Экзема | «Кожно-венерологический диспансер №3»

Экзема

Экзема – это хроническое  рецидивирующее  аллергическое  заболевание кожи. Проявляется разнообразной сыпью, прежде всего пузырьками (везикулами). Вызывается экзогенными и эндогенными факторами.

Обострения заболевания обычно наблюдаются после контакта с химическими веществами, водой, пищевыми аллергенами, психоэмоционального стресса, обострения хронических заболеваний. Наиболее часто экзему делят на истинную, микробную, себорейную, профессиональную:

• Истинная экзема – в острой стадии характеризуется везикулами, выраженной гиперемией, эрозиями с мокнутьем, корочками, границы очагов нечеткие, симметричные. Зуд различной интенсивности. Процесс усиливается и распространяется. Нередко осложняется присоединением инфекции.
• Микробная экзема – имеет нередко моновалентную сенсибилизацию к инфекционному агенту. Очаги поражения ассиметричны, гнойные корки, под ними эрозии. Границы очагов четкие, по периферии отдельные пустулы (гнойники), корки, эрозии.  Зуд очень интенсивный.
• Себорейная экзема – локализуется в себорейных зонах. На фоне сухой гиперемированной кожи появляется множество чешуек, иногда – гнойные корки. Границы очагов достаточно четкие. В складках кожи формируется отек, покраснение, мокнутье, глубокие трещины.
• Профессиональная экзема – аллергическое заболевание кожи вследствие контакта с раздражающими ее веществами в условиях производства. В начале поражаются открытые участки кожи. Очаги  поражения гиперемированы, отечны, с наличием везикул, мокнутья и зуда.

Лечение экземы – комплексное: обязательно устранение нервных, нейроэндокринных нарушений, санация очагов хронической инфекции, гипоаллергенная диета. Используют антигистаминные препараты, препараты, содержащие глюкокортикостероидные гормоны, эмольенты, физиотерапевтические методы лечения. При определенных видах экземы назначаются антибиотики и антимикотики.

Для профилактики экземы важно соблюдение личной гигиены, рациональное лечение очагов инфекций, аллергических реакций, общих соматических заболеваний. Диета рекомендована молочно – растительная, запрещается алкоголь, соленые, острые продукты, консервы, цитрусовые. Негативно влияет курение,  контакт с бытовой химией.

Не рекомендовано самолечение. При наличии экземы запишитесь на прием в наш диспансер по телефону: (812) 251-54-51

Трофическая венозная экзема

Экзема – это заболевание кожи воспалительного характера, проявляющаяся отёком пораженного участка кожи, зудом, чувством жжения, а также сыпью. Экзема склонна к рецидивам.

Трофическая венозная экзема 

Одна из разновидностей экземы – так называемая «венозная экзема». Венозной экземой называют выраженные трофические изменения на коже голеней и стоп, развивающиеся на фоне запущенной декомпенсированной хронической венозной недостаточности.

Для венозной экземы характерны: 

• локализация на коже голей и стоп;
• выраженный кожный зуд;
• отек пораженного участка кожи, часто — мокнутие;
• наличие высыпаний на пораженном участке кожи
• склонность к длительному течению и рецидивам, устойчивость к медикаментозному лечению.

Венозная экзема является следствием варикозной болезни, ее осложнением, а следовательно — всегда протекает на фоне выраженного варикоза или посттромботической болезни.

Пациент с трофической венозной экземой на консультации у доктора Федорова Д.А. 

Диагностика венозной экземы, как и диагностика любого другого заболевания, складывается из сбора анамнеза (беседы врача с пациентом), осмотра и инструментальных методов исследования. В случае венозной экземы основным инструментальным   методом исследования является ультразвуковое ангиосканирование. Именно ульразвуковое исследование вен нижних конечностей позволит подтвердить или выявить наличие патологии венозного возврата от нижних конечностей, а следовательно — подтвердить или опровергнуть наличие связи трофических изменений кожи с патологией венозного оттока.

В случае, если экзема у пациента есть, а запущенного варикоза — нет, то экзема не является венозной и лечить ее должен дерматолог.

В случае, если патология венозной системы подтверждена по данным ультразвукового ангиосканирования и имеются клинические признаки выраженной венозной недостаточности, необходима коррекция именно патологии венозного возврата.

Лечение венозной экземы лазером 

Пациенту важно понимать, что лечение венозной экземы без коррекции венозной недостаточности – абсолютно неэффективно. Местное (топическое) лечение экземы — применение мазей и кремов, способно лишь ослабить субъективный дискомфорт от экземы, но не вылечить ее.

Результаты лечения трофической экземы на фоне варикозной болезни 

Врачи-флебологи Инновационного Флебологического Центра хорошо понимают это, поэтому процедура ультразвукового ангиосканирования (УЗИ сосудов ног) во время приема по поводу трофических изменений кожи нижних конечностей проводится обязательно.

Стратегия диагностики и лечения венозной экземы складывается из: 

• Постановки правильного диагноза и доказательного подхода связи трофических изменений кожи с запущенной варикозной болезнью или постромботическим синдромом.
• Хирургической коррекции венозной недостаточности (если это возможно).
• Медикаментозной терапии хронической венозной недостаточности
• Местного (топического) лечения экземы.

Обращаясь Инновационный Центр Флебологии к Федорову Д.А., Вы можете быть уверены, что он будет лечить Вас, а не только экзему.

Экзема

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Экзема: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Экзема – воспалительное незаразное заболевание кожи, склонное к хроническому течению с рецидивами. Характеризуется появлением сыпи и волдырей, зудом, жжением, шелушением.

Основная проблема при экземе (особенно у детей) – высокая вероятность бактериального инфицирования пораженных участков кожи, что приводит к развитию гнойных осложнений.

Причины появления экземы

Причины возникновения экземы до конца не изучены, но четко определены факторы, провоцирующие это заболевание.

Большое значение в развитии экземы имеет состояние нервной и эндокринной систем, слаженная работа которых – залог здоровой кожи.

К факторам риска развития экземы относятся:

1. Наличие экземы у близких родственников.
2. Наличие аллергических заболеваний, таких как аллергическая крапивница, бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз и другие.
3. Нейроэндокринные заболевания.
4. Иммунологические заболевания.
5. Дефицит витаминов группы В (в частности, В₆) и микроэлементов.
6. Дисбактериоз кишечника, глистная инвазия (чаще у детей) и заболевания желчного пузыря.
7. Патологии почек.
8. Недостаток поступления в организм ненасыщенных жирных кислот или нарушение их всасывания.
9. Неблагоприятная психоэмоциональная обстановка: стресс, недосыпание.
10. Неблагоприятная экологическая обстановка, частый контакт с раздражающими агентами (профессиональная экзема).

Классификация заболевания

Опираясь на клиническую картину заболевания, врачи-дерматологи используют следующую классификацию экзем:

1. Идиопатическая (истинная) экзема характеризуется островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием мелких пузырьков.
2. Микробная экзема развивается на поврежденной коже (вокруг ран). Выделяют микотическую (грибковую), околораневую (возникающее вокруг раневых дефектов кожи) и варикозную экзему.
3. Себорейная экзема развивается на тех же местах, что и себорейный дерматит. 
4. Профессиональная экзема развивается у людей, часто контактирующих с раздражающими агентами. Возможно появление экземы у людей, носящих тесную неудобную одежду, что способствует нарушению микроциркуляции и появлению микротравм на коже.

Экзема может быть, как самостоятельным заболеванием, так и симптомом.

В таком случае излечение без устранения причины невозможно – экзема будет постоянно рецидивировать, лечение окажется малоэффективным, а основное заболевание может перейти в хроническую форму.

Симптомы экземы

Истинная экзема поражает открытые участки тела, при этом формируются эритематозные высыпания. В центре очага сначала формируются пузырьки, наполненные серозным содержимым. После вскрытия пузырьков образуются участки с обильно мокнущей поверхностью. Процесс сопровождается сильным зудом. Постепенно серозная жидкость подсыхает, образуя серовато-жёлтые корки, под которыми наступает эпителизация. Эти участки кожи сильно шелушатся, огрубевают, со временем становятся гиперпигментированными. Провоцирующими факторами развития идиопатической экземы считаются нервный стресс, употребление потенциально аллергенных продуктов, частый контакт с бытовой химией и т. д.

Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии (гнойного поражения кожи). Участки воспаления могут разрастаться, часто присоединяется вторичная инфекция, развивается нагноение. Границы пятен неровные, красного цвета, расположение сплошное, без прослоек здоровой кожи. Процесс сопровождается зудом.

Себорейная экзема развивается только на волосистой части головы, за ушами, в естественных складках кожи, на лице и на разгибательных поверхностях конечностей. Характеризуется сухостью кожи, зудом, появлением серых отрубевидных чешуек, при снятии которых обнажается эрозированная мокнущая поверхность с четкими границами.

Профессиональная экзема возникает в результате воздействия профессиональных вредных факторов и имеет вялотекущее хроническое течение. Клиническая картина практически идентична истинной экземе, характерной особенностью является наличие провоцирующего фактора.

Диагностика экземы

Диагностируют экзему по клиническим проявлениям с учетом наличия или отсутствия провоцирующих факторов в анамнезе.

При подозрении на аллергическую экзему к обследованию пациента привлекают врача-аллерголога. Для удобства врачей и пациентов разработаны комплексные аллергопанели для выявления самых распространенных аллергенов: пищевых, пылевых или респираторных. 

В клиническом анализе крови больного экземой, как и аллергическими заболеваниями, будет увеличено количество эозинофилов; также характерно повышение уровня иммуноглобулинов класса Е. 
При экземе делают соскобы с пораженного участка, что является стандартом диагностики кожных заболеваний.
Общий анализ мочи, проведение УЗИ почек, определение в крови содержания креатинина и мочевины помогут выявить нарушения в работе почек, которые могли привести к появлению кожных проблем. В лечении таких патологий компетентен как терапевт, так и нефролог.
Варикозную болезнь вен нижних конечностей, приведшую к развитию экземы, диагностирует врач-флеболог или хирург, дополнительно выполняют УЗДГ вен нижних конечностей.
Для определения возбудителя микоза проводят микроскопическое исследование кожи и ногтей.
При заболеваниях нейроэндокринной системы совместная работа невролога и эндокринолога позволит быстро и эффективно выявить причину возникновения экземы, провести своевременную и полную диагностику, а также выработать тактику лечения. В частности, при сахарном диабете в основе кожных проявлений лежит нарушение обменных процессов. Для подтверждения диагноза врач может назначить скрининговое и/или расширенное обследование.
Некоторые болезни надпочечников или гипофиза могут опосредованно привести к возникновению экземы. Для их диагностики необходимо определить уровень гормонов, вырабатываемых этими органами, например, АКТГ и кортизола.
При подозрении на нарушения со стороны вегетативной нервной системы проводят КТ или МРТ головного мозга, в некоторых случаях ЭЭГ.
Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта проводится УЗИ органов брюшной полости, при наличии показаний – гастро- и колоноскопия.
Проведение этих обследований возможно как в комплексе, так и с седацией.
УЗИ позволит выявить патологию желчного пузыря (например, желчнокаменную болезнь), а эндоскопические манипуляции – структурные изменения стенки желудка или кишечника.
При обнаружении новообразований или патологии слизистой оболочки ЖКТ проводят биопсию.
О заболеваниях желчевыводящих органов будет свидетельствовать повышение в биохимическом анализе крови таких показателей, как билирубин (свободный и связанный), щелочная фосфатаза и, в некоторых случаях, АЛТ и АСТ.
Для выявления дисбактериоза назначают микробиологическое исследование кала, которое позволяет оценить состав микрофлоры кишечника с учетом ее чувствительности к бактериофагам.
Для подтверждения дефицита витаминов и микроэлементов необходимо сдать кровь на витамин В₆ и на исследования, входящие в профиль, которые помогут определить состояние витаминно-минерального обмена и выявить возможный дисбаланс.
Для диагностики глистной инвазии проводят анализ кала на яйца глистов.
Повышение количества эозинофилов в общем анализе крови также является косвенным признаком гельминтоза.
К каким врачам обращаться

Несомненно, первым врачом при появлении высыпаний на коже будет дерматолог, который поможет определить, является ли экзема исключительно кожным процессом или симптомом. В некоторых случаях он может направить пациента на консультацию к узким специалистам: аллергологу-иммунологу, терапевту, хирургу, неврологу, эндокринологу, нефрологу, гастроэнтерологу.

Лечение

Лечение зависит от причины и формы экземы, для чего следует обратиться к врачу-дерматологу и пройти обследование.

Если экзема является самостоятельным заболеванием, лечение заключается в устранении провоцирующих факторов, соблюдении режима сна и отдыха, уменьшении стрессов, соблюдении гипоаллергенной диеты.

Из медикаментозных средств широко применяют препараты местного действия – кремы и мази, имеющие в своем составе гормоны. Также могут быть рекомендованы антигистаминные препараты, блокирующие рецепторы гистамина, который вызывает отек тканей, кожный зуд.

В случаях, когда экзема является симптомом болезни почек, при развитии почечной недостаточности гемодиализ может снизить выраженность клинических проявлений экземы.

Соблюдение режима отдыха и бодрствования, применение некоторых седативных препаратов, антиоксидантов и ангиопротекторов, лечение эндокринных заболеваний и строгое соблюдение всех предписаний врача может существенно уменьшить или вовсе купировать проявления экземы.

В схему лечения дисбактериоза кишечника чаще всего входят пре- и пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника, а также соблюдение диеты. При выявленном дефиците микроэлементов и витаминов, независимо от вызвавшей их причины (недостаточное поступление извне или нарушение всасывания), назначают поливитаминные комплексы. При выявлении патологии со стороны желчевыводящих органов проводят консервативное лечение, а в случае его неэффективности рекомендуется оперативное вмешательство.

При обнаружении в кале яиц паразитов диагностику и лечение проводит педиатр или терапевт. В таких случаях назначают противоглистные препараты, однако следует помнить, что они имеют много противопоказаний.

Осложнения

Серьезным осложнением экземы является присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Для профилактики развития этого состояния необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Следует воздержаться от расчесывания очагов воспаления, соблюдать правила личной гигиены.

Профилактика

Специфической профилактики экземы не существует. При истинной экземе положительное влияние оказывает уменьшение воздействия провоцирующих факторов.

Лицам с хроническими заболеваниями, наличие которых может провоцировать развитие экземы, необходимо регулярно посещать лечащего врача и проходить диспансеризацию для своевременного предотвращения развития осложнений.

Источники:

1. Целиакия у детей. Клинические рекомендации. 2016 г.
2. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных экземой. Москва, 2015 г. 12 с.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Экзема / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Экзема – хроническое, чаще неинфекционное, воспаление поверхностных слоев кожи.  Для этого заболевания характерны сыпь и покраснение кожи рук, ног (стоп), лица, зуд и жжение, а также чередование периодов ремиссий и обострений. Экзема встречается нередко и составляет примерно 40% случаев кожных заболеваний.

Основные виды (формы) экземы:

1. Идиопатическая (истинная)
2. Микробная
3. Себорейная
4. Профессиональная

Причины возникновения экземы

Точные причины возникновения экземы до сих пор точно не установлены. Существует ряд гипотез, согласно которым экзема может появиться, рецидивировать или обостриться в связи с:

• различными внешними и внутренними раздражителями (стресс, нервное напряжение; иммунные нарушения; такие заболевания как сахарный диабет, варикозная болезнь, патологии щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта и печени)
• склонностью к аллергическим реакциям на пищевые продукты, домашнюю пыль, шерсть домашних животных, пыльцу
• длительным контактом с химическими, антибактериальными веществами
• инфекциями, вирусными заболеваниями, простудами, грибком.

