с болезнью Пейрони?

Урологи специализируются на сексуальных проблемах и проблемах с мочеиспусканием у мужчин. Специалисты по болезни Пейрони, как правило, включают урологов, прошедших дополнительную подготовку или имеющих опыт реконструкции гениталий, сексуальной медицины или андрологии.

Могу ли я сделать операцию по поводу болезни Пейрони?

Легкое искривление полового члена, вызванное болезнью Пейрони, обычно не требует лечения.Мужчинам в хронической фазе, которые стремятся к быстрым результатам или тем, кто хочет иметь прямой пенис, лучше подойдет хирургическое вмешательство для исправления проблемы. Операция проводится только мужчинам, у которых болезнь Пейрони затрудняет занятия сексом. Медицинские работники могут попросить вас подождать, пока шрам и искривление не перестанут ухудшаться и не будет боли в течение 6-12 месяцев. Операцию следует проводить только в хронической фазе.

Есть три хирургических варианта лечения болезни Пейрони.Этих операций:

• Укорочите сторону полового члена, противоположную бляшке. Эта операция выполняется либо с использованием небольших внутренних швов, либо путем вырезания небольших кусочков ткани на внешней стороне изгиба с последующим зашиванием оставшейся ткани. Это укорачивает внешнюю часть изгиба, чтобы соответствовать внутренней части изгиба и сделать половой член прямым. Это хороший подход для мужчин с хорошей эрекцией, которые не сильно потеряли длину из-за болезни Пейрони.
• Удлините сторону полового члена с внутренней стороны изгиба . Если искривление очень плохое, или стержень стал узким или очень укороченным, это может быть правильный тип операции. В нем хирург разрезает рубцовую ткань (налет) и может удалить ее часть. Оставшееся пространство затем закрывают заплатой (трансплантатом). Существует несколько типов трансплантатов, но наиболее распространенными являются обработанные ткани человека или животных. Иногда трансплантаты можно получить из другой части собственного тела.Это хороший подход для мужчин с отличной эрекцией и серьезной кривизной, которые сильно потеряли длину или у которых сужение стержня, мешающее функционированию.
• Вставьте протез внутрь полового члена . Это лучший подход для мужчин с очень плохой эрекцией, которые все еще хотят заниматься сексом. В этой операции половой член выпрямляется над надувным устройством, называемым протезом полового члена (или имплантатом полового члена). Имплант позволяет мужчине контролировать свою эрекцию, сжимая насос, спрятанный внутри мошонки между яичками.Помпа сжимается до тех пор, пока пенис не затвердеет, а затем его можно спустить после завершения сексуальной активности. Эту процедуру также обычно проводят у мужчин с эректильной дисфункцией, не страдающих болезнью Пейрони.

Перед операцией ваш лечащий врач должен будет сделать УЗИ вашего полового члена. Это позволит проверить приток крови к половому члену и увидеть, есть ли эректильная дисфункция (ЭД). Во время УЗИ вводится лекарство, чтобы вызвать временную эрекцию, чтобы узнать, на какую операцию вы можете быть кандидатом.

Есть ли у операции побочные эффекты или осложнения?

Все операции имеют редкие побочные эффекты. Операция по «подтяжке» или укорачиванию может сделать половой член короче, вызвать временные изменения чувствительности или иногда привести к образованию узла или шишки, которые можно почувствовать под кожей. Процедура удаления (удлинения) рубца имеет более длительный период восстановления. Риски те же, за исключением того, что существует более высокий риск ухудшения эрекции, что может потребовать таблеток или имплантата полового члена.Вот почему эта операция предлагается только мужчинам с отличной эрекцией. Хирургия протезирования полового члена также имеет риски, включая инфекцию имплантата (2% или меньше), неисправность устройства (риск 15% через 10 лет после операции), потерю длины и другие.

Какие еще процедуры помогают при болезни Пейрони?

Некоторые медицинские работники рекомендуют ударно-волновую терапию. Здесь на бляшку направляются сфокусированные электрошоковые волны низкой интенсивности. Цель состоит в том, чтобы уменьшить вашу боль, чего также можно добиться с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.

Исследователи не нашли никаких доказательств того, что ударная волна может помочь улучшить искривление полового члена. Это лечение может быть дорогостоящим и редко покрывается страховкой.

Профилактика

Как предотвратить болезнь Пейрони?

С возрастом у мужчин эрекция может стать менее жесткой (твердой), или могут возникнуть трудности с сохранением упругости. Менее жесткая эрекция может быть повреждена, потому что регулярные толчки во время полового акта могут вызвать изгиб полового члена и причинить боль.Чтобы избежать травм такого типа, вы и ваш партнер можете сделать несколько вещей:

• Ваш лечащий врач может назначить пероральные препараты (Виагра®, Левитра®, Сиалис®), если у вас эректильная дисфункция и половой акт затруднен или невозможен. Первый шаг во избежание травм полового члена — начать использовать одно из этих средств, как только эрекция станет менее жесткой.
• Убедитесь, что вы используете адекватную смазку во время сексуальной активности.Если естественной смазки недостаточно, используйте безрецептурную смазку.
• Если пенис выскользнул во время полового акта, мужчина или его партнерша должны использовать руку, чтобы вернуть его внутрь.
• Половой акт с партнером сверху следует проводить с осторожностью, так как это положение может увеличить вероятность изгиба полового члена.
• Независимо от положения, толкающие движения мужчины во время полового акта обычно должны быть прямыми внутрь и наружу.Ему следует избегать движений, которые могут привести к искривлению или искривлению полового члена.

Многие мужчины все еще болеют болезнью Пейрони даже без сексуальной активности. Если болезнь Пейрони вызвана генетикой или таким заболеванием, как аутоиммунное заболевание, вы никак не могли предотвратить ее.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз болезнь Пейрони?

Если у вас болезнь Пейрони, у вас может быть искривленный / изогнутый пенис, боль при эрекции или, возможно, трудности с сексом.Важно помнить, что эти симптомы могут быть непостоянными и что болезнь Пейрони не вредит остальным частям тела. Это не раковое заболевание. Не влияет на фертильность. Есть методы лечения.

Вне зависимости от того, диагностировали ли вы болезнь Пейрони только что или страдаете ею долгое время, поймите, что вам придется набраться терпения. Ожидание лечения, которое поможет справиться с симптомами, может расстраивать. Боль усугубляет болезнь, равно как и невозможность заниматься сексом в тяжелом случае.Поговорите со своим врачом о своих симптомах и проблемах.

Можно ли вылечить болезнь Пейрони?

Симптомы болезни Пейрони можно улучшить с помощью различных доступных методов лечения. К сожалению, никакое лечение не может претендовать на 100% излечение болезни Пейрони.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Более 75% мужчин с Пейрони сообщают, что они испытывают стресс и депрессию из-за болезни. Есть лекарства от депрессии.Сертифицированный сексопатолог обладает уникальной квалификацией, чтобы помочь вам справиться с этими проблемами. Вы также можете обратиться к психиатру за лекарствами и к терапевту за консультацией (терапией).

Болезнь Пейрони может повлиять на ваши отношения с партнером. Быть открытым. Будь честным. Обсудите свои проблемы с партнером и, если необходимо, вместе обратитесь к терапевту. По возможности берите с собой партнера на прием, чтобы убедиться, что поставщик медицинских услуг обсуждает любые опасения, которые могут возникнуть у любого из вас в связи с этим заболеванием.

Как болезнь Пейрони может повлиять на мои отношения?

Болезнь Пейрони — действительно болезнь пары, потому что она может поражать обоих партнеров. Искривление полового члена может причинить боль как мужчине с Пейрони, так и его партнеру. Важно вовлечь вашего партнера в обсуждение с вашим лечащим врачом, чтобы они могли понять, как заболевание влияет на обоих партнеров.

Как еще болезнь Пейрони может повлиять на меня?

Болезнь Пейрони не только вызывает физические изменения полового члена, но и влияет на ваше психическое здоровье.Изменения внешнего вида полового члена могут вызывать беспокойство, беспокойство и даже депрессию. Это может повлиять на многие области вашей жизни, включая ваши отношения, работу и другие.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу болезни Пейрони?

Сообщите своему врачу, если вы заметили искривление полового члена, особенно такое, которое со временем ухудшается. Обратите внимание на признаки того, что у вас может образоваться зубной налет под кожей полового члена:

• Ваш пенис короче.
• Ваш половой член согнут / искривлен.
• В вашем половом члене опухоль.
• Эрекция болезненная.
• Эрекция мягкая.
• Секс затруднен из-за изгиба.
• Пенис утрачен в обхвате, вдавлен или выглядит как песочные часы.

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть эти симптомы в дополнение к перечисленным выше:

• Проблемы с мочеиспусканием.
• Наружное кровотечение.
• Боль в половом члене, которая не проходит.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о болезни Пейрони?

• Что делать, если изгиб стал хуже?
• Ожидаете ли вы, что это пройдет или потребуется лечение?
• Как часто мне следует возвращаться на обследование?
• Какие процедуры вы рекомендуете?
• Как вы думаете, мне следует сделать операцию?
• Какую операцию вы рекомендуете?
• Как я могу поговорить со своим партнером об этой болезни?
• Можете ли вы порекомендовать консультанта или группу поддержки?
• Вы можете порекомендовать сексопатолога?

Записка из клиники Кливленда

Ваше сексуальное здоровье важно и влияет на качество вашей жизни.Здоровье полового члена, особенно когда речь идет о форме и размере, может быть трудным и неловким разговором с партнером или поставщиком медицинских услуг. Но если вы хотите вылечить болезнь Пейрони, такие разговоры должны происходить. Это распространенное заболевание, которым страдают более 10% мужчин, поэтому вы не одиноки. Не стесняйтесь рассказывать урологу или другому врачу, каковы ваши симптомы. Быть конкретным. Расскажите о своих проблемах и страхах. Послушайте своего врача.Найдите лучший следующий шаг, который вы можете предпринять, чтобы справиться с болезнью Пейрони.

Ресурсы

Загрузите наше бесплатное руководство по лечению

Что это такое, лечение и причины

Обзор

Нормальная мужская репродуктивная анатомия

Что такое болезнь Пейрони?

Болезнь Пейрони — это болезнь, при которой рубцовая ткань полового члена заставляет его искривляться, искривляться или терять длину или обхват. Вы можете почувствовать рубцовую ткань (бляшку) через кожу или почувствовать боль в определенной части полового члена по мере образования рубцовой ткани.Во время эрекции ваш пенис может изгибаться вверх, вниз или в сторону в зависимости от расположения шрама. У некоторых мужчин с этим заболеванием нет кривой, но может быть область вмятин или вид «песочных часов».

У большинства мужчин эрекция не идеально прямая. То, что ваш пенис немного изогнут, не означает, что у вас болезнь Пейрони. Мужчины, которые всю жизнь страдали искривлением, не болеют болезнью Пейрони.

В большинстве случаев рубец образуется на верхней части полового члена, из-за чего он изгибается вверх, когда становится эрегированным.Ваш пенис будет изгибаться вниз, если шрам находится внизу, и в сторону, если шрам находится сбоку. В некоторых случаях рубец образуется как на верхней, так и на нижней части стержня, из-за чего половой член может стать «помятым» или короче. Иногда шрам охватывает весь половой член, делая его узким, как горлышко бутылки или центр песочных часов. Примерно у одного из трех мужчин с этим заболеванием в рубцовой ткани может быть кальций, из-за которого она ощущается как кость.

Как работает пенис?

Ваш пенис выполняет две функции: переносит мочу и переносит сперму.Внутри него три трубки: уретра, по которой моча выводится из мочевого пузыря через половой член, и две трубки, называемые кавернозными телами, которые наполняются кровью, вызывая эрекцию полового члена. Все три соединены вместе прочной волокнистой оболочкой, известной как белочная оболочка. Во время полового акта кровь, текущая к вашему пенису, делает его прямым, жестким и твердым, а также способным проникать внутрь. После оргазма сперма выходит через уретру. Этот процесс называется эякуляцией.

Болезнь Пейрони влияет на форму и размер полового члена, но не на мочеиспускание или эякуляцию.

Каковы стадии болезни Пейрони?

Болезнь Пейрони бывает двух стадий: острой и хронической.

• Острая фаза: Эта стадия длится от шести до 12 месяцев. В этот период под кожей полового члена образуется рубец, вызывающий искривление или другое изменение его формы. Вы можете почувствовать боль, когда ваш пенис находится в эрегированном состоянии или когда он мягкий.
• Хроническая фаза: Рубец перестал расти в этой фазе, поэтому искривление полового члена не ухудшается.К этому времени боль обычно проходит, но иногда может продолжаться, особенно при эрекции. Кроме того, может развиться эректильная дисфункция (ЭД) или проблемы с получением или удержанием полового члена в твердом состоянии.

В чем разница между болезнью Пейрони и искривлением полового члена?

Болезнь Пейрони — это один из видов искривления полового члена, который случается у взрослых. Некоторые мужчины могут родиться с искривлением полового члена, и это называется врожденным искривлением или искривлением полового члена. Это не вызвано рубцовой тканью, и состояние не меняется со временем.Это может быть незаметно до достижения половой зрелости, когда у мужчины начинается более регулярная эрекция.

Кто может заразиться болезнью Пейрони? Какие факторы риска?

Несколько факторов риска могут увеличить ваши шансы заразиться болезнью Пейрони:

• Возраст. Болезнь Пейрони чаще развивается с возрастом. Встречается примерно у 10-15% мужчин среднего возраста.
• Генетика. Если у вас есть близкий родственник (например, брат или отец), заболевший этим заболеванием, вы подвергаетесь более высокому риску.
• Заболевания соединительной ткани. Люди с заболеванием соединительной ткани подвергаются большему риску. Примеры этих заболеваний включают болезнь Дюпюитрена, подошвенный фасциит и склеродермию.
• Эректильная дисфункция. У мужчин с эректильной дисфункцией (ЭД), связанной с диабетом (импотенция / трудности с достижением и поддержанием эрекции), в четыре-пять раз выше вероятность развития болезни Пейрони. Иногда эректильная дисфункция может быть вызвана болезнью Пейрони.
• Рак простаты. Мужчины, перенесшие операцию по поводу рака простаты, находятся в группе повышенного риска.
• Аутоиммунные расстройства. Если у вас аутоиммунное заболевание, такое как волчанка, у вас больше шансов заболеть болезнью Пейрони.

Насколько распространена болезнь Пейрони?

По оценкам экспертов, от 6% до 10% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет страдают болезнью Пейрони. Это наблюдалось и в другие эпохи, но встречается реже. Существует теория, что на самом деле это число может быть больше, поскольку некоторые мужчины предпочитают не говорить о болезни со своим врачом, а другие могут быть недостаточно обеспокоены, чтобы обратиться за медицинской помощью.Если вы беспокоитесь о своем сексуальном здоровье, обязательно сообщите о своих симптомах врачу.

Болит ли болезнь Пейрони?

Да, болезнь Пейрони может быть болезненной. Чаще всего это встречается в острой (ранней) фазе заболевания. Однако боль может продолжаться при эрекции даже в хронической фазе. Степень его тяжести варьируется в зависимости от человека.

Уменьшает ли пенис при болезни Пейрони?

Да. Болезнь Пейрони может привести к сокращению полового члена.При лечении болезни Пейрони можно попытаться восстановить длину тела.

Вызывает ли болезнь Пейрони эректильную дисфункцию (ЭД)?

Болезнь Пейрони может вызывать эректильную дисфункцию, нарушая нормальные клапаны захвата крови, которые важны для достижения или поддержания эрекции.

Заразна ли болезнь Пейрони?

Нет. Peyronie’s не заразен и не вызван какими-либо другими заболеваниями.

Будет ли болезнь Пейрони удерживать меня от секса?

Вы можете заниматься сексом, но это может быть болезненно или трудно для вас или вашего партнера.Чем больше изгиб, тем труднее заниматься сексом.

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь Пейрони?

Причина болезни Пейрони не всегда ясна. Некоторые исследователи полагают, что шрам возникает после травмы или аномального изгиба эрегированного полового члена, как правило, во время полового акта. Однако 80% мужчин не помнят конкретное событие, которое привело к изменениям в их половом члене. Эти изменения, вероятно, происходят из-за небольших нераспознанных травм, которые случаются во время регулярных половых отношений.Мужчины с болезнью Пейрони могут подвергаться риску образования слишком большого количества рубцовой ткани в ответ на эти небольшие травмы по сравнению с мужчинами, у которых это заболевание не развивается.

Если у вас есть близкий член семьи, заболевший этим заболеванием, у вас больше шансов заразиться этим заболеванием. Не все мужчины, получившие травмы, заболевают болезнью Пейрони, поэтому вполне вероятно, что это связано с генетическими или экологическими причинами. Вы также более вероятны, если у вас есть определенные заболевания соединительной ткани, включая контрактуры Дюпюитрена или тимпаносклероз.