Симптомы экземы

Экзема может проявляться по-разному в зависимости от типа и стадии. Однако существуют общие признаки:

• покраснение и утолщение определенного участка кожи (воспаление)
• кожный зуд, в некоторых случаях способный мешать обычному ритму жизни и нарушать сон
• пузырьки сыпи, болезненные ранки и трещенки
• в период обострения – повышение температуры, недомогание
• в период ремиссии – сухая, неэластичная кожа.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика экземы, проявляющейся специфическими симптомами, ограничивается осмотром кожи квалифицированным врачом дерматологом. Если установлено, что пациент часто взаимодействует с потенциально аллергенными веществами, то врач может назначить аллергические кожные пробы.

Лечение экземы

Лечение экземы назначается только после установления наиболее вероятной причины ее возникновения, определения формы заболевания и выявления сопутствующих заболеваний. В лечении экземы применяютсяантигистаминные (противоаллергические) препараты, глюкокортикоидные мази и таблетки (гормональные средства), седативные средства, витамины. В зависимости от ситуации врач может назначить антибиотики, а также криотерапию.

Важно: все перечисленные средства имеют противопоказания и побочные эффекты! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Во время лечения рекомендуется:

• соблюдать гипоаллергенную диету (часто назначается молочно-растительная диета)
• обратить внимание на функционирование желудочно-кишечного тракта
• не носить одежду из синтетической ткани, шерсти, фланели
• обязательно соблюдать правила гигиены
• ограничить контакт с химическими веществами, использовать перчатки при работе с бытовой химией.

Прогноз

Прогноз лечения экземы зависит, в первую очередь, от ее вида и стадии заболевания. Некоторые формы поддаются терапии лучше, чем другие. Так или иначе, экзема – хроническое заболевание, и основная цель лечения – добиться стойкой ремиссии и как можно более редких повторений экземы.

Рекомендации

Пациентам с экземой рекомендуется регулярное посещение врача дерматолога для наблюдения и коррекции лечения экземы. Следует придерживаться рационального питания, ограничивать взаимодействие с химическими веществами (противопоказана работа на химических производствах, предприятиях и в лабораториях). Внимательное отношение к собственному здоровью, поддержка иммунитета и своевременное лечение также играет важную роль в борьбе с экземой.

Как вылечить экзему кожи

Аноним

борется с экземой 13 лет

Впервые я заболел экземой в 24 года. Сейчас болезнь то прогрессирует, то затихает, а я испробовал разнообразные методы лечения.

Заболевание началось с небольшого мокнущего пятнышка на тыльной стороне ладони, с течением времени высыпания расползлись на кисти рук и предплечья, ноги, шею и даже лицо. Я продолжаю бороться с этим заболеванием до сих пор. Расскажу, какие методы лечения улучшали мое состояние, а какие нет.

Предупреждаю, что в статье есть много фотографий кожи с высыпаниями.

Привет от медредакции Т⁠—Ж

В этой статье говорится о медицинских направлениях с неоднозначной репутацией. Тем не менее мы решили опубликовать историю героя с минимальными сокращениями и попросили независимого эксперта рассказать о доказательных подходах к лечению его болезни, чтобы вы получили более объективное представление о ситуации.

Традиционно напоминаем, что ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое экзема

Экзема — не одно, а целая группа хронических заболеваний кожи. Они похожи тем, что кожа в местах поражения становится воспаленной, меняет цвет, чешется, отекает, шелушится. При этом экземой невозможно заразиться от другого человека — это неинфекционное заболевание.

Виды экземы — National Eczema Association

Почему развиваются экземы, точно неизвестно. Считается, что большинство типов заболевания возникают из-за воздействия сразу нескольких факторов: генетической предрасположенности, нарушения работы иммунной системы, стрессов, веществ, раздражающих кожу. Часто экземы — это хронические болезни, их симптомы могут то появляться, то исчезать.

Причины экзем — National Eczema Association

Сейчас у меня такой диагноз — монетовидная экзема. Ее еще называют нуммулярным дерматитом, а в России иногда — микробной экземой. Высыпания при этом заболевании обычно округлые, могут напоминать по форме монеты.

Нуммулярный дерматит — справочник MSD

Как выглядит экзема — фото. Так выглядят высыпания при монетовидной экземе, с распространением заболевания пятна могут сливаться. Источник: nhs.uk

Что дерматологи обычно имеют в виду под экземой

Анна Трушина

дерматолог, клиника «Рассвет»

В Международной классификации болезней десятого пересмотра дерматиты и экземы объединены в один раздел, эти названия используют как синонимы. Как правило, в зависимости от типа заболевания выбирают какой-то один вариант, например, себорейный дерматит принято называть дерматитом, а дисгидротическую экзему, соответственно, экземой.

Терминология также зависит от страны и дерматологической школы: так, в американской и английской терминологии чаще встречается термин «дерматит», в то время как в Европе используют понятие «экзема». Или за рубежом атопический дерматит часто называют экземой, а у нас диагноз обычно звучит как «атопический дерматит».

На самом деле понятие «экзема» по смыслу отличается от понятия «дерматит». Экзема подразумевает определенные изменения в коже, видимые только под микроскопом, например мельчайшие пузырьки, а дерматит в переводе с латыни означает просто воспаление кожи.

Что касается монетовидной экземы, то в проекте российских клинических рекомендаций по лечению экземы, она считается подтипом микробной экземы. Некоторые авторы ставят между этими понятиями знак равенства. Однако в Международной классификации болезней, а также в англоязычной литературе термин «микробная экзема» не используют. Там есть только диагноз «монетовидная экзема», отражающий клиническую картину заболевания.

Проект клинических рекомендаций по лечению экземыPDF, 934 КБ

Определение «микробная» может ввести в заблуждение в отношении причины заболевания: монетовидная экзема не связана с микробной инфекцией, она только может ей осложниться. Некоторые инфекции, в том числе грибковые, могут стать триггером развития такой экземы, то есть фактором, провоцирующим ее появление.

Как у меня обнаружили экзему

Моя история борьбы с болезнью началась с торгов на фондовой бирже в 2008 году, когда мировые финансовые рынки обрушились и я тоже стал нести убытки по своим открытым позициям. Тогда я сильно нервничал.

Через некоторое время у меня появилось небольшое пятнышко на тыльной стороне ладони. Сначала я не обратил на него внимания, но оно стало мокнуть и никак не хотело проходить. Мне было неловко, но я отправился в кожно-венерологический диспансер своего города. Тогда врач порекомендовал мне купить противогрибковую мазь в определенной аптеке, однако она не помогла.

Диагноз «экзема» мне поставили уже позже в другой клинике, в которую я обратился по рекомендации.

Как ставят диагноз

Анна Трушина

дерматолог, клиника «Рассвет»

В случае экзем диагноз врач ставит на основании клинической картины, то есть изменений на коже, и анамнеза, то есть истории заболевания. Специфических тестов и анализов для постановки диагноза не требуется.

В редких, нетипичных ситуациях врач может назначить биопсию кожи с гистологическим исследованием — когда берут кусочек пораженной кожи и изучают под микроскопом. Это нужно не всегда, а тогда, когда есть подозрение на другие заболевания, например псориаз или злокачественные болезни кожи, при этом визуально сложно отличить их от экземы.

Лечение экземы

Методы официальной медицины

После постановки диагноза все происходило так: я записывался на прием к врачу-дерматологу, и если лечение не помогало, то примерно через месяц шел к другому специалисту. Заболевание при этом только прогрессировало: с кистей рук высыпания переместились сначала на предплечья, а затем и на ноги.

Все дерматологи советовали мазать высыпания на коже гормональной мазью и пить таблетки от аллергии. Некоторые из них также добавляли, что надо придерживаться определенной диеты, например исключить жареное и острое. Советы по питанию были довольно общими, к тому же я не замечал быстрой связи между выполнением рекомендаций и состоянием кожи. Однако диет придерживался.

Я побывал как в частных, так и в государственных клиниках, врачей искал по рекомендациям. Обычно врач-дерматолог советовал мазать гормональное средство две недели, я мазал, проявления оставались, я снова шел на прием, и назначение повторялось. Я начал лечиться 13 лет назад в Пермском крае, это был 2008 год, и в месяц у меня уходило на врачей примерно 5000 Р. В 2021 году стоимость приема у дерматолога в Москве — в среднем 2000 Р.

5000 Р

уходило у меня на оплату визитов к врачам

Мне прописывали разные гормональные мази, но у меня все они давали только временный эффект. В среднем такие препараты стоят около 400—500 Р за 25 г — на сколько хватит упаковки, зависит от площади пораженной кожи.

Назначить подходящий препарат для лечения экземы может только врач. Источник: apteka.ru

Эти четыре года проявления экземы были эпизодическими, связанными с сезонностью: они возникали весной и осенью. Гормональными средствами удавалось их уменьшить, нанося мазь локально на небольшие участки кожи. Я тратил на это около часа в день вечером.

Несмотря на лечение, экзема перешла с кистей рук на предплечья. Я думаю, что отчасти это могло случиться из-за назначенных в тот период капельниц с тиосульфатом натрия — они тоже входили в лечение экземы как средство от аллергии.

За это время мое состояние не улучшилось, и я не хотел продолжать использовать гормональные мази, поэтому решил попробовать и другие методы лечения, отличные от традиционных.

Как обычно лечат экзему

Анна Трушина

дерматолог, клиника «Рассвет»

Обычно в лечение экземы входит коррекция ежедневного ухода за кожей и назначение наружных противовоспалительных препаратов, в том числе гормональных мазей, содержащих глюкокортикоиды. Такие препараты назначают с учетом того, в каком месте поражена кожа, насколько острый и тяжелый воспалительный процесс. Реже назначают системные препараты: это могут быть, например, те же противовоспалительные глюкокортикоиды или антигистаминные средства, снимающие аллергические проявления.

При лечении экземы важно выявить и устранить индивидуальные триггеры, то есть факторы, которые вызывают обострение. Это могут быть косметические и моющие средства, частый контакт с водой, металлами, красителями, долгое ношение резиновых или латексных перчаток, стрессы, перенесенные ОРВИ, одежда, курение, алкоголь, различные пищевые и респираторные аллергены. Основная нагрузка по поиску и исключению триггеров ложится на плечи пациента.

Еще при экземе может помочь работа с психологом или психотерапевтом. Стресс считается одним из триггеров заболевания, при этом сами высыпания, особенно если они сильные, тоже становятся источником переживаний — получается замкнутый круг. Усиливается тревожность, ухудшается качество жизни, могут появиться депрессивные состояния.

В тяжелых случаях, когда экзема устойчива к лечению, врач может назначить фототерапию кожи — облучение пораженных участков с помощью искусственных источников света. Как правило, используют две методики:

1. узкополосную UVB-терапию — облучение кожи УФ-лучами типа B с определенной длиной волны;
2. фотохимиотерапию (PUVA) — пациент принимает или наносит на кожу препарат, усиливающий чувствительность к УФ-излучению, затем пораженные участки облучают УФ-светом.

Другие физиотерапевтические и аналогичные им методы лечения не имеют доказательной базы.

Неэффективность лечения может быть связана со многими факторами. Обычно это неправильный уход за кожей, несоблюдение рекомендаций врача, неверно выбранная схема лечения, например слишком слабый препарат или слишком короткий курс, различные осложнения, к примеру инфекции кожи. Еще такое бывает, когда триггеры, провоцирующие заболевание, продолжают действовать на организм во время лечения. Например, если человек с контактным дерматитом продолжает носить металлические украшения.

Стоит сказать, что иногда и врач, и пациент все делают верно, а экзема все равно не проходит. К сожалению, такое возможно просто из-за особенности течения заболевания у конкретного человека.

Лечение экземы

Гомеопатия и морская вода

Весной 2012 года, во время очередного обострения, я по рекомендации знакомых пошел на прием к гомеопату. В итоге гомеопатией я лечился три года, ходил к одному врачу. Прошел курс лечения весной, ближе к лету состояние улучшилось, осенью снова ухудшилось.

Врача я в среднем посещал раз в три недели, между приемами ходил на процедуры три-четыре раза в неделю, уходило на это примерно 300 Р за посещение, то есть в месяц я тратил 5000—7000 Р. В 2021 году стоимость приема гомеопата в Москве в среднем составляет 4000 Р.

В этот же период я заметил, что после купания в морской воде или даже в йодобромной соли, разведенной из расчета килограмм на всю ванну, мое состояние улучшалось. Это дешевый способ лечения: соль без добавок можно купить примерно за 90—150 Р в ближайшей аптеке, супермаркете или интернет-магазинах.

Йодобромная соль оказалась недорогим и действенным способом лечения экземы. Источник: «Яндекс-маркет»

Мне повезло, что я живу в регионе, где есть курортный поселок Усть-Качка с его бассейном «Мертвое море». Бассейн посещают абсолютно голыми, только в шапочке для волос, поэтому есть разделение на мужское и женское время. Вода там настолько соленая, что невозможно утонуть, она выталкивает обратно. Десять минут в таком бассейне стоили 400 Р.

Если кожа хотя бы немного повреждена, то при процедуре будут весьма неприятные ощущения. Однако для меня этот немедикаментозный способ лечения оказался очень эффективным: за курс из десяти процедур кожа становилась гладкой, экзема отступала. Правда, мне приходилось тратить почти два часа на дорогу в день — час в один конец и час в другой.

Бассейн «Мертвое море» в Усть-Качке. Источник: travelata.ru

Лечение в этот период меня устраивало, но осенью 2014 года я полетел отдыхать на Тенерифе, Канарские острова. Этот отдых надолго запомнился мне тем, что мое состояние сильно ухудшилось, в том числе высыпания появились на лице — оно пожелтело и опухло.

Прием местного врача стоил 60 € (5400  Р), меня он принял по страховке. Врач предположил, что дело в местной пыльце растений, сделал гормональный укол, после которого мне стало немного лучше. Я вернулся в свой город, продолжил гомеопатическое лечение, однако теперь высыпания были сильнее.

Обострение экземы и опухоль на бедре и руках во время отдыха на Канарских островах

Лечение экземы

Другие альтернативные и полуофициальные методы лечения

Весной 2015 года, после очередного обострения, я понял, что гомеопатия не полностью справляется с лечением. Участков пораженной кожи стало больше, чем было в начале, и я стал искать другие методы.

Случайно по сарафанному радио узнал, что есть бывший военный врач, который специализируется на лечении псориаза. У него был собственный медицинский центр, куда я и обратился.

В апреле 2015 года я начал лечение — процедуры были в основном в виде внутривенных инъекций. Местные гормональные препараты он не назначал, кожу нужно было мазать только увлажняющими кремами.

Сразу после начала лечения у меня случилось сильное обострение, однако оно быстро прошло. Мне прописали одновременно несколько разных методов лечения курсами по 6—7 процедур, то есть по одной процедуре каждый рабочий день. Каждый из курсов длился около трех месяцев, стоил в интервале от 30 000 до 50 000 Р. В тот год я прошел три курса такого лечения.

Какие процедуры и лекарства мне назначали

Ультрафиолетовое облучение (УФО) крови — методика альтернативной медицины, когда кровь облучают ультрафиолетом. Венозная кровь проходит через специальный аппарат, облучается УФ-лучами, затем возвращается в кровоток. УФО крови применялась в 1940—1950-х годах: так пытались лечить инфекционные болезни до появления антибиотиков. Однако сейчас метод официальной медициной не рекомендуется, его эффективность и безопасность не доказаны. В Москве одна процедура УФО крови стоит в среднем 1500 Р.

ВЛОК, или внутривенное лазерное облучение крови — похожая на УФО крови российская методика с использованием лазера. Во время процедуры в вену, обычно в предплечье, вводят источник лазерного излучения. С ее эффективностью ситуация похожая: серьезных исследований нет. Стоимость одной процедуры в Москве — в среднем около 1000 Р.