Есть также проблемы со здоровьем, связанные с болезнью Пейрони. Неясно, вызывают ли они болезнь Пейрони или возникают вместе с ней:

• Высокий уровень сахара в крови.
• Травма таза.
• Проблемы с заживлением ран.
• Употребление табачных изделий.
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, синдром Шегрена и болезнь Бехчета.

Каковы симптомы болезни Пейрони? Какие признаки?

Первичный симптом болезни Пейрони — искривление полового члена.Вы можете почувствовать рубцовую ткань (налет) под кожей полового члена. Вы можете определить образование налета по следующим признакам:

• Ваш пенис короче.
• Ваш половой член согнут / искривлен.
• Имеется потеря обхвата, вмятина или песочные часы на вашем стержне.
• В вашем половом члене опухоль.
• Эрекция болезненная.
• Эрекция мягкая.
• Секс затруднен из-за изгиба.

Симптомы болезни Пейрони могут развиваться медленно или проявляться в мгновение ока.Боль при болезни Пейрони обычно легкая и часто не требует лечения, но при необходимости можно использовать такие лекарства, как ибупрофен. В большинстве случаев боль со временем уменьшается, но изгиб полового члена, связанный со шрамом, может оставаться проблемой. Если изгиб достаточно плохой, например больше 30 градусов, изгиб может мешать сексу.

Мужчина с болезнью Пейрони может также заметить, что это состояние влияет на его психическое здоровье. Изменения в половом члене могут вызвать проблемы с изображением тела, беспокойство или даже депрессию.Это может вызвать напряжение в отношениях и в других аспектах жизни.

Ваше сексуальное здоровье так же важно, как и любой другой аспект вашего здоровья. Поговорите со своим врачом о своих проблемах. Если вы приведете своего партнера в гости, это поможет решить проблемы обоих партнеров.

Может ли определенная пища усугублять или улучшать болезнь Пейрони?

Нет. В настоящее время нет никаких доказательств того, что то, что вы едите или пьете, влияет на болезнь Пейрони.

Как долго длится болезнь Пейрони?

Болезнь Пейрони обычно носит хронический характер.Истинная болезнь Пейрони редко проходит сама по себе, но иногда может измениться даже спустя годы после постановки диагноза в ответ на дальнейшие травмы. Изменения в половом члене всегда можно улучшить, используя различные методы лечения.

Может ли болезнь Пейрони вызывать рак?

Нет. Болезнь Пейрони не является злокачественной и не переходит в рак.

Может ли болезнь Пейрони вызвать бесплодие?

Нет. Болезнь Пейрони вызывается образованием зубного налета под кожей полового члена.Он изгибает половой член, но не влияет на фертильность. Это также не вызывает проблем с мочеиспусканием или эякуляцией.

Может ли болезнь Пейрони вызывать появление крови в моче?

Нет. Кровь в моче не является признаком болезни Пейрони.

Может ли болезнь Пейрони убить вас?

Нет. Болезнь Пейрони изменяет форму и размер полового члена, но она не смертельна и не влияет на остальные части вашего тела.

Может ли болезнь Пейрони вызывать проблемы с мочеиспусканием?

№Проблемы с мочеиспусканием не являются симптомом болезни Пейрони. Если у вас проблемы с мочеиспусканием, обязательно сообщите о своих симптомах своему лечащему врачу.

Является ли болезнь Пейрони генетической?

Эксперты считают, что в некоторых случаях болезни Пейрони есть генетический компонент. Вы можете заразиться этим заболеванием, если им болеет близкий член семьи.

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Пейрони?

Ваш лечащий врач спросит вас обо всем, что могло произойти до появления симптомов, например о травме.Они почувствуют затвердевшую ткань, вызванную заболеванием, хотя иногда необходимо проводить обследование, когда ваш пенис находится в эрегированном состоянии. При необходимости будет сделана инъекция, чтобы временно вызвать эрекцию пениса перед экзаменом.

Ваш лечащий врач может порекомендовать ультразвуковое исследование. Ультразвук покажет, где находится зубной налет, проверит накопление кальция и покажет, как кровь течет в вашем половом члене. Этот тест может позволить вашему лечащему врачу определить, на какие варианты лечения вы можете претендовать.

Какие вопросы может задать врач для диагностики болезни Пейрони?

• Как давно вы замечали искривление полового члена?
• Вы потеряли длину, и если да, то насколько?
• Сложно ли заниматься сексом?
• В каком направлении изгибается ваш пенис и примерно на сколько градусов?
• Испытываете ли вы боль сейчас или во время секса?
• Есть ли у вашего партнера боль во время секса?
• Насколько сильна ваша эрекция? У вас эректильная дисфункция (ЭД)?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье болезнь Пейрони или контрактура Дюпюитрена?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Есть ли у вас какие-либо другие медицинские проблемы или состояния, такие как диабет или аутоиммунное заболевание?

Ведение и лечение

Как лечится болезнь Пейрони?

Если у вас очень мало искривления полового члена, без боли и проблем с сексом, возможно, вам вообще не нужно лечение.Некоторые случаи болезни Пейрони проходят без лечения. Поговорите со своим врачом о том, какие варианты подходят вам.

Есть ли лекарство от болезни Пейрони?

Болезнь Пейрони неизлечима, но всегда есть способы улучшить изменения в половом члене. Существует множество различных методов лечения, включая растягивающую терапию (вытяжение), лекарства и даже операции.

Что я могу сделать при болезни Пейрони без лекарств или хирургического вмешательства?

Тракционная (или растягивающая) терапия использует устройство для растягивания полового члена и иногда даже изгиба полового члена в направлении, противоположном искривлению.Это способствует превращению рубцовой ткани в более нормальную ткань и может улучшить кривизну, восстановить длину, потерянную из-за болезни Пейрони, и даже улучшить твердость эрекции.

Для улучшения состояния устройство необходимо носить ежедневно в течение нескольких месяцев. Многие мужчины носят устройство во время сна. У этого лечения не было долгосрочных побочных эффектов. Мужчинам может потребоваться купить устройство самостоятельно, но они часто получают компенсацию от своих страховых компаний. Единственным тяговым устройством, одобренным FDA, является устройство Restorex®.

Устройства для вакуумной эрекции используются многими поставщиками медицинских услуг для лечения болезни Пейрони. Однако тракционная терапия показала лучшее улучшение кривизны, поскольку она вызывает большее растяжение рубцовой ткани.

Какие лекарства помогают при болезни Пейрони?

Есть лекарства, которые принимают внутрь, и лекарства вводятся в половой член. Пероральные препараты малоэффективны по сравнению с инъекциями. Инъекции, которые вводятся прямо в рубцовую ткань, могут разрушить рубец и улучшить искривление полового члена.Лекарства можно использовать в острой фазе или у мужчин, которые не уверены, хотят ли они хирургического вмешательства. Лекарства редко приводят к выпрямлению полового члена.

Не существует пероральных лекарств, которые гарантированно помогали бы при болезни Пейрони в 100% случаев. Пероральные препараты, которые могут помочь, включают:

• Обезболивающие . Ибупрофен и аналогичные лекарства могут помочь при боли и уменьшить воспаление.
• Тадалафил (Сиалис®). Ежедневный тадалафил улучшает кровоток в половом члене и может предотвратить ухудшение рубцевания.
• Пентоксифиллин. Пентоксифиллин также улучшает кровоток, но может вызвать расстройство желудка.
• L-аргинин. L-аргинин — это аминокислота, которая может улучшить кровоток.
• Колхицин . Колхицин — это средство против отеков.
• Аминобензоат калия (Potaba). Этот витаминный комплекс может помочь уменьшить размер бляшек, но не обязательно изгиб полового члена.

Впрысков:

• Инъекции коллагеназы (Xiaflex®) .Это прописано мужчинам с изгибом полового члена более 30 градусов, но менее 90 градусов. Он разрушает рубцовую ткань, чтобы улучшить искривление. Это наиболее эффективная из доступных инъекций, которая проводится сериями из двух инъекций в неделю в течение восьми недель.
• Инъекции интерферона . Интерферон — это белок, который помогает контролировать отеки и рубцы. Теоретически он замедляет образование рубцовой ткани за счет выработки фермента.
• Верапамил для инъекций .Этот препарат можно принимать внутрь для лечения высокого кровяного давления, но было показано, что его вводят в бляшку Пейрони, чтобы уменьшить боль и искривление полового члена.

Есть ли у меня специалист, который поможет мне с болезнью Пейрони?

Урологи специализируются на сексуальных проблемах и проблемах с мочеиспусканием у мужчин. Специалисты по болезни Пейрони, как правило, включают урологов, прошедших дополнительную подготовку или имеющих опыт реконструкции гениталий, сексуальной медицины или андрологии.

Могу ли я сделать операцию по поводу болезни Пейрони?

Легкое искривление полового члена, вызванное болезнью Пейрони, обычно не требует лечения.Мужчинам в хронической фазе, которые стремятся к быстрым результатам или тем, кто хочет иметь прямой пенис, лучше подойдет хирургическое вмешательство для исправления проблемы. Операция проводится только мужчинам, у которых болезнь Пейрони затрудняет занятия сексом. Медицинские работники могут попросить вас подождать, пока шрам и искривление не перестанут ухудшаться и не будет боли в течение 6-12 месяцев. Операцию следует проводить только в хронической фазе.

Есть три хирургических варианта лечения болезни Пейрони.Этих операций:

• Укорочите сторону полового члена, противоположную бляшке. Эта операция выполняется либо с использованием небольших внутренних швов, либо путем вырезания небольших кусочков ткани на внешней стороне изгиба с последующим зашиванием оставшейся ткани. Это укорачивает внешнюю часть изгиба, чтобы соответствовать внутренней части изгиба и сделать половой член прямым. Это хороший подход для мужчин с хорошей эрекцией, которые не сильно потеряли длину из-за болезни Пейрони.
• Удлините сторону полового члена с внутренней стороны изгиба . Если искривление очень плохое, или стержень стал узким или очень укороченным, это может быть правильный тип операции. В нем хирург разрезает рубцовую ткань (налет) и может удалить ее часть. Оставшееся пространство затем закрывают заплатой (трансплантатом). Существует несколько типов трансплантатов, но наиболее распространенными являются обработанные ткани человека или животных. Иногда трансплантаты можно получить из другой части собственного тела.Это хороший подход для мужчин с отличной эрекцией и серьезной кривизной, которые сильно потеряли длину или у которых сужение стержня, мешающее функционированию.
• Вставьте протез внутрь полового члена . Это лучший подход для мужчин с очень плохой эрекцией, которые все еще хотят заниматься сексом. В этой операции половой член выпрямляется над надувным устройством, называемым протезом полового члена (или имплантатом полового члена). Имплант позволяет мужчине контролировать свою эрекцию, сжимая насос, спрятанный внутри мошонки между яичками.Помпа сжимается до тех пор, пока пенис не затвердеет, а затем его можно спустить после завершения сексуальной активности. Эту процедуру также обычно проводят у мужчин с эректильной дисфункцией, не страдающих болезнью Пейрони.

Перед операцией ваш лечащий врач должен будет сделать УЗИ вашего полового члена. Это позволит проверить приток крови к половому члену и увидеть, есть ли эректильная дисфункция (ЭД). Во время УЗИ вводится лекарство, чтобы вызвать временную эрекцию, чтобы узнать, на какую операцию вы можете быть кандидатом.

Есть ли у операции побочные эффекты или осложнения?

Все операции имеют редкие побочные эффекты. Операция по «подтяжке» или укорачиванию может сделать половой член короче, вызвать временные изменения чувствительности или иногда привести к образованию узла или шишки, которые можно почувствовать под кожей. Процедура удаления (удлинения) рубца имеет более длительный период восстановления. Риски те же, за исключением того, что существует более высокий риск ухудшения эрекции, что может потребовать таблеток или имплантата полового члена.Вот почему эта операция предлагается только мужчинам с отличной эрекцией. Хирургия протезирования полового члена также имеет риски, включая инфекцию имплантата (2% или меньше), неисправность устройства (риск 15% через 10 лет после операции), потерю длины и другие.

Какие еще процедуры помогают при болезни Пейрони?

Некоторые медицинские работники рекомендуют ударно-волновую терапию. Здесь на бляшку направляются сфокусированные электрошоковые волны низкой интенсивности. Цель состоит в том, чтобы уменьшить вашу боль, чего также можно добиться с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.

Исследователи не нашли никаких доказательств того, что ударная волна может помочь улучшить искривление полового члена. Это лечение может быть дорогостоящим и редко покрывается страховкой.

Профилактика

Как предотвратить болезнь Пейрони?

С возрастом у мужчин эрекция может стать менее жесткой (твердой), или могут возникнуть трудности с сохранением упругости. Менее жесткая эрекция может быть повреждена, потому что регулярные толчки во время полового акта могут вызвать изгиб полового члена и причинить боль.Чтобы избежать травм такого типа, вы и ваш партнер можете сделать несколько вещей:

• Ваш лечащий врач может назначить пероральные препараты (Виагра®, Левитра®, Сиалис®), если у вас эректильная дисфункция и половой акт затруднен или невозможен. Первый шаг во избежание травм полового члена — начать использовать одно из этих средств, как только эрекция станет менее жесткой.
• Убедитесь, что вы используете адекватную смазку во время сексуальной активности.Если естественной смазки недостаточно, используйте безрецептурную смазку.
• Если пенис выскользнул во время полового акта, мужчина или его партнерша должны использовать руку, чтобы вернуть его внутрь.
• Половой акт с партнером сверху следует проводить с осторожностью, так как это положение может увеличить вероятность изгиба полового члена.
• Независимо от положения, толкающие движения мужчины во время полового акта обычно должны быть прямыми внутрь и наружу.Ему следует избегать движений, которые могут привести к искривлению или искривлению полового члена.

Многие мужчины все еще болеют болезнью Пейрони даже без сексуальной активности. Если болезнь Пейрони вызвана генетикой или таким заболеванием, как аутоиммунное заболевание, вы никак не могли предотвратить ее.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз болезнь Пейрони?

Если у вас болезнь Пейрони, у вас может быть искривленный / изогнутый пенис, боль при эрекции или, возможно, трудности с сексом.Важно помнить, что эти симптомы могут быть непостоянными и что болезнь Пейрони не вредит остальным частям тела. Это не раковое заболевание. Не влияет на фертильность. Есть методы лечения.

Вне зависимости от того, диагностировали ли вы болезнь Пейрони только что или страдаете ею долгое время, поймите, что вам придется набраться терпения. Ожидание лечения, которое поможет справиться с симптомами, может расстраивать. Боль усугубляет болезнь, равно как и невозможность заниматься сексом в тяжелом случае.Поговорите со своим врачом о своих симптомах и проблемах.

Можно ли вылечить болезнь Пейрони?

Симптомы болезни Пейрони можно улучшить с помощью различных доступных методов лечения. К сожалению, никакое лечение не может претендовать на 100% излечение болезни Пейрони.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Более 75% мужчин с Пейрони сообщают, что они испытывают стресс и депрессию из-за болезни. Есть лекарства от депрессии.Сертифицированный сексопатолог обладает уникальной квалификацией, чтобы помочь вам справиться с этими проблемами. Вы также можете обратиться к психиатру за лекарствами и к терапевту за консультацией (терапией).

Болезнь Пейрони может повлиять на ваши отношения с партнером. Быть открытым. Будь честным. Обсудите свои проблемы с партнером и, если необходимо, вместе обратитесь к терапевту. По возможности берите с собой партнера на прием, чтобы убедиться, что поставщик медицинских услуг обсуждает любые опасения, которые могут возникнуть у любого из вас в связи с этим заболеванием.

Как болезнь Пейрони может повлиять на мои отношения?

Болезнь Пейрони — действительно болезнь пары, потому что она может поражать обоих партнеров. Искривление полового члена может причинить боль как мужчине с Пейрони, так и его партнеру. Важно вовлечь вашего партнера в обсуждение с вашим лечащим врачом, чтобы они могли понять, как заболевание влияет на обоих партнеров.

Как еще болезнь Пейрони может повлиять на меня?

Болезнь Пейрони не только вызывает физические изменения полового члена, но и влияет на ваше психическое здоровье.Изменения внешнего вида полового члена могут вызывать беспокойство, беспокойство и даже депрессию. Это может повлиять на многие области вашей жизни, включая ваши отношения, работу и другие.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу болезни Пейрони?

Сообщите своему врачу, если вы заметили искривление полового члена, особенно такое, которое со временем ухудшается. Обратите внимание на признаки того, что у вас может образоваться зубной налет под кожей полового члена:

• Ваш пенис короче.
• Ваш половой член согнут / искривлен.
• В вашем половом члене опухоль.
• Эрекция болезненная.
• Эрекция мягкая.
• Секс затруднен из-за изгиба.
• Пенис утрачен в обхвате, вдавлен или выглядит как песочные часы.