Внутривенная озонотерапия — альтернативный метод лечения с использованием озона или его производных. Достоверных доказательств эффективности и безопасности методики нет. В США Управление по санитарному надзору за качеством продуктов и медикаментов (FDA) запрещает использование озона из-за его токсичности при любых заболеваниях, для которых нет доказательств эффективности и безопасности, — а таких нет. В Москве одна процедура внутривенной озонотерапии стоит в среднем 1500 Р.

Лазеротерапия надпочечников — воздействие на область надпочечников лазерным излучением, это якобы улучшает иммунитет и функцию надпочечников. Воздействие лазером чаще применяют как местную физиотерапию для лечения травм, болезней опорно-двигательного аппарата, заживления ран, хотя данные исследований об эффективности метода противоречивы. Про эффект лазерного облучения зоны надпочечников нет достоверных данных: методика описана только в ряде публикаций российских исследователей, применявших ее для лечения бронхиальной астмы. Стоимость лазеротерапии надпочечников в Москве — в среднем 300 Р за процедуру.

Аутогемотерапия — внутримышечное введение собственной венозной крови, иногда обогащенной озоном или кислородом. Эффективность методики не доказана, обзор ее применения при лечении крапивницы и экземы показал, что результаты сравнимы с лечением плацебо. Стоимость процедуры в Москве — в среднем 400 Р.

Внутривенные инъекции циклоферона. Циклоферон — препарат, известный только в России. Считается, что он обладает иммуномодулирующим действием. Входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), однако эффективность препарата не доказана, в других странах он не применяется. Стоимость упаковки препарата для внутривенного введения — около 300 Р за пять ампул.

Разовые инъекции полиоксидония. Полиоксидоний — тоже иммуномодулятор, используемый только в России, тоже входит в ЖНВЛП, эффективность под большим вопросом. Стоит от 1200 Р за упаковку с пятью ампулами.

Инъекции реамберина. Реамберин — антиоксидант от производителя циклоферона. Вместе с ним входит в расстрельный список препаратов. Стоит в среднем 700 Р за одну упаковку с пятью ампулами.

Поскольку процедуры проводились каждый день, то однажды, когда мне нужно было идти в наркодиспансер за справкой для водительских прав, я боялся показать руки. У меня постоянно были следы на венах от инъекций.

Это лечение сильно отличалось от тех методов, которые я получал ранее. Спустя несколько месяцев ежедневных процедур мое состояние стало улучшаться. Например, через некоторое время исчезли высыпания на лице.

У этого врача, бывшего военного, я наблюдался четыре года. На третий и четвертый годы заключал контракты на обслуживание с фиксированной ценой от 40 000 Р за год. Это, на мой взгляд, снизило качество лечения. Например, я не получал иногда внутривенные процедуры, а только лазеротерапию наружно. Скорее всего, это позволяло уложиться в стоимость моего годового контракта.

40 000 Р

в год уходило у меня на контракт с клиникой альтернативной медицины

Так выглядит процедура лазерного облучения крови. Источник: 1kdmc.ru

В 2019 году эта медицинская организация закрылась, врач уехал. Меня лечение устраивало, я стал искать клиники с похожими услугами, но обслуживание там выходило в разы дороже. Небольшой курс только из одного вида процедур стоил 30 000—50 000 Р, а также там навязывали обследования. которые мне были не нужны. Я перепробовал несколько клиник, последние полтора года лечусь в одной, но у разных врачей.

В 2020 году у меня на руках появились микротрещины, которые плохо заживали. Я попробовал еще две процедуры:

1. УВЧ-терапию — это физиотерапевтическая методика лечения, воздействие высокочастотным электромагнитным полем, один из видов электротерапии. Достоверных доказательств эффективности электротерапии нет. Стоимость процедуры в Москве — в среднем 500 Р.
2. Плазмолифтинг — инъекции собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. Чаще используют в косметологии для омоложения кожи. Стоимость процедуры в Москве — около 5000 Р.

Плазмолифтинг для меня оказался эффективным, и я делал эту инъекционную процедуру на руки четыре раза. Однако она оказалась очень болезненной: за час врач делает 40—50 микроуколов в разные места. Почти сразу состояние кожи улучшалось, микротрещины уходили, но спустя несколько дней появлялись уже в других местах.

Как я себя чувствую и чем лечусь сейчас

Сейчас, спустя 13 лет лечения, мое состояние лучше, высыпаний меньше. Теперь моя главная проблема — кожный зуд. Он чаще всего появляется ночью, но бывает днем и вечером, особенно после того, как я понервничаю.

Из процедур самыми эффективными считаю ВЛОК, ультрафиолетовое облучение крови и внутривенные инъекции «Гептрала». Иногда мне достаточно одной-двух процедур ВЛОК или УФО крови, чтобы получить улучшение.

Еще я открыл для себя самоклеящиеся бинты. Стоят они до 200 Р за упаковку, в которой четыре метра бинта. Такими бинтами удобно быстро бинтовать поврежденные пальцы, они не сковывают движения, можно поверх них надевать перчатки.

Самоклеящиеся бинты очень удобно использовать для перевязок. Источник: eapteka.ru

Еще я придерживаюсь диеты: не ем жареное и острое, курицу и яйца, даже в выпечке, не пью алкоголь. По утрам занимаюсь легкими физическими нагрузками — гуляю по парку в любое время года и в любую погоду. По вечерам иногда принимаю йодобромные ванны. Каждую неделю хожу на массаж. Считаю, что образ жизни тоже влияет на мое состояние.

На лечение экземы я сейчас трачу меньше, чем раньше, — об этих расходах не жалею, ведь они помогают мне чувствовать себя лучше. Без массажа у меня уходит около 90 000 Р в год — я живу в регионе, и цены здесь ниже московских. По времени трачу на процедуры в клиниках и дома несколько десятков часов ежегодно.

90 000 Р

в среднем я трачу на лечение экземы в год

Просьба. Если вы врач или у вас есть положительный опыт борьбы с экземой, советы и мысли по поводу облегчения моего состояния без гормонального лечения, свяжитесь со мной через анонимный аккаунт в «Телеграме»: @man_phone.

Я потратил на процедуры против экземы за три месяца — 27 600 Р

Процедура	Цена
Плазмолифтинг	4500 Р, за три месяца сделал одну процедуру
ВЛОК	1300 Р за процедуру, делал 9 процедур на 11 700 Р
Массаж	950 Р за процедуру, делал 12 процедур на 11 400 Р

Плазмолифтинг

4500 Р, за три месяца сделал одну процедуру

ВЛОК

1300 Р за процедуру, делал 9 процедур на 11 700 Р

Массаж

950 Р за процедуру, делал 12 процедур на 11 400 Р

Экзема на руках до лечения После лечения

Что стоит запомнить об экземе

1. Экземой невозможно заразиться, хотя ее проявления на коже могут выглядеть пугающе для посторонних людей. Это неинфекционное заболевание.
2. Для лечения экземы важно выяснить, на какие триггеры реагирует организм, что запускает обострение заболевания. Если провоцирующие факторы продолжат действовать во время лечения, оно не поможет. А иногда лечение не помогает из-за тяжелого течения болезни, хотя и врач, и пациент все делают правильно.
3. Подобрать лечение экземы может только врач. Выбор зависит от вида заболевания, тяжести и остроты процесса, расположения пораженных участков. Самостоятельно различить разные виды дерматитов и подобрать курс препаратов невозможно.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

причины, симптоматика и лечение заболевания

Главный врач клиники. Врач-дерматовенеролог, косметолог, физиотерапевт, трихолог, специалист по организации здравоохранения и общественного здоровья

Время на прочтение: 12 мин

Дата публикации: 11.08.21

Содержание:

1. Причины заболевания
2. Виды экземы
3. Стадии заболевания
4. Симптомы экземы
5. Диагностика экземы
6. Особенности лечения
7. Профилактические меры
8. Источники информации

 

Одним из достаточно распространенных кожных заболеваний является экзема. Она представляет собой воспаление, сопровождающееся покраснением, зудом и появлением мельчайших пузырьков с жидкостью. Именно последним и объясняется название заболевания: подобные пузырьки напоминают закипание воды, с греческого eczeo означает «вскипать».

По статистике, экземой страдает до 2% населения земного шара. А в практике врачей-дерматологов такая патология встречается практически в 40% среди всех кожных заболеваний. Чаще всего пациенты обращаются с проблемой появления очагов воспаления на руках, ногах, теле и голове. Высыпания проходят несколько стадий развития, со временем из простого покраснения перерастая в мокнущие эрозии и сильное шелушение. На фоне такой патологии нередко развиваются вторичные гнойные инфекции. При отсутствии лечения на коже остаются заметные косметические дефекты, которые не проходят со временем.

Давайте разбираться, почему возникает экзема, как заподозрить ее развитие и каким образом происходит лечение такой патологии.

Причины заболевания

До сих пор врачи не могут однозначно ответить на вопрос о причинах развития экземы у взрослых и детей. Большинство специалистов сходятся во мнении, что болезнь развивается в результате комплексного воздействия эндогенных факторов (например, генетической предрасположенности) и экзогенных факторов (профессиональных и т. д.). Проще говоря, к числу внешних факторов чаще всего относят различные аллергены, которые воздействуют на организм постоянно или в течение длительного времени. К внутренним, эндогенным – генетическую предрасположенность. Доказано, что при наличии в семье человека с экземой риск заболевания у родственников существенно возрастает. При заболевании одного из родителей (преимущественно матери) риск появления экземы у ребенка составляет приблизительно 40%, при заболеваниях обоих родителей – почти 60%

Наиболее часто встречающиеся факторы, провоцирующие экзему:

• хроническая аллергия;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• психоэмоциональные триггеры.

Также дополнительно выделяют факторы, которые могут ослабить иммунитет организма и тем самым спровоцировать развитие экземы. Это:

• хронические воспалительные процессы;
• вторичные иммунодефициты;
• болезни пищеварительной системы;
• очаги хронической инфекции в организме.

В числе возможных причин экземы называют психосоматику: речь о постоянных стрессах, различных расстройствах вегетативной системы, тревоге и депрессии. У пациентов часто обнаруживают функциональные изменения в деятельности центральной нервной системы, преобладание активности безусловных рефлексов над активностью условных, а также нарушение равновесия между деятельностью симпатического и парасимпатических отделов вегетативной нервной системы.

Виды экземы

Специалисты выделяют следующие разновидности патологии:

• Истинная, или идиопатическая. У пациента наблюдаются симметрические очаги воспаления и пигментация, появляются симптомы на открытых участках кожи. Со временем развиваются эрозии, на которых скапливается экссудат. По мере заживления возникает шелушение кожи.
• Микробная. Такая форма патологии развивается на фоне травматических повреждений, грибковых, вирусных и бактериальных инфекций. Под кожей зачастую скапливается инфильтрат. Несоблюдение правил личной гигиены провоцирует ускоренное распространение очагов поражения по всему телу.
• Себорейная. Для такой патологии характерно поражение участков кожи на волосистой части головы. Пораженные участки имеют типичное покраснение, шелушатся и зудят. В ряде случаев течение болезни осложняется отечностью и мокнущими трещинами.
• Профессиональная. Возникает из-за постоянного контакта пациента с различными аллергенами: пылью, химическими веществами, чистящими средствами и т. д. Очень часто возникают мелкие везикулы на различных участках тела.
• Мокнущая. В начале такого заболевания на коже появляются розовые пятна разной формы и размера, также наблюдается отечность и образование подкожного экссудата. Далее начинается корковая стадия и отшелушивание. Главная особенность – наличие сыпи на всех этапах заболевания.
• Дисгидротическая. Такая патология поражает потовые железы стоп и кистей, характеризуется образованием серозных пузырьков и сезонным обострением. Как правило, имеются выраженные везикулы с плотной оболочкой. Наблюдается сильный зуд и шелушение.
• Аллергическая. Возникает как следствие гиперчувствительности организма к внешним и внутренним раздражителям. Сопровождается высыпаниями, зудом и сухостью кожи. На месте вскрывающихся пузырьков образуются большие корочки, иногда процесс сопровождается жжением.

Стадии заболевания

Если говорить об особенностях течения болезни, то обычно выделяют три стадии ее развития:

• Острая. Характеризуется появлением везикул на отечной коже, точечными эрозиями с мокнутием, серозными корочками и т. д. Высыпания носят множественных характер.
• Подострая. Эта стадия характеризуется эритемой, покраснением и чешуйками.
• Хроническая. Для нее свойственна инфильтрация и усиление «кожного рисунка», появление пигментации.

Симптомы экземы

В зависимости от причины заболевания и локализации воспаления симптоматика может существенно различаться. Чаще всего у пациентов наблюдаются следующие проявления кожной экземы:

• На эритематозной стадии – появляются красные воспалительные пятна, которые постепенно сливаются между собой.
• На папулезной стадии – образуются ярко-красные узелки с четкими границами.
• На везикулярной стадии – появляются пузырьки с прозрачным содержимым.
• На стадии мокнутия – пузырьки вскрываются, образуются точечные эрозии с выделением экссудата.
• На корковой стадии – обнаруживаются серовато-серые корки, под которыми происходит заживление кожи.
• На стадии шелушения – происходит устранение корочек и чешуек с поверхности кожи.

Симптомы заболевания уходят с устранением провоцирующих факторов. Однако заживший участок кожи имеет неравномерную окраску и плотную текстуру.

Какие еще симптомы могут говорить о развитии экземы:

• Чешуйчатый слой на границе волосистой части головы. Развивается при себорейной экземе. На начальной стадии проявляется единичными желтоватыми узелками, которые быстро разрастаются. В дальнейшем образуется чешуйчатый слой по границе волос.
• Округлые высыпания на руках. Появляются практически в 80% случаях развития экземы. На начальной стадии имеют округлую форму, но со временем утрачивают ее.
• Высыпания с четкими краями. Чаще всего обнаруживаются на ногах. Их можно заметить с варикозно-расширенными венами, высыпания имеют округлую форму и выраженные границы.
• Симметричные высыпания на теле. Располагаются на всем теле, часто шелушатся. На начальных стадиях выглядят типично – представляют собой пузырьки с жидкостью, в дальнейшем появляются участки уплотненной кожи с сильным шелушением.
• Мозолевидные высыпания на ладонях. Такие образования, особенно в нетипичных для мозолей местах, также указывают на экзему. Образуются пузырьки, но из-за плотной кожи они могут не вскрываться.
• Пузырьки в подмышечной области с волоском в центре. Высыпания с волоском в центре являются признаком сикоза – поражения волосяных фолликулов. Как правило, такие высыпания сопровождаются зудом и покраснением.
• Бугорки на лице и руках. Такие образования не имеют мокнутия и корочек, часто появляются именно на лице.
• Зудящие покраснения на руках и ногах. Указывают на истинную или микробную экзему. Сопровождаются множественными везикулами.
• Нагноение вокруг ранок. При развитии микробной патологии появляются гнойные корки и гиперемия кожи.

По своим признакам экзема часто схожа с атопическим дерматитом. Однако стоит понимать, что у патологий есть и существенные различия. Дерматит, как правило, возникает в детском возрасте, в то время как экзема обнаруживается у взрослых и даже пожилых пациентов. Еще одно отличие – первая патология чаще всего локализуется на локтевых и коленных сгибах, шее и лице, в то время как экзема может находиться на любых участках, но чаще – на кистях и голенях. Дерматит возникает внезапно и нередко также исчезает. Экзема появляется регулярно и часто является мгновенным результатом воздействия определенного аллергена.

Диагностика экземы

Диагноз ставится на основании осмотра и опроса пациента. В ряде случаев могут назначаться дополнительные исследования, позволяющие дифференцировать экзему от других кожных заболеваний. При истинной экземе клиническая картина заболевания типична. В остальных случаях симптомы могут быть похожи на атопический дерматит, токсидермию и аллергический контактный дерматит.