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть эти симптомы в дополнение к перечисленным выше:

• Проблемы с мочеиспусканием.
• Наружное кровотечение.
• Боль в половом члене, которая не проходит.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о болезни Пейрони?

• Что делать, если изгиб стал хуже?
• Ожидаете ли вы, что это пройдет или потребуется лечение?
• Как часто мне следует возвращаться на обследование?
• Какие процедуры вы рекомендуете?
• Как вы думаете, мне следует сделать операцию?
• Какую операцию вы рекомендуете?
• Как я могу поговорить со своим партнером об этой болезни?
• Можете ли вы порекомендовать консультанта или группу поддержки?
• Вы можете порекомендовать сексопатолога?

Записка из клиники Кливленда

Ваше сексуальное здоровье важно и влияет на качество вашей жизни.Здоровье полового члена, особенно когда речь идет о форме и размере, может быть трудным и неловким разговором с партнером или поставщиком медицинских услуг. Но если вы хотите вылечить болезнь Пейрони, такие разговоры должны происходить. Это распространенное заболевание, которым страдают более 10% мужчин, поэтому вы не одиноки. Не стесняйтесь рассказывать урологу или другому врачу, каковы ваши симптомы. Быть конкретным. Расскажите о своих проблемах и страхах. Послушайте своего врача.Найдите лучший следующий шаг, который вы можете предпринять, чтобы справиться с болезнью Пейрони.

Ресурсы

Загрузите наше бесплатное руководство по лечению

Искривление полового члена (болезнь Пейрони) | NIDDK

На этой странице:

Что такое болезнь Пейрони?

Болезнь Пейрони — это заболевание, при котором рубцовая ткань, называемая бляшкой, образуется под кожей полового члена — мужского органа, используемого для мочеиспускания и секса.

Бляшка накапливается внутри полового члена в толстой эластичной мембране, называемой белочной оболочкой.Белая оболочка помогает сохранять пенис жестким во время эрекции. Зубной налет может образоваться в любом месте полового члена.

По мере развития бляшка натягивает окружающие ткани и заставляет половой член искривляться или изгибаться, обычно во время эрекции. Изгибы полового члена могут вызвать болезненную эрекцию и сделать половой акт болезненным, трудным или невозможным.

Поперечный разрез полового члена с искривлением, вызванным бляшкой во время эрекции

Бляшка, развивающаяся при болезни Пейрони

• вызвано травмой полового члена или аутоиммунным заболеванием
• — это не та бляшка, которая может развиваться в артериях человека
• доброкачественная — не злокачественная и не опухоль

Болезнь Пейрони протекает в две фазы.

Острая фаза

Во время острой фазы бляшки формируются, и эта фаза может длиться до 18 месяцев. ¹ На этом этапе

• Может возникнуть воспаление и образование зубного налета на половом члене.
• Ваш пенис начинает искривляться.
• Ваш пенис может болеть без эрекции.
• При образовании рубцов эрекция может стать болезненной.

Хроническая фаза

Хроническая фаза наступает после образования зубного налета.Обычно хроническая фаза начинается через 12–18 месяцев после появления первых симптомов. ¹ На этом этапе

• Зубной налет и искривление полового члена могут стабилизироваться и не ухудшаться.
• Боль в половом члене может уменьшиться.
• Эректильная дисфункция (ЭД) может развиться или ухудшиться.

Насколько распространена болезнь Пейрони?

Приблизительно 1 из 100 мужчин в Соединенных Штатах в возрасте старше 18 лет был диагностирован с болезнью Пейрони.Однако, основываясь на исследованиях мужчин, которые сообщили о наличии симптомов болезни Пейрони, исследователи подсчитали, что фактическое число мужчин, страдающих болезнью Пейрони, составляет более 1 из 10. ^2,3

Вероятность развития болезни Пейрони увеличивается с возрастом. ¹ Мужчины в возрасте от 20 до 30 лет реже болеют болезнью Пейрони. ¹

Кто чаще болеет болезнью Пейрони?

У вас может быть повышенный риск развития болезни Пейрони, если вы

• заниматься активными половыми или несексуальными действиями, вызывающими микротравмы полового члена
• имеют определенные соединительнотканные и аутоиммунные заболевания
• имеют семейный анамнез болезни Пейрони
• старше
• больны сахарным диабетом и эректильной дисфункцией
• имеют в анамнезе хирургическое лечение рака простаты

Активные половые и несексуальные действия

Мужчины, чьи половые или несексуальные действия (например, спорт) вызывают микротравмы полового члена, с большей вероятностью заболеют болезнью Пейрони.

Соединительная ткань и аутоиммунные заболевания

Если у вас есть определенные заболевания соединительной ткани или аутоиммунные заболевания, у вас может быть более высокий шанс развития болезни Пейрони.

Соединительная ткань — это специализированная ткань, которая поддерживает, соединяет или разделяет различные типы тканей и органов в вашем теле. Нарушения соединительной ткани могут повлиять на ваши суставы, мышцы и кожу. Некоторые расстройства, связанные с болезнью Пейрони, включают

• Болезнь Дюпюитрена, также известная как контрактура Дюпюитрена.В этом состоянии соединительная ткань на ладонях укорачивается и утолщается. Это приводит к постоянному сгибанию внешних пальцев. Непонятно, почему у мужчин с болезнью Пейрони выше вероятность развития болезни Дюпюитрена.
• подошвенный фасциит, воспаление толстой ткани нижней части стопы, образующей свод стопы.
• склеродермия, аномальное разрастание толстых твердых участков соединительной ткани. Склеродермия также может вызывать отек или боль в мышцах и суставах.

При аутоиммунных заболеваниях иммунная система организма атакует собственные клетки и органы. Аутоиммунные расстройства, связанные с болезнью Пейрони, включают

Семейный анамнез болезни Пейрони

Медицинские эксперты считают, что болезнь Пейрони может передаваться в некоторых семьях. Например, если ваш отец или брат болеют болезнью Пейрони, у вас также может быть повышенный шанс заболеть этой болезнью.

Старение

Ваш шанс заразиться болезнью Пейрони увеличивается с возрастом.Возрастные изменения в тканях полового члена могут привести к тому, что он будет более легко травмирован и с меньшей вероятностью будет хорошо заживать.

Диабет с эректильной дисфункцией

У мужчин с ЭД, связанной с диабетом, вероятность развития болезни Пейрони в 4-5 раз выше, чем у населения в целом. ⁴

Оперативное лечение рака простаты

Ваш шанс заболеть болезнью Пейрони увеличивается после операции по поводу рака простаты. Медицинские эксперты считают, что это связано с ЭД, развившейся после операции по поводу рака простаты. ⁵

Каковы осложнения болезни Пейрони?

Осложнения болезни Пейрони могут включать

• Невозможность вступления в половую связь из-за искривления полового члена
• ED
• эмоциональное расстройство, депрессия или беспокойство по поводу сексуальных способностей или внешнего вида полового члена
• стресс в отношениях с сексуальным партнером
• Проблемы с отцовством из-за затрудненного полового акта

Каковы признаки и симптомы болезни Пейрони?

Признаки и симптомы болезни Пейрони могут включать

• твердые уплотнения на одной или нескольких сторонах полового члена
• Боль при половом акте или во время эрекции
• Искривление полового члена с эрекцией или без нее
• изменения формы полового члена, такие как сужение или укорочение
• ED

Они могут развиваться медленно или быстро, от легкой до тяжелой.Во многих случаях боль со временем уменьшается, хотя искривление полового члена может сохраняться. ¹ Проблемы с половым актом или ЭД могут возникнуть в любой фазе.

Что вызывает болезнь Пейрони?

Медицинские эксперты не знают точную причину болезни Пейрони, но считают, что она может быть результатом

• острая или хроническая травма полового члена
• аутоиммунное заболевание

Болезнь Пейрони не заразна и не вызвана каким-либо известным передающимся заболеванием.

Травма полового члена

Медицинские эксперты считают, что удар или сгибание полового члена может повредить внутренние ткани. Эти травмы могут случиться во время секса, занятий спортом или в результате несчастного случая. Это может случиться один раз в виде острой травмы или неоднократно в течение долгого времени в виде хронической травмы.

Травма может вызвать кровотечение и опухоль внутри эластичной мембраны полового члена или белочной оболочки. Когда травма заживает, может образоваться рубцовая ткань и образоваться зубной налет. Твердый налет притягивает окружающие ткани и заставляет половой член искривляться.

Вы можете не подозревать о микротравмах полового члена, когда они происходят. Исследователи обнаружили, что многие пациенты не могут вспомнить конкретный инцидент непосредственно перед появлением симптомов. ¹

Аутоиммунное заболевание

У мужчин с аутоиммунным заболеванием болезнь Пейрони может развиться, если иммунная система атакует клетки полового члена. Это может привести к воспалению полового члена. Рубцовая ткань может образоваться и превратиться в зубной налет. См. Раздел «Соединительная ткань и аутоиммунные расстройства», чтобы узнать больше об аутоиммунных расстройствах, связанных с болезнью Пейрони.

Как медицинские работники диагностируют болезнь Пейрони?

Мужчин с болезнью Пейрони обычно направляют к урологу — врачу, который специализируется на сексуальных проблемах и проблемах с мочеиспусканием.

Уролог диагностирует болезнь Пейрони на основании вашего медицинского и семейного анамнеза, а также медицинского осмотра.

Визуализирующие исследования обычно не нужны для диагностики болезни Пейрони, но могут использоваться для сбора дополнительной информации о бляшке.

Медицинский и семейный анамнез

Уролог спросит о вашем медицинском и семейном анамнезе.Некоторые вопросы могут быть

• Когда у вас появились симптомы?
• Вы чувствуете боль во время эрекции или в другое время?
• У вас проблемы с эрекцией или проблемы во время полового акта?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье болезнь Пейрони или другие заболевания?
• Принимаете ли вы какие-нибудь лекарства? Если так, то кто они?
• Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем или состояния?

Чтобы диагностировать болезнь Пейрони, ваш лечащий врач спросит вас о вашем медицинском и семейном анамнезе.

Физический экзамен

Уролог обычно чувствует бляшки на половом члене вне зависимости от того, находится он в состоянии эрекции или нет.

Если урологу необходимо осмотреть ваш пенис во время эрекции, вы получите инъекционное лекарство, которое вызовет эрекцию. Ваш уролог также может попросить вас сфотографировать ваш пенис в эрегированном состоянии дома, чтобы оценить искривление во время последующих посещений.

Как медицинские работники лечат болезнь Пейрони?

Целью лечения является уменьшение боли, получение прямого или почти прямого полового члена, а также восстановление и поддержание способности к половому акту.

Не все мужчины с болезнью Пейрони нуждаются в лечении. В очень редких случаях болезнь Пейрони проходит без лечения. ¹

Кроме того, лечение может не потребоваться, если у вас есть ⁶

• бляшки малые
• небольшой изгиб вашего пениса или его отсутствие
• без боли
• нет проблем с половым актом
• нет проблем с мочеиспусканием

Если вам необходимо лечение, ваш уролог может порекомендовать нехирургическое лечение или операцию в зависимости от тяжести ваших симптомов, степени искривления полового члена и того, находится ли у вас болезнь Пейрони в острой или хронической фазе.

Ваш уролог обсудит с вами варианты лечения и рассмотрит возможные побочные эффекты и результаты.

Помимо лечения, ваш уролог может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы снизить риск ЭД, связанной с болезнью Пейрони.

Нехирургическое лечение

Нехирургические методы лечения включают инъекции, пероральные препараты и лечебную терапию. Их можно использовать, когда болезнь Пейрони находится в острой фазе.

Инъекции. Введение лекарства непосредственно в бляшки, называемое инъекциями внутри очага поражения, может выполняться в острой фазе.Место укола часто перед уколом немеют. Эти процедуры можно пройти в кабинете врача.

• Коллагеназа. Внутриочаговые инъекции коллагеназы (Xiaflex) в настоящее время являются единственным одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов средством лечения болезни Пейрони. Коллагеназа — это фермент, который помогает расщеплять вещества, из которых состоят бляшки. Разрушение бляшек уменьшает искривление полового члена и улучшает эректильную функцию. Эта процедура одобрена для мужчин с изгибом полового члена более 30 градусов. ⁷
• Верапамил.Верапамил используется для лечения высокого кровяного давления и может уменьшить боль и искривление полового члена при введении в бляшку. ¹
• Интерферон-альфа 2b. Интерферон — это белок, вырабатываемый лейкоцитами. Исследования показывают, что он уменьшает боль, искривление полового члена и размер налета. ⁷

Пероральные лекарственные средства. В настоящее время нет пероральных лекарств, которые эффективно лечат искривление полового члена. ⁷ Однако парааминобензоат калия используется для лечения контрактуры Дюпюитрена и может уменьшить размер налета.Не влияет на искривление полового члена.

Если вы чувствуете боль, ваш уролог может посоветовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Немедикаментозная терапия. Другие медицинские методы лечения болезни Пейрони все еще изучаются, чтобы убедиться, что они работают. ⁷ Эти методы лечения включают

• устройства для механического вытяжения и вакуумирования, предназначенные для растяжения или сгибания полового члена для уменьшения искривления.
• Ударно-волновая терапия — для уменьшения боли можно использовать сфокусированные электрошоковые волны низкой интенсивности, направленные на бляшку. ¹

Хирургия

Уролог может порекомендовать операцию по удалению зубного налета или выпрямлению полового члена во время эрекции.Мужчинам с болезнью Пейрони может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, когда

• симптомы не улучшились
• Эрекция или половой акт, или и то, и другое, болезненны
• искривление полового члена препятствует половому акту

Медицинские эксперты рекомендуют не делать операцию, пока зубной налет и искривление полового члена не стабилизируются. ¹

Болезнь Пейрони лечат несколькими видами операций. Ваш уролог изучит бляшку на вашем половом члене и подберет для вас лучший вариант операции.Ультразвук покажет точное расположение и размер налета.

У некоторых мужчин после операции могут развиться осложнения, и иногда операция не устраняет некоторые эффекты болезни Пейрони, такие как укорочение полового члена.

Прививка. В ходе этой операции ваш уролог удалит налет и заменит его участком ткани, взятой с другой части вашего тела, например кожи или вены на ноге; выращен в лаборатории; или от доноров органов.

Эта процедура может выпрямить половой член и восстановить некоторую длину, утраченную из-за болезни Пейрони.

У некоторых мужчин после процедуры может наблюдаться онемение полового члена и ЭД.

Нанесение. В хирургии пликации ваш уролог удалит или ущипнет кусок белочной оболочки полового члена со стороны полового члена, противоположной бляшке, чтобы помочь выпрямить половой член.

Эта процедура с меньшей вероятностью вызовет онемение или ЭД.

Пликация не может восстановить длину или обхват полового члена, и он может стать короче.

Аппарат для имплантации. Имплантаты полового члена могут быть рассмотрены, если у мужчины есть болезнь Пейрони и ЭД.

Уролог вживляет в половой член устройство, которое может вызвать эрекцию. Устройство может помочь выпрямить половой член во время эрекции.

В некоторых случаях только имплантат может правильно выпрямить половой член. Если имплантант сам по себе не выпрямляет половой член, уролог может совместить имплантацию с одной из двух других операций.

Могу ли я предотвратить болезнь Пейрони?

Исследователи не знают, как предотвратить болезнь Пейрони.В настоящее время не обнаружено, что диета и питание играют роль в предотвращении болезни Пейрони. ¹

Клинические испытания болезни Пейрони

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая урологические. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Каковы клинические испытания болезни Пейрони?

Клинические испытания — и другие виды клинических исследований — являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы.Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты лечения болезни Пейрони, включая эффективность

• разные лекарства
• другие виды консервативного лечения

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Какие клинические исследования болезни Пейрони ищут участников?

Вы можете просмотреть отфильтрованный список открытых и набираемых клинических исследований болезни Пейрони на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные отраслью, университетами и отдельными лицами; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Что мы узнали о болезни Пейрони из исследования, финансируемого NIDDK?

NIDDK поддержал исследовательские проекты, чтобы узнать больше о том, как развивается зубной налет и о роли генов.

Список литературы

[1] Nehra A, Alterowitz R, Culkin DJ, et al. Болезнь Пейрони: рекомендации AUA. Урологический журнал 2015; 194 (3): 745–753.

[2] Стунц М., Перлаки А., де Винь Ф., Кириакидес Т., Гласс Д. Распространенность болезни Пейрони в США: популяционное исследование. PLoS One. 2016; 11 (2): e0150157. Опубликовано 23 февраля 2016 г. doi: 10.1371 / journal.pone.0150157

[3] Дибенедетти Д.Б., Нгуен Д., Зографос Л., Зиемецки Р., Чжоу Х.Популяционное исследование болезни Пейрони: распространенность и схемы лечения в США. Успехи урологии. , 2011 г .; 2011 г .: 282503. DOI: 10.1155 / 2011/282503.