Процесс диагностики может включать:

• общий анализ крови;
• соскоб тканей для исследования под микроскопом;
• аллергопробы для выявления источника аллергии;
• гистологическое исследование тканей.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза и определения имеющейся разновидности патологии.

Особенности лечения

Ключевой задачей лечения экземы является выявление и минимизация провоцирующих факторов. Кроме этого, назначается системная или местная терапия, а также различные физиотерапевтические процедуры:

• Системная терапия. Ее основу составляет прием антигистаминных препаратов, которые позволяют предотвратить острую аллергическую реакцию. Также используются седативные средства, глюкокортикостероиды и ряд гормональных препаратов.
• Местная терапия. Может включать в себя использование ретиноловой мази, противовоспалительных и антисептических средств. Терапия подбирается с учетом выявленной формы экземы и причин ее возникновения. Например, может потребоваться лечение вируса или грибковой инфекции.
• Физиотерапия. Как правило, включает озонотерапию, магнитотерапию и лазеротерапию. В сложных случаях возможно лечение очагов экземы при помощи криотерапии. Нередко назначаются лечебные и грязевые ванны, воздействие ультрафиолета и т. д.

Профилактические меры

Важную роль в предотвращении развития новых обострений играет диета и образ жизни. Диета должна исключать любые продукты, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Как правило, это:

• красные ягоды;
• цитрусовые;
• рыба и морепродукты;
• шоколад;
• молочные продукты.

Также пациентам рекомендован отказ от алкоголя и курения.

Важное значение имеет и личная гигиена. При развитии экземы стоп, ног, рук и лица рекомендован отказ от ароматизированного мыла. Для увлажнения кожи можно применять кремы на водной основе.

И самое важное – спровоцировать экзему может неправильное лечение кожных заболеваний. А значит, не стоит заниматься самолечением. При появлении любых высыпаний и покраснений не откладывайте визит к дерматологу, ведь это может стать залогом быстрого и успешного выздоровления.

Если вы столкнулись с симптомами экземы и не знаете, как избавиться от такого недуга, то врачи нашей клиники KallistoMed готовы помочь в этом деле. Будем ждать вас на приеме – записывайтесь при помощи сайта или по указанным телефонам!

Источники информации

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных экземой. – М.: 2013.
2. Олисова О.Ю., Белоусова Т.А., Каиль-Горячкина М.В. Стратегия и тактика лечения больных синфекционно-воспалительными заболеваниями кожи. Дерматология. – 2017; №1. – с.42–47.

Что приводит к обострению экземы?

Экзема – кожное воспалительное заболевание, которое сопровождается зудом, высыпаниями или покраснениями. Это аллергическое заболевание чаще всего проявляется в виде небольших пузырьков с жидкостью. Острая форма может стать причиной хронической формы заболевания, что в дальнейшем приводит к рецидивам.

При этом аллергическая экзема не передается от человека к человеку и является генетически обусловленным заболеванием.

Как правило, сыпь возникает на следующих участках тела:

• шея;
• сгибы колен;
• лодыжки;
• локти.

При этом симптомы время от времени могут усиливаться по разным причинам. Обострение длится от нескольких часов до нескольких дней.

Причины появления экземы

Точные причины экземы до сих пор остаются неизвестными. Чаще всего такое заболевание имеет наследственный фактор или же имеет связь с окружающей средой. Если у родственников отмечают аллергический ринит, астму или экзему, тогда в дальнейшем у пациента в разы повышается вероятность развития данного заболевания.

У 20-30% пациентов обнаруживают аллергию, которая может быть причиной возникновения экземы.

Одним из главных провоцирующих факторов считается нарушенная работа иммунной системы человека.

На кожном покрове появляются всевозможные воспалительные реакции, когда иммунитет начинает постепенно вырабатывать иммуноглобулины к собственным клеткам кожи.

Кроме того, отмечают нарушенный межклеточный иммунитет, который возникает в результате дисбаланса гликопротеинов:

• недостаточное количество IgM;
• лабораторные показатели IgG и IgE превышают указанную норму.

В некоторых случаях причиной экземы могут стать стрессовые ситуации или затяжные депрессии.

Исследования доказали, что обострение патологии возникает при нарушениях в работе ЖКТ, а также в случае неправильно сформированных пищевых привычек. В целом, выделяют две группы основных причин – это внешние и внутренние факторы.

К категории внутренних факторов, что становятся причиной развития экземы, относят:

• нарушенную работу нервной системы человека;
• отклонения в работе внутренних органов;
• наследственность.

К внешним факторам относятся:

• резкие перепады температуры;
• негативное воздействие на кожу бытовой химии;
• негативное влияние на организм или кожный покров экстрактов различных растений.

Чаще всего заболевание происходит в результате сочетания этих факторов.

Как проявляется экзема

Независимо от вида кожного заболевания, характерен список определенных симптомов:

• зуд;
• воспалительные реакции на отдельных участках кожного покрова;
• высыпания красного цвета;
• появление пузырьков с жидкостью;
• раны, доставляющие человеку особый дискомфорт;
• повышенная температура, что характерно во время обострения заболевания;
• сухость кожи, потеря эластичности;
• слабость и недомогание.

Симптомы могут меняться в зависимости от определенной стадии заболевании:

1. Для эритематозной стадии характерно образование воспалительных участков на коже – красные пятна.
2. Для папулезной стадии характерно изменение упругости кожного покрова, кожа становится неприятной на ощупь.
3. Для везикулярной стадии характерно образование пузырьков.
4. Для стадии мокнутия характерно растрескивание пузырьков, из которых выделяется жидкость.
5. Корковатая стадия подразумевает подсыхание воспаленных кожных участков, появляются грубые корочки желтого цвета.
6. Стадия сухая экзема – кожный покров начинает шелушиться.

В случае появления корочки не рекомендуется ее самостоятельно снимать руками или подручными средствами, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Причины обострения

Обострение хронической экземы может произойти по нескольким причинам:

• При тесном контакте с цветочной пыльцой. У некоторых людей достаточно чувствительная кожа, что моментально реагирует на подобные аллергены.
• Повышенная потливость.
• Стрессовые ситуации, которые приводят к сильным переживаниям или даже нервным срывам.
• Изменения в организме, связанные с работой иммунной системы.
• В результате приема некоторых лекарственных препаратов, которые вызывают подобные побочные реакции.
• В результате приема в пищу определенных продуктов питания, вызывающих аллергические реакции.

Разбираясь с вопросом, как лечить экзему, в первую очередь необходимо определить точный список причин, которые спровоцировали обострение данного хронического заболевания. Это является обязательным условием эффективной терапии.

Что делать при обострении

Лечение экземы осуществляется в индивидуальном порядке, после проведенной диагностики. Чаще всего назначает специальную гипоаллергенную диету, исключая из рациона пациента продукты питания, которые могут спровоцировать аллергические реакции.

Чтобы избавиться от последствий данной патологии, врачи выписывают определенные мази для обработки пораженных участков кожного покрова.

Как правило, процесс лечения подразумевает применение гормональных кремов и мазей, задача которых заключается в снижении воспаления и быстром заживлении уже образовавшихся ран или трещин.

Лечение экземы в центре «Европейская дерматология»

В нашем центре работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут установить точный диагноз и отыскать причины проявления, обострения экземы индивидуально для каждого пациента. Только, учитывая тип, стадию заболевания, а также особенности организма, можно составить подробный и эффективный план дальнейшего лечения, достигая поставленных целей.

Медицинский центр «Европейская дерматология» в Харькове предлагает сразу несколько этапов лечения данной патологии под контролем опытных врачей. В результате пациент получает полный список продуктов для изменения своего питания, список лекарственных препаратов. Все препараты для внешнего применения подбираются индивидуально с учетом списка основных компонентов в составе.

Экзема (атопический дерматит): причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое экзема? Как это выглядит и на что похоже?

Экзема (также называемая атопическим дерматитом) — это состояние, при котором ваша кожа становится сухой, красной, зудящей и неровной. Это один из многих типов дерматита. Экзема нарушает барьерную функцию кожи («клей» кожи). Эта потеря барьерной функции делает вашу кожу более чувствительной и склонной к инфекциям и сухости.

Экзема не вредит вашему телу.Это не означает, что ваша кожа грязная или инфицированная, и это не заразно. Существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с вашими симптомами.

В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «itis» означает «воспаление». Слово в целом означает «воспаление кожи». «Экзема» происходит от греческого слова «ekzein», что означает «выкипать» или «вспыхивать».

Насколько распространена экзема (атопический дерматит)?

Экзема поражает до 15 миллионов американцев. Младенцы склонны к экземе, и от 10% до 20% страдают ею.Однако почти половина из них перерастает это состояние или значительно улучшается по мере взросления.

Экзема поражает мужчин и женщин в равной степени и чаще встречается у людей, которые в личном или семейном анамнезе страдали астмой, аллергией на окружающую среду и / или пищевой аллергией.

Как начинается экзема?

Первые признаки экземы — зуд и покраснение.

Где чаще всего возникает экзема?

Экзема может появиться на любом участке кожи. У подростков и взрослых он обычно находится на руках, шее, внутренней стороне локтей, лодыжках, коленях, ступнях и вокруг глаз.

Кто подвержен риску заразиться экземой?

Экзема (атопический дерматит) обычно начинается в детстве, но заболеть может любой человек в любом возрасте. Вы подвергаетесь высокому риску, если вы:

• Женский.
• Афроамериканец.
• Диагноз: сенная лихорадка или астма.
• Член семьи, в анамнезе болел дерматитом, сенной лихорадкой или астмой.

Экзема (атопический дерматит) заразна? Может ли оно распространяться?

Нет. Ни один из видов дерматита не является заразным.Это не может быть передано кому-либо еще.

Болит ли экзема? Горит?

Хотя некоторые виды дерматитов вызывают боль (например, контактный дерматит) или вызывают чувство жжения, экзема обычно вызывает зуд.

Может ли экзема повредить остальную часть моего тела или убить меня?

Экзема и другие виды дерматитов не вредны для остального тела. Состояние не смертельное.

В чем разница между дерматитом и псориазом?

Псориаз и дерматит могут выглядеть одинаково.Оба вызывают пятна красной кожи. Однако при псориазе чешуйки толстые, а края этих чешуек четко очерчены.

Обсудите со своим лечащим врачом свои вопросы о том, какое у вас заболевание кожи. У вас может быть более одного состояния кожи одновременно. Лечение одного может не сработать для другого.

Симптомы и причины

Что вызывает экзему?

Экзема (атопический дерматит) вызывается сочетанием активации иммунной системы, генетики, факторов окружающей среды и стресса.

• Ваша иммунная система. Если у вас экзема, ваша иммунная система чрезмерно реагирует на небольшие раздражители или аллергены. Эта чрезмерная реакция может вызвать воспаление кожи.
• Ваша генетика. У вас больше шансов заболеть экземой, если в вашей семье был анамнез дерматита. Вы также подвержены более высокому риску, если в анамнезе болели астмой, сенной лихорадкой и / или аллергенами. Аллергены — это такие вещества, как пыльца, шерсть домашних животных или продукты, которые вызывают аллергическую реакцию. Кроме того, могут произойти изменения в ваших генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровую кожу.Без нормального уровня этого белка ваша кожа не будет полностью здоровой.
• Ваше окружение. В окружающей среде много всего, что может вызвать раздражение кожи. Некоторые примеры включают воздействие табачного дыма, загрязнителей воздуха, агрессивного мыла, таких тканей, как шерсть, и некоторых продуктов для кожи. Низкая влажность (сухой воздух) может вызвать сухость и зуд кожи. Жара и высокая влажность могут вызвать потоотделение и усугубить зуд.
• Ваш стресс. Уровень стресса может вызвать или усугубить экзему. Есть психические / эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса. В их числе:

Психические / эмоциональные признаки:

• Депрессия.
• Проблемы с расслаблением.
• Употребление алкоголя, табака или запрещенных наркотиков для расслабления.
• Отрицательное мнение о себе (заниженная самооценка).
• Беспокойство, постоянное беспокойство.
• Чувствую себя разбитым.
• Затруднение с концентрацией.
• Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивый характер.

Физические признаки:

• Тошнота и головокружение.
• Не хочу заниматься сексом.
• Слишком много спал.
• Слишком мало спит.
• Диарея.
• Запор.
• Напряжение мышц.
• Боли и боли.

Каковы признаки и симптомы экземы?

Симптомы экземы (атопического дерматита) включают:

• Сухая кожа.
• Кожный зуд.
• Красные высыпания.
• Шишки на коже.
• Чешуйчатые кожистые участки кожи.
• Кожица с корками.
• Набухание.

Если у вас экзема, у вас может быть другое заболевание, которое не вызывает ее, но часто встречается вместе с ней:

• Аллергия.
• Asthma.
• Депрессия.
• Потеря сна.
• Беспокойство.

Обратите внимание, что диабет не включен в этот список.

Обостряется ли экзема из-за погоды?

Низкая влажность (сухой воздух) может высушить кожу, а потливость, вызванная высокой температурой, может усилить зуд.

Как долго длится экзема (атопический дерматит)?

Экзема может длиться всю жизнь, но симптомы можно лечить с помощью домашних средств, лекарств, отпускаемых без рецепта, и назначенных лекарств.

Диагностика и тесты

Как диагностируется экзема (атопический дерматит)? Какие тесты делают?

Ваш лечащий врач внимательно изучит вашу кожу.Они будут искать классические признаки экземы, такие как покраснение и сухость. Они спросят о симптомах, которые вы испытываете.

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать экзему на основании осмотра вашей кожи. Однако, если есть сомнения, они могут провести следующие тесты:

• Кожная проба на аллергию.
• Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
• Биопсия кожи, чтобы отличить один тип дерматита от другого.

Какие вопросы может задать врач для диагностики экземы?

Разговор с вашим лечащим врачом должен содержать много информации. Обязательно укажите свои симптомы.

• Где находится ваша экзема?
• Что вы использовали для лечения экземы?
• Какие у вас заболевания? Аллергия? Астма?
• Были ли в вашей семье случаи экземы?
• Как давно у вас есть симптомы экземы?
• Вы принимаете горячий душ?
• Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
• Вы замечали, что что-то вызывает или ухудшает вашу экзему? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
• Неужели у вас столько зуда, что у вас проблемы со сном? Работающий? Живете своей обычной жизнью?

Ведение и лечение

Как лечится экзема? Какие лекарства используются?

Лечение экземы (атопического дерматита) может быть трудным, если причина — что-то, что вы не можете контролировать, например, генетика.К счастью, вы можете повлиять на свое окружение и уровень стресса. Постарайтесь выяснить, что вызывает или усугубляет вашу экзему, а затем избегайте этого. Цель состоит в том, чтобы уменьшить зуд и дискомфорт, а также предотвратить инфекцию и дополнительные обострения.

Обратите внимание на эти советы по лечению:

• Используйте увлажнитель воздуха, если кожа становится сухой из-за сухого воздуха.
• Обратитесь к психиатру за лекарствами и к терапевту за консультацией, если вы испытываете симптомы плохого психического / эмоционального здоровья.
• Увлажните кожу кремом или мазью. Лосьоны тоже не работают. Применяйте несколько раз в день, в том числе после ванны или душа. Используйте теплую воду в ванне или душе вместо горячей.
• Используйте мягкое мыло и другие продукты, не содержащие отдушек, красителей и спирта. Ищите продукты с пометками «без отдушек», «гипоаллергенны» и «для чувствительной кожи».
• Используйте средства для ухода за кожей, содержащие керамид. Эти увлажняющие средства заменяют часть «клея» (барьера), отсутствующего на вашей коже.
• Наносите кремы и мази с кортизоном. Кортизон — это безрецептурный стероид, содержащийся в гидрокортизоне (Cortisone 10®) и ацетате гидрокортизона (Cort-Aid®). Они могут помочь контролировать зуд и покраснение.
• При сильном зуде примите безрецептурные антигистаминные препараты.
• Принимайте лекарства по рецепту. Ваш лечащий врач может назначить стероидные кремы, таблетки и / или уколы. Долгосрочные риски включают побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, увеличение веса и истончение кожи.Существуют более новые лекарства, называемые иммуномодуляторами для местного применения (ТИМ), которые показывают прогресс в лечении пациентов, которые не реагируют на другие виды лечения. Они изменяют иммунный ответ организма на аллергены и вызывают меньше побочных эффектов.
• Фототерапия: было доказано, что ультрафиолетовые световые волны, обнаруживаемые в солнечном свете, помогают при некоторых кожных заболеваниях, включая экзему. Фототерапия использует ультрафиолетовый свет, обычно ультрафиолет B (UVB), от специальных ламп.