[4] Арафа М., Эйд Х., Эль-Бадри А. и др. Распространенность болезни Пейрони у больных сахарным диабетом с эректильной дисфункцией. Международный журнал исследований импотенции 2007; 19 (2): 213–217.

[5] Тал Р., Хек М., Телокен П. и др. Болезнь Пейрони после радикальной простатэктомии: частота и предикторы. Журнал сексуальной медицины 2010; 7 (3): 1254–1261.

[6] Билгутай А.Н., Пастушак А.В. Болезнь Пейрони: обзор этиологии, диагностики и лечения. Текущие отчеты о сексуальном здоровье. 2015; 7 (2): 117–131. DOI: 10.1007 / s11930-015-0045-y

[7] Талиб Р.А., Ибрагим М.А., Кангювен Ö. Варианты консервативного лечения болезни Пейрони: обновление 2016 г. Турецкий урологический журнал 2016; 42 (4): 217–223.

Болезнь Пейрони | Johns Hopkins Medicine

Болезнь Пейрони — это заболевание соединительной ткани полового члена, которое можно сравнить с контрактурой Дюпюитрена руки.Для него характерна триада искривленных эрекций, боли в половом члене с эрекцией и пальпируемого налета на половом члене. Болезнь Пейрони — довольно распространенное явление, которым страдает каждый одиннадцатый мужчина, несмотря на недостаточную осведомленность общественности. Пенис состоит из той же соединительной ткани, что и любой другой сустав в теле. Анатомия полового члена состоит из трех цилиндров: парных эректильных тел и уретры. Эректильные тела (кавернозные тела) состоят из синусоидальной ткани, которая наполняется кровью во время эрекции, и внешнего покрытия (tunica albuginea), состоящего из жесткой фиброэластичной ткани.Внешнее покрытие определяет размер и форму возведения.

Основная находка у мужчин с болезнью Пейрони — отложение рубцовой ткани в белочной оболочке. Все клинические симптомы проистекают из этого события. Искривление полового члена происходит из-за того, что рубцовая ткань не растягивается так же хорошо, как нормальная ткань. Нормальная белочная оболочка состоит из эластиновых волокон и коллагена. Участок рубцовой ткани от болезни Пейрони состоит в основном из коллагена, который может затвердеть до толщины кости.

Хотя большинство мужчин с болезнью Пейрони сообщают, что их пенис изогнут вверх, часто наблюдается множество других аномалий, включая изгибы в других направлениях, сложные изгибы, ямки на боковой стороне полового члена и деформации в виде песочных часов. Пальпируемый налет — это настоящая рубцовая ткань, отложившаяся на внешнем покрытии эректильных тел. Это наблюдается у подавляющего большинства — но не у всех — пациентов с болезнью Пейрони. Зубной налет может кальцинироваться, как кость, при тяжелом заболевании.Наконец, считается, что боль, возникающая при эрекции, вызвана активным воспалением бляшки и обычно исчезает сама по себе со временем (обычно к 12 месяцам).

Болезнь Пейрони может отрицательно сказаться на эректильной функции. Неясно, вызывает ли эректильная дисфункция болезнь Пейрони или наоборот. Вероятно, и то и другое понемногу. В то время как большинство пациентов с болезнью Пейрони сообщают о нормальной ригидности полового члена во время эрекции, у некоторых возникают проблемы с поддержанием эрекции из-за протекающих вен в половом члене (процесс, называемый веноокклюзионной болезнью полового члена).Болезнь Пейрони обычно не затрагивает синусоидальную ткань внутри эректильного тела, но может повлиять на вены, выходящие из эректильного тела, и помешать их надлежащему закрытию. Основная сексуальная жалоба, несмотря на физическое уродство, — это сам изгиб, предотвращающий интромиссию влагалища или причиняющий боль партнеру.

Точная этиология болезни Пейрони неизвестна. Есть данные, что это может иметь генетическую основу. Положительный семейный анамнез встречается часто, но не типично.Существует связь с другими заболеваниями соединительной ткани, в частности с контрактурой Дюпюитрена, поражающей ладони. Самая популярная теория сегодня заключается в том, что болезнь Пейрони вызвана травмой. Травма может быть острой и отчетливой, например, перелом полового члена, но чаще она бывает хронической и легкой степени, например, повторные попытки полового акта со слабой или неполной эрекцией.

Естественная история болезни Пейрони уникальна тем, что нередко спонтанное разрешение.В общем, течение болезни — это внезапное начало, прогрессирование, а затем стабилизация. Независимо от того, улучшается оно или нет, деформация может исчезнуть спонтанно, если она не была стабильной в течение более шести месяцев. Когда у пациента активная форма заболевания, вероятность спонтанного улучшения составляет примерно 20 процентов, вероятность стабилизации — 40 процентов, а вероятность дальнейшего прогрессирования — 40 процентов.

Лечение болезни Пейрони зависит от степени стабилизации болезненного состояния, тяжести дефекта полового члена и эректильной функции.Медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Американская урологическая ассоциация больше не рекомендует медикаментозную терапию, за исключением противовоспалительных средств.

Хирургическая терапия применяется при значительном дефекте полового члена, препятствующем сексуальным отношениям. Пациенты с сопутствующей эректильной дисфункцией должны сначала пройти терапию по поводу эректильной дисфункции. Пациентам с искривленной эрекцией, которые стабильны более шести месяцев и которые не допускают половой акт, проводят операцию по выпрямлению полового члена.Это амбулаторная процедура со временем восстановления менее одной недели. Точный метод выпрямления полового члена определяется местом и степенью искривления, а также анатомией полового члена, оцененной с помощью ультразвукового исследования полового члена.

Потенциальными осложнениями операции по выпрямлению полового члена являются пальпируемые узлы наложения швов, укорочение полового члена (примерно на 1 сантиметр на каждые 15 градусов коррекции), онемение полового члена, остаточное искривление и ухудшение эректильной дисфункции. За исключением укорочения полового члена (которое не ощущается у большинства мужчин), все они встречаются редко.В качестве альтернативы хирургическому вмешательству у мужчин с нормальной эректильной функцией некоторые мужчины проходят терапию вытяжения полового члена в активной и хронической фазах. Тем не менее, тракционная терапия требует времени, по крайней мере, трех часов в день и все еще находится в стадии исследования. Пациентам со значительной деформацией (кривизна более 90 градусов) и потерей эрекции, не поддающейся лечению, стандартно рекомендуется операция по протезированию полового члена. Это показание подпадает под различные категории, по которым показана операция по протезированию полового члена, и может быть предложена с большим успехом.

Лечение болезни Пейрони

Искривленный пенис из-за болезни Пейрони может немного смущать или мешать сексу.

У вас есть несколько вариантов решения проблемы. Если у вас только легкий изгиб, а ваша сексуальная жизнь и эрекция в порядке, вам, вероятно, не нужно лечение. Если секс затруднен или невозможен, могут помочь лекарства, инъекции, а иногда и хирургическое вмешательство.

Таблетки

Пентоксифиллин (Трентал) часто является первым лекарством, которое врачи назначают для выпрямления полового члена.Вы должны принимать таблетку в течение нескольких месяцев, чтобы увидеть, подействует ли она.

Некоторые врачи назначают добавки с витамином Е или форму калия, называемую парааминобензоатом, но доказательств их эффективности мало.

Мужчинам с болезнью Пейрони, которые также имеют некоторую эректильную дисфункцию, могут помочь препараты для лечения ЭД.

Инъекции

Ваш врач может порекомендовать ввести лекарство в половой член для разрушения рубцовой ткани.

Некоторые врачи используют лекарство под названием верапамил.Исследования показывают, что он может уменьшить искривление и уменьшить боль у многих мужчин.

Коллагеназа clostridium histolyticum (Xiaflex) — еще один инъекционный препарат для лечения болезни Пейрони. В клиническом исследовании у мужчин, которым делали инъекции, их изгибы уменьшились в среднем на 34%, в то время как у мужчин, получивших уколы плацебо («поддельное» лечение), наблюдалось улучшение в среднем на 18%. Вам понадобится до четырех раундов по два укола в каждом, а также нехирургическая процедура, чтобы помочь выпрямить половой член.

Хирургия

Большинство врачей рассматривают операцию только тогда, когда секс затруднен или невозможен.Они ждут, пока состояние вашего Пейрони не перестанет ухудшаться, прежде чем приступить к работе.

Существует три различных типа операций:

1. Иссечение зубного налета / разрез с пересадкой. Хирург или разрезает рубцовую ткань, чтобы снять стеснение, или вырезает рубцовую ткань и удаляет ее. Отверстия или промежутки заполняются тканевым трансплантатом.

Это может вернуть вам часть утраченной длины или ширины полового члена. Но иногда это может вызвать потерю чувств. Чаще всего встречается у мужчин, у которых есть рубцовая ткань на верхней части полового члена.Эта потеря чувствительности обычно временная, но может быть постоянной. Чтобы полностью восстановить чувство, может потребоваться от 6 до 12 месяцев.

При этой операции есть 1 из 5 шансов, что послеоперационная эрекция будет слишком мягкой для секса. Если это произойдет, мужчине может потребоваться имплант полового члена.

2. Нанесение. Это более простая и короткая операция. Хирург сшивает ту сторону полового члена, которая не затронута, так, чтобы она соответствовала стороне, укороченной рубцовой тканью. Это делает пенис прямым или, по крайней мере, более прямым.У вас, вероятно, получится немного короче пенис, но операция вряд ли вызовет онемение или ЭД, чем первый вариант.

3. Протез полового члена. Врач помещает два цилиндра внутрь полового члена и небольшую помпу внутрь мошонки. После операции вы получаете эрекцию, сжимая помпу. Рубцовая сторона полового члена не расширяется во время этой операции, поэтому вы можете получить половой член немного короче.

Болезнь Пейрони: что это такое и как ее лечить?

КОГДА Я ДОЛЖЕН БЕСПОКОИТЬСЯ… 10 мая 2021 г.

Болезнь Пейрони. Возможно, об этом неудобно говорить, но мы обсуждаем ее, потому что это буквально неудобно.

«Хотя причина болезни Пейрони не совсем ясна, результатом является болезненная изогнутая эрекция, которая часто приводит к дискомфорту во время секса, а также к стрессу и тревоге по поводу секса. Это одна из самых недооцененных сексуальных проблем, с которыми сталкиваются мужчины. лицо, но болезнь Пейрони стоит обсудить, так как обычно она не проходит сама по себе », — говорит д-р.Натан Старк, уролог, специализирующийся на мужском здоровье в Houston Methodist.

Что наиболее важно, доктор Старке указывает на то, что существуют доступные методы лечения, которые могут предотвратить ухудшение состояния и даже улучшить симптомы почти во всех случаях.

Что такое болезнь Пейрони?

«Болезнь Пейрони — это термин, обозначающий образование рубцовой ткани, затрагивающее камеры эрекции под кожей полового члена, что в конечном итоге влияет на процесс формирования эрекции», — говорит д-р.Старке. «Поскольку кровь течет к половому члену во время эрекции, любая имеющаяся рубцовая ткань мешает его затвердеванию. Это может вызвать изгиб или другую форму, которая может расстраивать и даже вызывать боль», — объясняет доктор Старке.

Симптомы болезни Пейрони включают:

• Скопление рубцовой ткани под кожей полового члена, которое может ощущаться как твердый плоский узелок
• Сильное изгибание полового члена вверх, вниз или в одну сторону, особенно при эрекции
• Проблемы с формированием или поддержанием эрекции
• Испытывает болезненную эрекцию
• Сжатие или укорочение полового члена или другие изменения, такие как сужение или форма узкого места

«Важно отметить, что пенисы различаются по форме и размеру.Искривление полового члена или уменьшение его размеров не означает, что у вас болезнь Пейрони, но если вы заметили сочетание одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, пора поговорить со специалистом-урологом по мужскому здоровью », — добавляет д-р Старке.

Почему возникает болезнь Пейрони?

Как уже упоминалось, точная причина болезни Пейрони неизвестна, но было выявлено несколько факторов риска, в том числе:

• Получение травмы или повторной травмы полового члена, например, во время сексуальной активности или в результате несчастного случая
• С возрастом, поскольку у пожилых мужчин легкие травмы заживают медленнее
• Контрактура Дюпюитрена, заболевание соединительной ткани рук

Есть также свидетельства того, что некоторые мужчины могут иметь генетическую предрасположенность к развитию болезни Пейрони.Если другой мужчина в вашей семье страдает этим заболеванием, у вас может быть более высокий риск развития этого заболевания, но это не гарантия.

«В большинстве случаев считается, что болезнь Пейрони вызывается повторяющимися микротравмами полового члена с течением времени, но часто мужчина не может вспомнить ни одного конкретного случая травмы», — говорит доктор Старке.

Как лечится болезнь Пейрони?

Понятно, что у вас самый важный вопрос: Пройдет ли болезнь Пейрони?

«В некоторых случаях сгибание и боль, связанные с болезнью Пейрони, могут исчезнуть сами по себе, но не всегда.Как правило, это заболевание, которое без лечения остается таким же или со временем может даже ухудшиться, — говорит доктор Старке. — Однако хорошие новости заключаются в том, что существуют варианты лечения. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем выше вероятность улучшения ваших симптомов. Лечение также может помочь предотвратить прогрессирование вашего состояния ».

Варианты лечения болезни Пейрони включают:

• Терапия вытяжения полового члена — устройство, которое можно носить от 30 минут до нескольких часов в день, которое может улучшить кривизну и исправить деформацию — при использовании на ранней стадии этого состояния
• Инъекционные препараты — для лечения Пейрони существует только одно лекарство, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, под названием Xiaflex (коллагеназа clostridium histolyticum), которое вводится серией инъекций в офисе в течение нескольких месяцев.Коллагеназа разрушает рубцовую ткань, помогая уменьшить боль и уменьшить искривление.
• Хирургия — доступны различные процедуры, которые представляют собой «золотой стандарт» лечения Пейрони. Однако то, какая процедура (процедуры) предпочтительнее, варьируется в зависимости от ситуации конкретного мужчины
• Бдительное ожидание — ваш врач может порекомендовать выжидательный подход, чтобы помочь определить, какой вариант лечения будет наиболее эффективным для ваших конкретных симптомов и состояния, особенно на более поздних этапах этого состояния

Самый эффективный план лечения болезни Пейрони варьируется в зависимости от того, заболели вы раньше или позже.Ваш врач поможет вам понять, какие варианты доступны и могут принести вам наибольшую пользу.

И у вас, наверное, есть последний вопрос: кто лечит болезнь Пейрони?

«Даже если ваши симптомы болезни Пейрони пока кажутся управляемыми, важно обратиться к урологу, специализирующемуся на мужском здоровье», — добавляет доктор Старке. «Со временем это состояние может привести не только к болезненной эрекции. Например, оно может повлиять на вашу самооценку, вызвать стресс в ваших отношениях и даже повлиять на вашу способность стать отцом ребенка.Врач, специализирующийся как на урологии, так и на мужском здоровье, может помочь вам найти наиболее эффективный и современный вариант лечения, который подходит именно вам. И помните, чем раньше вы начнете лечение, тем лучше », — добавляет доктор Старке.

Следующие шаги:

Хирургическое лечение болезни Пейрони | Обучение пациентов

Было показано, что хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом лечения болезни Пейрони при коррекции искривления полового члена. Однако обычно он рекомендуется только в тяжелых случаях пациентам, которые не реагируют на нехирургическое лечение и имеют искривление в течение более 12 месяцев.

Медицинский центр UCSF предлагает новейшие хирургические методы лечения болезни Пейрони. К ним относятся пластика, трансплантация и протез полового члена.

	Размещение	Прививка	Протез полового члена
Хирургическая техника	Швы накладываются на более длинную сторону полового члена, чтобы подтянуть половой член к середине	Разрез делается на короткой стороне полового члена и трансплантат — венозный или тонкий кишечник свиньи — помещается так, чтобы соответствовать длинной стороне	Для эрекции и выпрямления полового члена устанавливается протез
Длина полового члена	То же, что и длина полового члена в расслабленном состоянии в растянутом состоянии	От 1/2 до 1 дюйма длиннее растянутого полового члена	Примерно такой же, как длина растянутого полового члена
Риск импотенции после операции	Очень маленький	От 10 до 50 процентов в зависимости от кровообращения полового члена	НЕТ
Риск повреждения нерва	Малый	Высокая	Высокая
Время работы	1 час	3-4 часа	3-4 часа
Анестезия	Местное с седацией	Общая или эпидуральная	Общая или эпидуральная
Пребывание в больнице	Не требуется	Ночевка	Ночевка
Вернуться на работу	1 день	2-3 дня	2-3 недели
Возобновить половой акт	5 недель	8 недель	от 5 до 6 недель
Прочие соображения	Невозможно исправить вмятину или деформацию песочных часов	Второй разрез необходим, если используется вена	Более высокий уровень заражения

.