Если у вашего ребенка проблемы с кожей, например экзема, вы можете:

• Избегайте длительных горячих ванн, поскольку они могут высушить кожу.Вместо этого используйте теплую воду и обмывайте ребенка губкой.
• Наносите лосьон сразу после купания, пока кожа еще влажная. Это поможет удерживать влагу в коже.
• Поддерживайте температуру в помещении как можно более постоянной. Перепады температуры и влажности в помещении могут привести к сушке кожи.
• Держите ребенка одетым в хлопок. Шерсть, шелк и искусственные ткани, например полиэстер, могут вызывать раздражение кожи.
• Используйте мягкое хозяйственное мыло и убедитесь, что одежда хорошо вымыта.
• Следите за кожными инфекциями. Если вы заметили инфекцию, обратитесь к своему врачу.
• Помогите им не тереть и не царапать сыпь.
• Используйте увлажняющие кремы несколько раз в день. У младенцев с экземой очень полезно регулярное увлажнение (например, при каждой смене подгузника).

Есть ли лекарство от экземы (атопического дерматита)?

Нет. Есть методы лечения, но никакое лечение не может утверждать, что полностью устраняет симптомы дерматита.

Следует ли мне обратиться к дерматологу по поводу экземы?

Да, если ваш обычный поставщик медицинских услуг не может помочь с симптомами экземы. Дерматологи специализируются на кожных заболеваниях.

Профилактика

Как снизить риск экземы (атопического дерматита)?

Есть шаги, которые могут предотвратить вспышки экземы:

• Установите режим ухода за кожей и следуйте рекомендациям лечащего врача по сохранению здоровья кожи.
• Надевайте перчатки при работе, когда приходится опускать руки в воду. Надевайте хлопчатобумажные перчатки под пластиковые перчатки для впитывания пота и надевайте перчатки на улице, особенно в зимние месяцы.
• Используйте мягкое мыло для ванны или душа и промокните кожу насухо, а не втирайте. Сразу после высыхания кожи нанесите увлажняющий крем или мазь, чтобы удержать влагу. Повторно наносите крем или мазь два-три раза в день.
• Принимайте ванну или душ с теплой (теплой), а не горячей.
• Выпивайте не менее восьми стаканов воды каждый день. Вода помогает сохранять кожу влажной.
• Постарайтесь не перегреться и не вспотеть.
• Носите свободную одежду из хлопка и других натуральных материалов. Перед ношением постирать новую одежду. Избегайте шерсти.
• Избегайте резких перепадов температуры и влажности.
• Научитесь распознавать стресс в своей жизни и как с ним справляться. Могут помочь регулярные аэробные упражнения, хобби и методы управления стрессом, такие как медитация или йога.
• Ограничьте воздействие известных раздражителей и аллергенов.
• Не царапайте и не теряйте зудящие участки кожи.

Какие продукты мне следует есть или избегать, чтобы снизить риск экземы?

Связь между экземой и пищевой аллергией неясна. Если у вас пищевая аллергия, то одна из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, заключается в том, что она может вызвать или усугубить дерматит. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар, алкоголь и глютен.Обратите внимание на то, что вы едите. Если экзема обостряется после того, как вы съели определенную пищу, возможно, у вас на нее аллергия.

Если у вас нет пищевой аллергии, нет продуктов, в том числе курицы, которые могут вызвать или усугубить вашу экзему.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз экзема (атопический дерматит)?

Почти половина детей с экземой перерастет это состояние или почувствует значительное улучшение к тому времени, когда они достигнут половой зрелости.Другие будут по-прежнему болеть той или иной формой болезни. У взрослых, страдающих экземой, заболевание, как правило, можно хорошо контролировать с помощью хорошего ухода за кожей и лечения, хотя обострения симптомов могут происходить в течение всей жизни.

Как долго у меня будет экзема?

Экзема может быть с вами на всю жизнь. Это может начаться в младенчестве и продолжаться в зрелом возрасте. Оно может начаться в подростковом возрасте и исчезнуть к юному взрослению. Каждая возможность зависит от человека.

Можно ли вылечить экзему (атопический дерматит)?

Экзема — хроническое заболевание, а это значит, что его невозможно вылечить.Однако процедуры очень эффективны для уменьшения симптомов сухой и зудящей кожи.

Жить с

Каково это жить с экземой?

Многие люди живут с экземой (атопическим дерматитом). Это кожное заболевание может быть у 15 миллионов американцев. Жить с этим может быть непросто.

Иногда экзема проходит. Это называется периодом «ремиссии». В других случаях у вас может быть «обострение», когда становится только хуже.Цель лечения — предотвратить такие обострения и предотвратить ухудшение ваших симптомов. Обязательно избегайте триггеров, увлажняйте, принимайте лекарства и делайте все, что рекомендует ваш лечащий врач.

Как мне позаботиться о себе?

Очень важно снизить уровень стресса. Попробуйте эти советы:

• Считайте до десяти, делая глубокий вдох.
• Делайте упражнения ежедневно.
• Постарайтесь не употреблять столько кофеина и алкоголя.
• Спите восемь часов в сутки.
• Ешьте здоровую пищу.
• Постарайтесь иметь позитивный настрой.
• Журнал каждый день.
• Поговорите о своей жизни с друзьями, семьей и терапевтом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к дерматологу или другому врачу, как только заметите симптомы. Немедленно обратитесь за лечением.

Какие вопросы я должен задать своему врачу по поводу экземы (атопического дерматита)?

• Как узнать, что у меня экзема?
• Если у меня нет экземы, какое еще заболевание кожи может быть у меня?
• Есть ли увлажняющий крем определенной марки, который вы порекомендуете?
• Есть ли рецептурный крем, который вы можете прописать?
• Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу экземы?
• Какое мыло, лосьоны, макияж и т. Д.я должен избегать?
• Какие лекарства вы рекомендуете?
• Какие домашние процедуры вы рекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Экзема (атопический дерматит) — это очень нормальное явление, очень распространенное и очень, очень неприятное. Это может повлиять на качество вашей жизни. В худшем случае это может мешать вам спать, отвлекать вас и заставлять вас чувствовать себя неловко на публике. Обратитесь к дерматологу или другому врачу, как только вы заметите признаки этого.Изучите домашние средства и прописанные методы лечения.

Вы не одиноки! От 15% до 20% людей в какой-то момент своей жизни страдают экземой или другим типом дерматита.

Экзема (атопический дерматит): причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое экзема? Как это выглядит и на что похоже?

Экзема (также называемая атопическим дерматитом) — это состояние, при котором ваша кожа становится сухой, красной, зудящей и неровной. Это один из многих типов дерматита.Экзема нарушает барьерную функцию кожи («клей» кожи). Эта потеря барьерной функции делает вашу кожу более чувствительной и склонной к инфекциям и сухости.

Экзема не вредит вашему телу. Это не означает, что ваша кожа грязная или инфицированная, и это не заразно. Существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с вашими симптомами.

В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «itis» означает «воспаление». Слово в целом означает «воспаление кожи». «Экзема» происходит от греческого слова «ekzein», что означает «выкипать» или «вспыхивать».”

Насколько распространена экзема (атопический дерматит)?

Экзема поражает до 15 миллионов американцев. Младенцы склонны к экземе, и от 10% до 20% страдают ею. Однако почти половина из них перерастает это состояние или значительно улучшается по мере взросления.

Экзема поражает мужчин и женщин в равной степени и чаще встречается у людей, которые в личном или семейном анамнезе страдали астмой, аллергией на окружающую среду и / или пищевой аллергией.

Как начинается экзема?

Первые признаки экземы — зуд и покраснение.

Где чаще всего возникает экзема?

Экзема может появиться на любом участке кожи. У подростков и взрослых он обычно находится на руках, шее, внутренней стороне локтей, лодыжках, коленях, ступнях и вокруг глаз.

Кто подвержен риску заразиться экземой?

Экзема (атопический дерматит) обычно начинается в детстве, но заболеть может любой человек в любом возрасте. Вы подвергаетесь высокому риску, если вы:

• Женский.
• Афроамериканец.
• Диагноз: сенная лихорадка или астма.
• Член семьи, в анамнезе болел дерматитом, сенной лихорадкой или астмой.

Экзема (атопический дерматит) заразна? Может ли оно распространяться?

Нет. Ни один из видов дерматита не является заразным. Это не может быть передано кому-либо еще.

Болит ли экзема? Горит?

Хотя некоторые виды дерматитов вызывают боль (например, контактный дерматит) или вызывают чувство жжения, экзема обычно вызывает зуд.

Может ли экзема повредить остальную часть моего тела или убить меня?

Экзема и другие виды дерматитов не вредны для остального тела.Состояние не смертельное.

В чем разница между дерматитом и псориазом?

Псориаз и дерматит могут выглядеть одинаково. Оба вызывают пятна красной кожи. Однако при псориазе чешуйки толстые, а края этих чешуек четко очерчены.

Обсудите со своим лечащим врачом свои вопросы о том, какое у вас заболевание кожи. У вас может быть более одного состояния кожи одновременно. Лечение одного может не сработать для другого.

Симптомы и причины

Что вызывает экзему?

Экзема (атопический дерматит) вызывается сочетанием активации иммунной системы, генетики, факторов окружающей среды и стресса.

• Ваша иммунная система. Если у вас экзема, ваша иммунная система чрезмерно реагирует на небольшие раздражители или аллергены. Эта чрезмерная реакция может вызвать воспаление кожи.
• Ваша генетика. У вас больше шансов заболеть экземой, если в вашей семье был анамнез дерматита. Вы также подвержены более высокому риску, если в анамнезе болели астмой, сенной лихорадкой и / или аллергенами. Аллергены — это такие вещества, как пыльца, шерсть домашних животных или продукты, которые вызывают аллергическую реакцию. Кроме того, могут произойти изменения в ваших генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровую кожу.Без нормального уровня этого белка ваша кожа не будет полностью здоровой.
• Ваше окружение. В окружающей среде много всего, что может вызвать раздражение кожи. Некоторые примеры включают воздействие табачного дыма, загрязнителей воздуха, агрессивного мыла, таких тканей, как шерсть, и некоторых продуктов для кожи. Низкая влажность (сухой воздух) может вызвать сухость и зуд кожи. Жара и высокая влажность могут вызвать потоотделение и усугубить зуд.
• Ваш стресс. Уровень стресса может вызвать или усугубить экзему. Есть психические / эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса. В их числе:

Психические / эмоциональные признаки:

• Депрессия.
• Проблемы с расслаблением.
• Употребление алкоголя, табака или запрещенных наркотиков для расслабления.
• Отрицательное мнение о себе (заниженная самооценка).
• Беспокойство, постоянное беспокойство.
• Чувствую себя разбитым.
• Затруднение с концентрацией.
• Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивый характер.

Физические признаки:

• Тошнота и головокружение.
• Не хочу заниматься сексом.
• Слишком много спал.
• Слишком мало спит.
• Диарея.
• Запор.
• Напряжение мышц.
• Боли и боли.

Каковы признаки и симптомы экземы?

Симптомы экземы (атопического дерматита) включают:

• Сухая кожа.
• Кожный зуд.
• Красные высыпания.
• Шишки на коже.
• Чешуйчатые кожистые участки кожи.
• Кожица с корками.
• Набухание.

Если у вас экзема, у вас может быть другое заболевание, которое не вызывает ее, но часто встречается вместе с ней:

• Аллергия.
• Asthma.
• Депрессия.
• Потеря сна.
• Беспокойство.

Обратите внимание, что диабет не включен в этот список.

Обостряется ли экзема из-за погоды?

Низкая влажность (сухой воздух) может высушить кожу, а потливость, вызванная высокой температурой, может усилить зуд.

Как долго длится экзема (атопический дерматит)?

Экзема может длиться всю жизнь, но симптомы можно лечить с помощью домашних средств, лекарств, отпускаемых без рецепта, и назначенных лекарств.

Диагностика и тесты

Как диагностируется экзема (атопический дерматит)? Какие тесты делают?

Ваш лечащий врач внимательно изучит вашу кожу.Они будут искать классические признаки экземы, такие как покраснение и сухость. Они спросят о симптомах, которые вы испытываете.

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать экзему на основании осмотра вашей кожи. Однако, если есть сомнения, они могут провести следующие тесты:

• Кожная проба на аллергию.
• Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
• Биопсия кожи, чтобы отличить один тип дерматита от другого.

Какие вопросы может задать врач для диагностики экземы?

Разговор с вашим лечащим врачом должен содержать много информации. Обязательно укажите свои симптомы.

• Где находится ваша экзема?
• Что вы использовали для лечения экземы?
• Какие у вас заболевания? Аллергия? Астма?
• Были ли в вашей семье случаи экземы?
• Как давно у вас есть симптомы экземы?
• Вы принимаете горячий душ?
• Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
• Вы замечали, что что-то вызывает или ухудшает вашу экзему? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
• Неужели у вас столько зуда, что у вас проблемы со сном? Работающий? Живете своей обычной жизнью?

Ведение и лечение

Как лечится экзема? Какие лекарства используются?

Лечение экземы (атопического дерматита) может быть трудным, если причина — что-то, что вы не можете контролировать, например, генетика.К счастью, вы можете повлиять на свое окружение и уровень стресса. Постарайтесь выяснить, что вызывает или усугубляет вашу экзему, а затем избегайте этого. Цель состоит в том, чтобы уменьшить зуд и дискомфорт, а также предотвратить инфекцию и дополнительные обострения.

Обратите внимание на эти советы по лечению:

• Используйте увлажнитель воздуха, если кожа становится сухой из-за сухого воздуха.
• Обратитесь к психиатру за лекарствами и к терапевту за консультацией, если вы испытываете симптомы плохого психического / эмоционального здоровья.
• Увлажните кожу кремом или мазью. Лосьоны тоже не работают. Применяйте несколько раз в день, в том числе после ванны или душа. Используйте теплую воду в ванне или душе вместо горячей.
• Используйте мягкое мыло и другие продукты, не содержащие отдушек, красителей и спирта. Ищите продукты с пометками «без отдушек», «гипоаллергенны» и «для чувствительной кожи».
• Используйте средства для ухода за кожей, содержащие керамид. Эти увлажняющие средства заменяют часть «клея» (барьера), отсутствующего на вашей коже.
• Наносите кремы и мази с кортизоном. Кортизон — это безрецептурный стероид, содержащийся в гидрокортизоне (Cortisone 10®) и ацетате гидрокортизона (Cort-Aid®). Они могут помочь контролировать зуд и покраснение.
• При сильном зуде примите безрецептурные антигистаминные препараты.
• Принимайте лекарства по рецепту. Ваш лечащий врач может назначить стероидные кремы, таблетки и / или уколы. Долгосрочные риски включают побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, увеличение веса и истончение кожи.Существуют более новые лекарства, называемые иммуномодуляторами для местного применения (ТИМ), которые показывают прогресс в лечении пациентов, которые не реагируют на другие виды лечения. Они изменяют иммунный ответ организма на аллергены и вызывают меньше побочных эффектов.
• Фототерапия: было доказано, что ультрафиолетовые световые волны, обнаруживаемые в солнечном свете, помогают при некоторых кожных заболеваниях, включая экзему. Фототерапия использует ультрафиолетовый свет, обычно ультрафиолет B (UVB), от специальных ламп.

Если у вашего ребенка проблемы с кожей, например экзема, вы можете:

• Избегайте длительных горячих ванн, поскольку они могут высушить кожу.Вместо этого используйте теплую воду и обмывайте ребенка губкой.
• Наносите лосьон сразу после купания, пока кожа еще влажная. Это поможет удерживать влагу в коже.
• Поддерживайте температуру в помещении как можно более постоянной. Перепады температуры и влажности в помещении могут привести к сушке кожи.
• Держите ребенка одетым в хлопок. Шерсть, шелк и искусственные ткани, например полиэстер, могут вызывать раздражение кожи.
• Используйте мягкое хозяйственное мыло и убедитесь, что одежда хорошо вымыта.
• Следите за кожными инфекциями. Если вы заметили инфекцию, обратитесь к своему врачу.
• Помогите им не тереть и не царапать сыпь.
• Используйте увлажняющие кремы несколько раз в день. У младенцев с экземой очень полезно регулярное увлажнение (например, при каждой смене подгузника).

Есть ли лекарство от экземы (атопического дерматита)?

Нет. Есть методы лечения, но никакое лечение не может утверждать, что полностью устраняет симптомы дерматита.

Следует ли мне обратиться к дерматологу по поводу экземы?

Да, если ваш обычный поставщик медицинских услуг не может помочь с симптомами экземы. Дерматологи специализируются на кожных заболеваниях.

Профилактика

Как снизить риск экземы (атопического дерматита)?

Есть шаги, которые могут предотвратить вспышки экземы:

• Установите режим ухода за кожей и следуйте рекомендациям лечащего врача по сохранению здоровья кожи.
• Надевайте перчатки при работе, когда приходится опускать руки в воду. Надевайте хлопчатобумажные перчатки под пластиковые перчатки для впитывания пота и надевайте перчатки на улице, особенно в зимние месяцы.
• Используйте мягкое мыло для ванны или душа и промокните кожу насухо, а не втирайте. Сразу после высыхания кожи нанесите увлажняющий крем или мазь, чтобы удержать влагу. Повторно наносите крем или мазь два-три раза в день.
• Принимайте ванну или душ с теплой (теплой), а не горячей.
• Выпивайте не менее восьми стаканов воды каждый день. Вода помогает сохранять кожу влажной.
• Постарайтесь не перегреться и не вспотеть.
• Носите свободную одежду из хлопка и других натуральных материалов. Перед ношением постирать новую одежду. Избегайте шерсти.
• Избегайте резких перепадов температуры и влажности.
• Научитесь распознавать стресс в своей жизни и как с ним справляться. Могут помочь регулярные аэробные упражнения, хобби и методы управления стрессом, такие как медитация или йога.
• Ограничьте воздействие известных раздражителей и аллергенов.
• Не царапайте и не теряйте зудящие участки кожи.

Какие продукты мне следует есть или избегать, чтобы снизить риск экземы?

Связь между экземой и пищевой аллергией неясна. Если у вас пищевая аллергия, то одна из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, заключается в том, что она может вызвать или усугубить дерматит. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар, алкоголь и глютен.Обратите внимание на то, что вы едите. Если экзема обостряется после того, как вы съели определенную пищу, возможно, у вас на нее аллергия.

Если у вас нет пищевой аллергии, нет продуктов, в том числе курицы, которые могут вызвать или усугубить вашу экзему.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз экзема (атопический дерматит)?

Почти половина детей с экземой перерастет это состояние или почувствует значительное улучшение к тому времени, когда они достигнут половой зрелости.Другие будут по-прежнему болеть той или иной формой болезни. У взрослых, страдающих экземой, заболевание, как правило, можно хорошо контролировать с помощью хорошего ухода за кожей и лечения, хотя обострения симптомов могут происходить в течение всей жизни.

Как долго у меня будет экзема?

Экзема может быть с вами на всю жизнь. Это может начаться в младенчестве и продолжаться в зрелом возрасте. Оно может начаться в подростковом возрасте и исчезнуть к юному взрослению. Каждая возможность зависит от человека.

Можно ли вылечить экзему (атопический дерматит)?

Экзема — хроническое заболевание, а это значит, что его невозможно вылечить.Однако процедуры очень эффективны для уменьшения симптомов сухой и зудящей кожи.

Жить с

Каково это жить с экземой?

Многие люди живут с экземой (атопическим дерматитом). Это кожное заболевание может быть у 15 миллионов американцев. Жить с этим может быть непросто.

Иногда экзема проходит. Это называется периодом «ремиссии». В других случаях у вас может быть «обострение», когда становится только хуже.Цель лечения — предотвратить такие обострения и предотвратить ухудшение ваших симптомов. Обязательно избегайте триггеров, увлажняйте, принимайте лекарства и делайте все, что рекомендует ваш лечащий врач.

Как мне позаботиться о себе?

Очень важно снизить уровень стресса. Попробуйте эти советы:

• Считайте до десяти, делая глубокий вдох.
• Делайте упражнения ежедневно.
• Постарайтесь не употреблять столько кофеина и алкоголя.
• Спите восемь часов в сутки.
• Ешьте здоровую пищу.
• Постарайтесь иметь позитивный настрой.
• Журнал каждый день.
• Поговорите о своей жизни с друзьями, семьей и терапевтом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к дерматологу или другому врачу, как только заметите симптомы. Немедленно обратитесь за лечением.

Какие вопросы я должен задать своему врачу по поводу экземы (атопического дерматита)?

• Как узнать, что у меня экзема?
• Если у меня нет экземы, какое еще заболевание кожи может быть у меня?
• Есть ли увлажняющий крем определенной марки, который вы порекомендуете?
• Есть ли рецептурный крем, который вы можете прописать?
• Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу экземы?
• Какое мыло, лосьоны, макияж и т. Д.я должен избегать?
• Какие лекарства вы рекомендуете?
• Какие домашние процедуры вы рекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Экзема (атопический дерматит) — это очень нормальное явление, очень распространенное и очень, очень неприятное. Это может повлиять на качество вашей жизни. В худшем случае это может мешать вам спать, отвлекать вас и заставлять вас чувствовать себя неловко на публике. Обратитесь к дерматологу или другому врачу, как только вы заметите признаки этого.Изучите домашние средства и прописанные методы лечения.

Вы не одиноки! От 15% до 20% людей в какой-то момент своей жизни страдают экземой или другим типом дерматита.

Экзема (атопический дерматит): причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое экзема? Как это выглядит и на что похоже?

Экзема (также называемая атопическим дерматитом) — это состояние, при котором ваша кожа становится сухой, красной, зудящей и неровной. Это один из многих типов дерматита.Экзема нарушает барьерную функцию кожи («клей» кожи). Эта потеря барьерной функции делает вашу кожу более чувствительной и склонной к инфекциям и сухости.

Экзема не вредит вашему телу. Это не означает, что ваша кожа грязная или инфицированная, и это не заразно. Существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с вашими симптомами.

В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «itis» означает «воспаление». Слово в целом означает «воспаление кожи». «Экзема» происходит от греческого слова «ekzein», что означает «выкипать» или «вспыхивать».”

Насколько распространена экзема (атопический дерматит)?

Экзема поражает до 15 миллионов американцев. Младенцы склонны к экземе, и от 10% до 20% страдают ею. Однако почти половина из них перерастает это состояние или значительно улучшается по мере взросления.

Экзема поражает мужчин и женщин в равной степени и чаще встречается у людей, которые в личном или семейном анамнезе страдали астмой, аллергией на окружающую среду и / или пищевой аллергией.

Как начинается экзема?

Первые признаки экземы — зуд и покраснение.

Где чаще всего возникает экзема?

Экзема может появиться на любом участке кожи. У подростков и взрослых он обычно находится на руках, шее, внутренней стороне локтей, лодыжках, коленях, ступнях и вокруг глаз.

Кто подвержен риску заразиться экземой?

Экзема (атопический дерматит) обычно начинается в детстве, но заболеть может любой человек в любом возрасте. Вы подвергаетесь высокому риску, если вы:

• Женский.
• Афроамериканец.
• Диагноз: сенная лихорадка или астма.
• Член семьи, в анамнезе болел дерматитом, сенной лихорадкой или астмой.

Экзема (атопический дерматит) заразна? Может ли оно распространяться?

Нет. Ни один из видов дерматита не является заразным. Это не может быть передано кому-либо еще.

Болит ли экзема? Горит?

Хотя некоторые виды дерматитов вызывают боль (например, контактный дерматит) или вызывают чувство жжения, экзема обычно вызывает зуд.

Может ли экзема повредить остальную часть моего тела или убить меня?

Экзема и другие виды дерматитов не вредны для остального тела.Состояние не смертельное.

В чем разница между дерматитом и псориазом?

Псориаз и дерматит могут выглядеть одинаково. Оба вызывают пятна красной кожи. Однако при псориазе чешуйки толстые, а края этих чешуек четко очерчены.

Обсудите со своим лечащим врачом свои вопросы о том, какое у вас заболевание кожи. У вас может быть более одного состояния кожи одновременно. Лечение одного может не сработать для другого.

Симптомы и причины

Что вызывает экзему?

Экзема (атопический дерматит) вызывается сочетанием активации иммунной системы, генетики, факторов окружающей среды и стресса.

• Ваша иммунная система. Если у вас экзема, ваша иммунная система чрезмерно реагирует на небольшие раздражители или аллергены. Эта чрезмерная реакция может вызвать воспаление кожи.
• Ваша генетика. У вас больше шансов заболеть экземой, если в вашей семье был анамнез дерматита. Вы также подвержены более высокому риску, если в анамнезе болели астмой, сенной лихорадкой и / или аллергенами. Аллергены — это такие вещества, как пыльца, шерсть домашних животных или продукты, которые вызывают аллергическую реакцию. Кроме того, могут произойти изменения в ваших генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровую кожу.Без нормального уровня этого белка ваша кожа не будет полностью здоровой.
• Ваше окружение. В окружающей среде много всего, что может вызвать раздражение кожи. Некоторые примеры включают воздействие табачного дыма, загрязнителей воздуха, агрессивного мыла, таких тканей, как шерсть, и некоторых продуктов для кожи. Низкая влажность (сухой воздух) может вызвать сухость и зуд кожи. Жара и высокая влажность могут вызвать потоотделение и усугубить зуд.
• Ваш стресс. Уровень стресса может вызвать или усугубить экзему. Есть психические / эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса. В их числе:

Психические / эмоциональные признаки:

• Депрессия.
• Проблемы с расслаблением.
• Употребление алкоголя, табака или запрещенных наркотиков для расслабления.
• Отрицательное мнение о себе (заниженная самооценка).
• Беспокойство, постоянное беспокойство.
• Чувствую себя разбитым.
• Затруднение с концентрацией.
• Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивый характер.

Физические признаки:

• Тошнота и головокружение.
• Не хочу заниматься сексом.
• Слишком много спал.
• Слишком мало спит.
• Диарея.
• Запор.
• Напряжение мышц.
• Боли и боли.

Каковы признаки и симптомы экземы?

Симптомы экземы (атопического дерматита) включают:

• Сухая кожа.
• Кожный зуд.
• Красные высыпания.
• Шишки на коже.
• Чешуйчатые кожистые участки кожи.
• Кожица с корками.
• Набухание.

Если у вас экзема, у вас может быть другое заболевание, которое не вызывает ее, но часто встречается вместе с ней:

• Аллергия.
• Asthma.
• Депрессия.
• Потеря сна.
• Беспокойство.

Обратите внимание, что диабет не включен в этот список.

Обостряется ли экзема из-за погоды?

Низкая влажность (сухой воздух) может высушить кожу, а потливость, вызванная высокой температурой, может усилить зуд.

Как долго длится экзема (атопический дерматит)?

Экзема может длиться всю жизнь, но симптомы можно лечить с помощью домашних средств, лекарств, отпускаемых без рецепта, и назначенных лекарств.

Диагностика и тесты

Как диагностируется экзема (атопический дерматит)? Какие тесты делают?

Ваш лечащий врач внимательно изучит вашу кожу.Они будут искать классические признаки экземы, такие как покраснение и сухость. Они спросят о симптомах, которые вы испытываете.

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать экзему на основании осмотра вашей кожи. Однако, если есть сомнения, они могут провести следующие тесты:

• Кожная проба на аллергию.
• Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
• Биопсия кожи, чтобы отличить один тип дерматита от другого.

Какие вопросы может задать врач для диагностики экземы?

Разговор с вашим лечащим врачом должен содержать много информации. Обязательно укажите свои симптомы.

• Где находится ваша экзема?
• Что вы использовали для лечения экземы?
• Какие у вас заболевания? Аллергия? Астма?
• Были ли в вашей семье случаи экземы?
• Как давно у вас есть симптомы экземы?
• Вы принимаете горячий душ?
• Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
• Вы замечали, что что-то вызывает или ухудшает вашу экзему? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
• Неужели у вас столько зуда, что у вас проблемы со сном? Работающий? Живете своей обычной жизнью?

Ведение и лечение

Как лечится экзема? Какие лекарства используются?

Лечение экземы (атопического дерматита) может быть трудным, если причина — что-то, что вы не можете контролировать, например, генетика.К счастью, вы можете повлиять на свое окружение и уровень стресса. Постарайтесь выяснить, что вызывает или усугубляет вашу экзему, а затем избегайте этого. Цель состоит в том, чтобы уменьшить зуд и дискомфорт, а также предотвратить инфекцию и дополнительные обострения.

Обратите внимание на эти советы по лечению:

• Используйте увлажнитель воздуха, если кожа становится сухой из-за сухого воздуха.
• Обратитесь к психиатру за лекарствами и к терапевту за консультацией, если вы испытываете симптомы плохого психического / эмоционального здоровья.
• Увлажните кожу кремом или мазью. Лосьоны тоже не работают. Применяйте несколько раз в день, в том числе после ванны или душа. Используйте теплую воду в ванне или душе вместо горячей.
• Используйте мягкое мыло и другие продукты, не содержащие отдушек, красителей и спирта. Ищите продукты с пометками «без отдушек», «гипоаллергенны» и «для чувствительной кожи».
• Используйте средства для ухода за кожей, содержащие керамид. Эти увлажняющие средства заменяют часть «клея» (барьера), отсутствующего на вашей коже.
• Наносите кремы и мази с кортизоном. Кортизон — это безрецептурный стероид, содержащийся в гидрокортизоне (Cortisone 10®) и ацетате гидрокортизона (Cort-Aid®). Они могут помочь контролировать зуд и покраснение.
• При сильном зуде примите безрецептурные антигистаминные препараты.
• Принимайте лекарства по рецепту. Ваш лечащий врач может назначить стероидные кремы, таблетки и / или уколы. Долгосрочные риски включают побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, увеличение веса и истончение кожи.Существуют более новые лекарства, называемые иммуномодуляторами для местного применения (ТИМ), которые показывают прогресс в лечении пациентов, которые не реагируют на другие виды лечения. Они изменяют иммунный ответ организма на аллергены и вызывают меньше побочных эффектов.
• Фототерапия: было доказано, что ультрафиолетовые световые волны, обнаруживаемые в солнечном свете, помогают при некоторых кожных заболеваниях, включая экзему. Фототерапия использует ультрафиолетовый свет, обычно ультрафиолет B (UVB), от специальных ламп.

Если у вашего ребенка проблемы с кожей, например экзема, вы можете:

• Избегайте длительных горячих ванн, поскольку они могут высушить кожу.Вместо этого используйте теплую воду и обмывайте ребенка губкой.
• Наносите лосьон сразу после купания, пока кожа еще влажная. Это поможет удерживать влагу в коже.
• Поддерживайте температуру в помещении как можно более постоянной. Перепады температуры и влажности в помещении могут привести к сушке кожи.
• Держите ребенка одетым в хлопок. Шерсть, шелк и искусственные ткани, например полиэстер, могут вызывать раздражение кожи.
• Используйте мягкое хозяйственное мыло и убедитесь, что одежда хорошо вымыта.
• Следите за кожными инфекциями. Если вы заметили инфекцию, обратитесь к своему врачу.
• Помогите им не тереть и не царапать сыпь.
• Используйте увлажняющие кремы несколько раз в день. У младенцев с экземой очень полезно регулярное увлажнение (например, при каждой смене подгузника).

Есть ли лекарство от экземы (атопического дерматита)?

Нет. Есть методы лечения, но никакое лечение не может утверждать, что полностью устраняет симптомы дерматита.

Следует ли мне обратиться к дерматологу по поводу экземы?

Да, если ваш обычный поставщик медицинских услуг не может помочь с симптомами экземы. Дерматологи специализируются на кожных заболеваниях.

Профилактика

Как снизить риск экземы (атопического дерматита)?

Есть шаги, которые могут предотвратить вспышки экземы:

• Установите режим ухода за кожей и следуйте рекомендациям лечащего врача по сохранению здоровья кожи.
• Надевайте перчатки при работе, когда приходится опускать руки в воду. Надевайте хлопчатобумажные перчатки под пластиковые перчатки для впитывания пота и надевайте перчатки на улице, особенно в зимние месяцы.
• Используйте мягкое мыло для ванны или душа и промокните кожу насухо, а не втирайте. Сразу после высыхания кожи нанесите увлажняющий крем или мазь, чтобы удержать влагу. Повторно наносите крем или мазь два-три раза в день.
• Принимайте ванну или душ с теплой (теплой), а не горячей.
• Выпивайте не менее восьми стаканов воды каждый день. Вода помогает сохранять кожу влажной.
• Постарайтесь не перегреться и не вспотеть.
• Носите свободную одежду из хлопка и других натуральных материалов. Перед ношением постирать новую одежду. Избегайте шерсти.
• Избегайте резких перепадов температуры и влажности.
• Научитесь распознавать стресс в своей жизни и как с ним справляться. Могут помочь регулярные аэробные упражнения, хобби и методы управления стрессом, такие как медитация или йога.
• Ограничьте воздействие известных раздражителей и аллергенов.
• Не царапайте и не теряйте зудящие участки кожи.

Какие продукты мне следует есть или избегать, чтобы снизить риск экземы?

Связь между экземой и пищевой аллергией неясна. Если у вас пищевая аллергия, то одна из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, заключается в том, что она может вызвать или усугубить дерматит. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар, алкоголь и глютен.Обратите внимание на то, что вы едите. Если экзема обостряется после того, как вы съели определенную пищу, возможно, у вас на нее аллергия.

Если у вас нет пищевой аллергии, нет продуктов, в том числе курицы, которые могут вызвать или усугубить вашу экзему.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз экзема (атопический дерматит)?

Почти половина детей с экземой перерастет это состояние или почувствует значительное улучшение к тому времени, когда они достигнут половой зрелости.Другие будут по-прежнему болеть той или иной формой болезни. У взрослых, страдающих экземой, заболевание, как правило, можно хорошо контролировать с помощью хорошего ухода за кожей и лечения, хотя обострения симптомов могут происходить в течение всей жизни.

Как долго у меня будет экзема?

Экзема может быть с вами на всю жизнь. Это может начаться в младенчестве и продолжаться в зрелом возрасте. Оно может начаться в подростковом возрасте и исчезнуть к юному взрослению. Каждая возможность зависит от человека.

Можно ли вылечить экзему (атопический дерматит)?

Экзема — хроническое заболевание, а это значит, что его невозможно вылечить.Однако процедуры очень эффективны для уменьшения симптомов сухой и зудящей кожи.

Жить с

Каково это жить с экземой?

Многие люди живут с экземой (атопическим дерматитом). Это кожное заболевание может быть у 15 миллионов американцев. Жить с этим может быть непросто.

Иногда экзема проходит. Это называется периодом «ремиссии». В других случаях у вас может быть «обострение», когда становится только хуже.Цель лечения — предотвратить такие обострения и предотвратить ухудшение ваших симптомов. Обязательно избегайте триггеров, увлажняйте, принимайте лекарства и делайте все, что рекомендует ваш лечащий врач.

Как мне позаботиться о себе?

Очень важно снизить уровень стресса. Попробуйте эти советы:

• Считайте до десяти, делая глубокий вдох.
• Делайте упражнения ежедневно.
• Постарайтесь не употреблять столько кофеина и алкоголя.
• Спите восемь часов в сутки.
• Ешьте здоровую пищу.
• Постарайтесь иметь позитивный настрой.
• Журнал каждый день.
• Поговорите о своей жизни с друзьями, семьей и терапевтом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к дерматологу или другому врачу, как только заметите симптомы. Немедленно обратитесь за лечением.

Какие вопросы я должен задать своему врачу по поводу экземы (атопического дерматита)?

• Как узнать, что у меня экзема?
• Если у меня нет экземы, какое еще заболевание кожи может быть у меня?
• Есть ли увлажняющий крем определенной марки, который вы порекомендуете?
• Есть ли рецептурный крем, который вы можете прописать?
• Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу экземы?
• Какое мыло, лосьоны, макияж и т. Д.я должен избегать?
• Какие лекарства вы рекомендуете?
• Какие домашние процедуры вы рекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Экзема (атопический дерматит) — это очень нормальное явление, очень распространенное и очень, очень неприятное. Это может повлиять на качество вашей жизни. В худшем случае это может мешать вам спать, отвлекать вас и заставлять вас чувствовать себя неловко на публике. Обратитесь к дерматологу или другому врачу, как только вы заметите признаки этого.Изучите домашние средства и прописанные методы лечения.

Вы не одиноки! От 15% до 20% людей в какой-то момент своей жизни страдают экземой или другим типом дерматита.

Экзема | Johns Hopkins Medicine

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — хроническое заболевание кожи. Он вызывает появление сухих, зудящих, чешуйчатых пятен на коже, часто на лице и коже головы у младенцев. Чаще всего встречается у младенцев или очень маленьких детей. Большинство из них проявляют признаки заболевания в первый год жизни.Симптомы могут сохраняться до подросткового или взрослого возраста. Это редко начинается в зрелом возрасте. Атопический дерматит не заразен.

Атопический дерматит, как правило, передается по наследству. Это говорит о генетической связи. Это также связано с астмой и аллергией. Это нарушения иммунной гиперчувствительности.

Лечение этого состояния направлено на успокоение воспаления кожи, уменьшение зуда и предотвращение инфекций. Используются хороший уход за кожей и лекарства для борьбы с зудом и инфекциями.

Атопический дерматит часто называют экземой.

Что вызывает атопический дерматит?

Точная причина атопического дерматита неизвестна. Это происходит в семьях, что предполагает генетическую связь. Это также связано с астмой и аллергией. Вероятно изменение белков в коже, что приводит к атопическому дерматиту.

Определенные триггеры могут усугубить атопический дерматит. Например, стресс, высокая или низкая температура, сухие условия, определенные ткани или моющие средства могут вызвать обострение.

Каковы симптомы атопического дерматита?

Область тела, пораженная атопическим дерматитом, может изменяться с возрастом. У младенцев и детей младшего возраста он обычно поражает лицо, за пределами локтей и на коленях. У детей старшего возраста и взрослых он, как правило, находится на руках и ногах, руках, на тыльной стороне колен и сгибах локтей.

Симптомы у разных людей немного разные. Общие симптомы включают:

• Сухие чешуйчатые пятна на коже
• Маленькие неровности, которые открываются и слезятся при царапании
• Покраснение и отек кожи
• Утолщение кожи (при хронической экземе)
• Царапины на коже

Слишком частое трение и царапание может привести к разрыву кожи и инфицированию.

Симптомы атопического дерматита могут быть похожи на другие кожные заболевания. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется атопический дерматит?

Ваш лечащий врач спросит о вашем анамнезе и о том, есть ли у вас аллергия или астма. Он также спросит о любом семейном анамнезе дерматита, аллергии или астмы.

Медицинский работник часто может диагностировать атопический дерматит, осмотрев вашу кожу. Вы также можете пройти тест на исправление.Это используется для выявления аллергии путем нанесения небольшого количества аллергенов на кожу и отслеживания реакции. Также может быть сделана биопсия кожи, чтобы исключить другие причины сыпи.

Как лечится атопический дерматит?

Такие факторы, как ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни, помогут вашему врачу подобрать для вас лучшее лечение.

Нет лекарства от атопического дерматита. Цели лечения — уменьшить зуд и воспаление кожи, сохранить кожу влажной и предотвратить инфекции.

Ваш лечащий врач может также прописать лекарства в тяжелых случаях. Для лечения атопического дерматита обычно используются следующие препараты:

• Антигистаминные препараты. Эти лекарства принимают внутрь. Они могут помочь уменьшить зуд. Некоторые примеры включают дифенгидрамин и гидроксизин. Они могут вызвать сонливость. Некоторые новые антигистаминные препараты не вызывают сонливости.
• Кремы стероидные. Их наносят на кожу, чтобы облегчить воспаление, зуд и отек.Многие стероиды для местного применения доступны в различной дозировке. При чрезмерном использовании они могут вызвать истончение кожи и обесцвечивание.
• Системные кортикостероиды. Эти лекарства снимают воспаление, уменьшая зуд. Их применяют в тяжелых случаях. Они доступны в виде таблеток, жидкости или шота. Эти стероиды имеют серьезные побочные эффекты при длительном применении. Таким образом, они используются только на короткое время, чтобы остановить вспышку.
• Антибиотики для перорального применения. Эти лекарства убивают бактерии, вызывающие инфекции.Расчесывание пораженной кожи может привести к попаданию бактерий в эту область. Это может привести к заражению. Всегда принимайте антибиотик точно в соответствии с предписаниями, пока он не исчезнет полностью.
• Циклоспорин пероральный. Это лекарство уже много лет используется для лечения атопического дерматита, который не поддается лечению другими методами. Впервые он был разработан для предотвращения отторжения после трансплантации органов. Подавляет иммунную систему. Это не дает ему остро реагировать. Это помогает предотвратить обострения. Он доступен в виде капсул или жидкости.У него много побочных эффектов, которые следует учитывать.
• Фототерапия. Для лечения атопического дерматита используются два типа: терапия ультрафиолетовым (УФ) светом и ПУВА (химиофототерапия). Световая терапия использует ультрафиолетовый свет определенной длины волны для воздействия на иммунную систему. Он останавливает реакции, которые приводят к воспалению. Фототерапия может использоваться вместе с другим лечением. Есть риски и преимущества световой терапии. Взвесьте эти риски вместе с вашим лечащим врачом.
• Иммуномодулятор для местного применения. Также известен как местные ингибиторы кальциневрина. Их наносят на кожу, чтобы изменить иммунный ответ.
• Метотрексат. Иммунодепрессивное лекарство, которое можно использовать для долгосрочного лечения атопического дерматита. Однако это потенциально может нанести вред печени.
• Кремы для восстановления барьера. Подобны увлажняющим кремам, но они помогают восстанавливать кожу, а также увлажняют ее.

Каковы осложнения атопического дерматита?

Осложнения атопического дерматита включают:

• Сухая кожа, легко раздражаемая
• Кожные инфекции
• Проблемы с глазами, такие как дерматит век или катаракта
• Проблемы в личных, семейных и / или рабочих отношениях

Можно ли предотвратить атопический дерматит?

Поскольку причина атопического дерматита неизвестна, нет известного способа его предотвратить.Но избегание триггеров может уменьшить обострения.

Жизнь с атопическим дерматитом

Следующие шаги могут помочь в лечении атопического дерматита:

• Избегайте триггеров
• Примите краткосрочную ванну или душ с теплой водой.
• Внимательно ухаживайте за кожей.
• Предотвратить инфекции.
• Не используйте жесткое мыло. Попросите вашего поставщика медицинских услуг порекомендовать бренд.
• Одевайтесь в светлую одежду. Потоотделение может усугубить атопический дерматит.
• Используйте хороший увлажняющий крем хотя бы раз в день. Попросите вашего поставщика медицинских услуг порекомендовать бренд.
• Не царапайте пораженный участок.
• Минимизируйте стресс.
• Измените образ жизни, чтобы предотвратить обострения.
• Избегайте продуктов для кожи с ароматизаторами и красителями

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.

Основные сведения об атопическом дерматите

• Атопический дерматит обычно называют экземой.
• Это наследственное хроническое заболевание кожи, которое чаще всего встречается у младенцев или детей раннего возраста.
• Атопический дерматит вызывает сухую, чешуйчатую, красную кожу с красными бугорками, которые открываются и покрываются слезами при расчесывании.
• Важно находить и избегать вещей, которые усугубляют атопический дерматит. Триггеры включают стресс, высокие или низкие температуры, бактериальные инфекции, ткани, такие как шерсть, и моющие средства.
• Цели лечения — уменьшить зуд и воспаление кожи, сохранить увлажненность кожи и предотвратить инфекции.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы

Экзема (атопический дерматит): симптомы, лечение, причины, подробнее

Атопический дерматит может поражать людей всех рас и национальностей. Ниже представлено влияние болезни на различные группы населения в Соединенных Штатах по данным NEA.

• Белые: 11 процентов
• Афроамериканцы или черные: 10 процентов
• Жители азиатских или тихоокеанских островов: 13 процентов
• Коренные американцы: 13 процентов

Чернокожие дети гораздо чаще болеют атопическим дерматитом, чем другие дети.Согласно обзору расовых различий при атопическом дерматите, опубликованному в Annals of Allergy, Asthma and Immunology в 2018 году, 19,3 процента чернокожих детей в США страдают атопическим дерматитом по сравнению с 16,1 процентами белых детей.

Авторы обзора также отметили, что у афроамериканских детей вероятность развития атопического дерматита в 1,7 раза выше, чем у европейско-американских детей, даже с поправкой на семейный доход, уровень образования родителей, городскую и сельскую среду и статус медицинского страхования. .

Еще один вывод, подробно описанный в обзоре: у афроамериканских детей в 3 раза больше шансов получить диагноз атопического дерматита во время посещения дерматолога, чем у европейско-американских детей, даже при том, что они значительно реже обращаются за дерматологической помощью, в то время как американским детям азиатского происхождения 7 лет. в разы чаще по сравнению с белыми детками.

Экзема не обязательно выглядит красной у людей с цветной кожей; вместо этого он может казаться темно-коричневым, пурпурным или пепельно-серым, согласно Skin of Color Society.

Эта разница во внешнем виде экземы может привести к тому, что врачи, не обученные распознавать состояние на цвете кожи, будут игнорировать его и не предлагать необходимое лечение. Американцы африканского происхождения с большей вероятностью будут испытывать уникальные формы экземы, включая папулезную экзему ( который выглядит как небольшие шишки на ногах, руках и туловище) и экзема с акцентом на фолликулах (которая развивается вокруг волосяных фолликулов и напоминает мурашки по коже), согласно NEA.

Было показано, что зуд, вызванный экземой, в большей степени влияет на чернокожих пациентов, которые также имеют тенденцию к более тяжелым заболеваниям, согласно NEA.

Экзема может привести к обесцвечиванию кожи, а также к расчесыванию зудящих участков. Темные пятна (гиперпигментация) или осветленные (гипопигментация) могут вызывать особую озабоченность у цветных людей.

Хотя цвет кожи в конечном итоге выравнивается сам по себе, изменение цвета может сохраняться в течение недель, месяцев или дольше, согласно данным Skin of Color Society.

Изменения цвета кожи можно улучшить с помощью соответствующего лечения основной экземы и воспаления.

Кремы по рецепту и определенные косметические процедуры, выполняемые в кабинете врача, могут помочь осветлить затемненные участки, хотя предотвращение обесцвечивания в первую очередь путем тщательного лечения экземы и воспаления — лучший подход, утверждает NEA.

Экзема (атопический дерматит) у детей

Причины

Дети с экземой имеют форму «чувствительной кожи», которую легче раздражать потоотделением, жарой, грубой одеждой и некоторыми моющими средствами, мылом и очищающими средствами. Дети с атопическим дерматитом могут иметь аллергию на продукты питания, домашних или других животных, пылевых клещей, пыльцу деревьев и травы, хотя неясно, действительно ли эти аллергии «вызывают» экзему у большинства детей.

В большинстве случаев выявление этих аллергий не помогает при экземе.В редких случаях у некоторых детей с атопическим дерматитом может развиться аллергия на химические вещества, содержащиеся в их увлажняющих кремах, других средствах по уходу за кожей, одежде или лекарствах местного действия.

Симптомы

У детей с экземой появляются красные, сухие, зудящие пятна на коже в результате воспаления. Зуд может быть сильным и постоянным. При частом расчесывании на коже могут образоваться волдыри, выделения, корки или язвы из-за инфекции. Иногда, если ребенок чешет в течение многих недель или месяцев, кожа может стать очень грубой, кожистой и более темного цвета.

У младенцев экзема обычно поражает лицо, кожу головы, руки и ноги.

У детей старшего возраста экзема может поражать только внутреннюю поверхность локтей и тыльную сторону колен.

У некоторых детей с тяжелой экземой может поражаться все тело. Экзема вызывает сильный зуд.

Лечение

Лекарства от экземы нет, хотя обычно ее можно контролировать с помощью хорошего ухода за кожей. Очень важно регулярно наблюдать за вашим врачом, чтобы он мог видеть, работают ли прописанные лекарства.Вашему врачу может потребоваться скорректировать лечение в разное время года, во время обострений или по мере взросления вашего ребенка.

Купание

Некоторым детям полезно ограничить купание до одного-трех раз в неделю. Более частое купание может «высушить» кожу и усилить зуд. Детям с аллергией на окружающую среду, такой как пыльца и шерсть животных, может быть полезно более частое купание, особенно после контакта с известными аллергенами. Ваш врач поможет вам решить, какой подход лучше всего подходит для вашего ребенка.

• Используйте мягкое очищающее средство без мыла, такое как кусковое мыло Dove Sensitive Skin или очищающее средство Cetaphil.
• Ограничьте время нахождения в ванне или душе до 5-10 минут или меньше.
• Теплая вода; горячая вода еще больше высушит кожу.
• Не используйте мочалку, горячую воду, пену для ванны или люфы.
• Промокните кожу полотенцем. Не тереть.
• Нанесите местные лекарства или увлажняющие кремы в соответствии с инструкциями сразу после купания, пока кожа еще влажная.

Местные (кожные) лекарственные средства

Ваш врач может назначить местные стероиды или другие кремы или мази для лечения экземы вашего ребенка. Наносите небольшое количество лекарства на пораженные участки до двух раз в день по мере необходимости, чтобы держать экзему под контролем. Возможно, вам не нужно принимать лекарство каждый день.

Всегда наносите актуальное лекарство перед увлажняющим кремом . Постарайтесь подождать не менее 30 минут перед нанесением увлажняющего крема.

Если у вашего ребенка обостряется экзема, возможно, вам понадобится кратковременный прием более сильного местного стероида.Используйте эти стероиды два раза в день или в соответствии с указаниями врача на участках, которые обострились, вместо ваших обычных стероидов. Позвоните своему врачу, если через семь дней состояние не улучшится. По мере улучшения состояния экземы вы сможете реже использовать местные лекарства, в идеале — два-три раза в неделю или реже, чтобы кожа вашего ребенка оставалась чистой.

Не злоупотребляйте и не злоупотребляйте актуальными стероидами. Это может нанести вред коже вашего ребенка, например, вызвать растяжки и сосудистые звездочки.

Увлажняющие средства

Очень важно увлажнять кожу изнутри, поэтому пусть ребенок пьет много воды.

Нанесите толстый слой увлажняющего крема через 30 минут после нанесения любых лекарственных средств местного действия. Это дает время, чтобы лекарство впиталось в кожу. Увлажняющий крем закрепится в лекарстве. В общем, мази или кремы предпочтительнее лосьонов. Не используйте увлажняющий крем из бутылочки с помпой, так как это обычно лосьоны. Некоторым детям такие мази, как вазелин и аквафор, слишком жирны для использования летом. Им становится некомфортно, когда они потеют.

Вот несколько хороших увлажняющих средств, но ваш врач может предложить что-то еще (вы также можете найти другой продукт, который любит использовать ваш ребенок):

• Мази вазелиновые или вазелиновые (в тубе или баночке)
• Аквафор мазь
• Крем для мантии A
• Aveeno крем
• CeraVe крем
• Крем Цетафил (включая Restoraderm)
• Крем Eucerin
• Vanicream

На веб-странице Национального фонда борьбы с экземой также есть список «одобренных» продуктов.

Даже если у вашего ребенка нет признаков активной экземы, вы должны продолжать использовать увлажняющий крем не реже двух раз в день, чтобы предотвратить обострения.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты — это лекарство от аллергии. Их также можно использовать для уменьшения зуда. Они наиболее полезны, когда их дают перед сном (антигистаминные препараты могут вызвать сонливость у ребенка). Антигистаминные препараты включают гидроксизин (Атаракс) и дифенгидрамин (Бенадрил). Следуйте инструкциям по дозировке на упаковке.

Некоторым детям с аллергией на окружающую среду и аллергическим ринитом (зуд, слезотечение и заложенный нос) также может потребоваться ежедневный неседативный антигистаминный препарат, такой как цетиризин (Зиртек), лоратадин (Кларитин) или фексофенадин (Аллегра) утром до контролировать свои симптомы аллергии.

Триггеры окружающей среды

Избегайте пищевых продуктов или факторов окружающей среды, таких как шерсть кошек и собак, пылевые клещи и пыльца деревьев, которые могут ухудшить течение экземы у вашего ребенка. Даже если у вашего ребенка нечасто появляются триггеры, они все равно могут усугубить экзему.Несколько полезных советов:

• Прикрывайте кожу хлопчатобумажной одеждой (по возможности с длинными рукавами и брюками).
• Поддерживайте комфортную температуру в помещении (потоотделение может вызвать зуд).
• Избегайте жестких, зудящих материалов, таких как шерсть, и не пропускающих воздух тканей, например полиэстера.
• Избегайте пушистых игрушек, мягких игрушек и домашних животных.
• При низкой влажности может оказаться полезным увлажнитель с прохладным туманом.
• Сведите к минимуму воздействие сильной жары и потоотделения.

Кожные инфекции

Кожные инфекции часто встречаются у детей с экземой. Это может проявляться в виде пустул, желтых корок, выделений, болезненных участков или узелков или красных / теплых бляшек. Если у вашего ребенка кожная инфекция, врач может на короткое время изменить режим ухода за кожей. Они также могут назначить местный или пероральный антибиотик.

Антибиотики для местного применения, такие как мазь с мупироцином (бактробан, центани), следует наносить два раза в день на любые открытые или покрытые коркой участки кожи в течение нескольких дней, пока эти участки не заживут.Продолжайте наносить на эти участки кортикостероидные препараты и увлажняющие средства для местного применения.

Ванны с отбеливателем

Обычные ванны с разбавленным отбеливателем уменьшат количество бактерий на коже ребенка и уменьшат риск бактериальных инфекций. Рекомендуется 1-2 раза в неделю. Может делать это чаще при сильном обострении. Рецепт отбеливателя для ванны:

• ¼ чашки отбеливателя для стирки без запаха в ванне обычного размера, наполненной наполовину.
• 1 чайная ложка на галлон воды в детской ванночке.

Мокрое обертывание

На ребенка можно накладывать влажную повязку после местного применения стероидных препаратов. Это делает лекарство более эффективным, помогая ему глубже проникать в кожу. Тубифаст — это повязка для трубки разных размеров. Его можно обрезать по размеру тела, например, по рукам, ногам и туловищу. Вы также можете использовать пижаму из влажного хлопка. После ночного приема стероидная доза является идеальной, так как ребенок может носить их в постели для увеличения продолжительности лечения.Их также можно носить после нанесения увлажняющего крема, чтобы более эффективно удерживать влагу в коже.

Последующие посещения

Последующие посещения очень важны. Врач осмотрит кожу вашего ребенка и проследит за побочными эффектами от приема стероидных препаратов и инфекций. Они могут изменить используемые лекарства. Важно следовать указаниям врача и записываться на прием к врачу.

Когда обращаться к врачу

• Если у вашего ребенка появляются открытые, сочащиеся участки кожи, болезненные или связанные с лихорадкой
• Если экзема у вашего ребенка усиливается или не проходит при приеме назначенных лекарств

Направление к специалисту

Большинство младенцев и детей с экземой легкой и средней степени тяжести могут лечиться у их лечащего врача при соблюдении плана лечения и последующих посещениях. Направление к аллергологу или дерматологу целесообразно, если:

• Подозрение на пищевую или другую аллергию
• Частые кожные инфекции
• Ваш ребенок не отвечает на план лечения, назначенный лечащим врачом, после нескольких последующих посещений и внесения изменений в план лечения
• Сайт экземы

Экзема — причины, симптомы, лечение

Основная цель лечения — устранить зуд, который при отсутствии лечения может вызвать ухудшение состояния.

Экзема (атопический дерматит) поражает каждого третьего новозеландца. Это особенно распространено среди молодых новозеландцев и встречается у 15% детей и 9% подростков. Существуют также этнические различия, причем экзема чаще встречается у молодых маори и жителей Тихоокеанской Новой Зеландии.

Причины

Хотя экзема может возникнуть в любое время жизни, обычно она развивается у ребенка в первый год жизни. У большинства детей экзема значительно улучшается к середине подросткового возраста, но у некоторых тяжелая экзема сохраняется и во взрослом возрасте.

Экзема не заразна — вы не можете заразиться экземой или передать ее другому человеку. Однако кожа, пораженная экземой, может быть более уязвима для таких инфекций, как бородавки, герпес и микоз.

Экзема — это форма дерматита, которая имеет тенденцию развиваться у людей, страдающих такими аллергиями, как астма и сенная лихорадка.

Возможные причины экземы:

• Факторы, из-за которых кожа становится сухой и становится более уязвимой для раздражителей или инфекций
  
• Генетические факторы — экзема передается в семье
  
• Дисфункция иммунной системы, вызывающая нежелательную воспалительную реакцию кожи.

Определенные вещества или состояния, называемые триггерами, могут вызвать обострение экземы:

• Раздражители, такие как мыло и моющие средства, шерсть, кожные инфекции, сухость кожи, низкая влажность, жара, потоотделение или эмоциональный стресс.
  
• Аллергены, такие как пылевые клещи, пыльца, плесень или пищевые продукты.

Консультации с врачом могут быть полезны в определении триггеров.

Признаки и симптомы

Экзема обычно начинается на лице, а затем на руках и ногах.У детей старшего возраста, как правило, поражаются локтевые и коленные складки, шея, запястья, лодыжки и ступни. Руки и ноги, как правило, являются наиболее часто поражаемыми участками у взрослых.

Классические симптомы экземы:

• Зуд. Это наихудший аспект, потому что он может расстроить маленького ребенка с экземой. Это также заставляет ребенка чесаться, вызывая дальнейшее раздражение кожи и возможное развитие инфекций.
  
• Покраснение, вызванное дополнительным кровотоком, протекающим по кровеносным сосудам кожи в пораженной области.
  
• Зернистость кожи, вызванная крошечными заполненными жидкостью пузырьками прямо под кожей, называемыми «пузырьками».
• Плач, когда волдыри лопаются сами по себе или от царапин, и жидкость сочится по поверхности кожи.
  
• Корки или струпья, образующиеся при высыхании жидкости.
  
• У детей с экземой часто бывает сухая чешуйчатая кожа. Это может быть результатом экземы или естественного семейного типа кожи.Сухая кожа может быть предрасполагающим фактором к развитию экземы.
  
• На коже могут появиться бледные пятна, потому что экзема может нарушить выработку пигмента, который контролирует цвет кожи. Эффект исчезает и исчезает.
  
• Области грубой, кожистой, толстой кожи в результате расчесывания.

Лечение

Основная цель лечения — устранить зуд, который доставляет дискомфорт и вызывает или усугубляет другие симптомы. В некоторых очень легких случаях с экземой можно справиться с помощью:

• Избегание вероятных источников раздражения (триггеров)
  
• Использование смягчающих средств, таких как специальные масла для ванн и увлажнители.

При ухудшении состояния могут потребоваться дополнительные варианты лечения. В некоторых случаях терапевт направит ребенка к кожному специалисту (дерматологу).

Лекарства

Кремы и мази с кортикостероидами разной силы отпускаются по рецепту. которые могут уменьшить зуд и покраснение. Следует соблюдать осторожность, особенно при применении сильнодействующих кортикостероидов, поскольку это может привести к истончению кожи.На сыпь следует наносить только тонкие мазки. Лучшее время для этого — после ванны, так как кожа более впитывающая.

Не рекомендуется использовать кортикостероиды на лице, если это не предписано врачом. Иногда может потребоваться пероральный прием кортикостероидов.

Крем с пимекролимусом (Элидел) — это лекарство, не содержащее стероидов, которое используется для лечения экземы и других воспалительных заболеваний кожи. Он доступен по рецепту и может наноситься на пораженную кожу лица, головы и вокруг глаз, где не рекомендуются кремы с кортикостероидами.

Антигистаминные препараты могут помочь при зуде. Сонливость, которую они вызывают, также может быть полезна ночью, чтобы победить бессонницу, вызванную раздражением.

В тяжелых случаях экземы для лечения этого состояния могут потребоваться лекарства для подавления иммунной системы.

Сломанная и поврежденная кожа с большей вероятностью может быть инфицирована бактериями или грибками (дрожжами). Один из распространенных видов бактерий (золотистый стафилококк) производит желтые корки или пятна, заполненные гноем. Если возникнет бактериальная инфекция, ее можно вылечить курсом антибиотиков.

Антибиотики можно наносить на кожу в виде крема или принимать внутрь в виде сиропа, капсул или таблеток. Грибковые инфекции можно лечить противогрибковыми препаратами в виде кремов или таблеток.

Другие методы лечения

При тяжелой экземе можно рекомендовать фототерапию или лечение ультрафиолетовым (УФ) светом. Фототерапия включает контролируемое воздействие UVA и / или UVB лучей в течение нескольких минут, два-три раза в неделю. Курс лечения может продолжаться несколько месяцев.

Специальные диеты, исключающие определенные продукты (исключительные диеты), были эффективны при лечении экземы у некоторых детей. Однако не все дети поддаются диетотерапии.

Профилактика экземы

Следующее может помочь облегчить симптомы и предотвратить будущие приступы («обострения») экземы:

• Часто используйте увлажняющий крем (не менее двух раз в день), даже если нет никаких симптомов. Нанесите увлажняющий крем на еще влажную кожу после ванны или душа, чтобы «удержать» влагу.Добавление масла в воду в ванне также поможет увлажнить сухую, склонную к экземе кожу. Обсудите с врачом или фармацевтом, какие типы увлажняющих кремов доступны. Поиск лучшего продукта для вашего ребенка может занять некоторое время и поэкспериментировать.
• Носить одежду из чистого хлопка или смеси хлопка вместо шерсти или синтетики
• Не используйте мыло, особенно дезодорант или антибактериальное мыло. Вместо этого используйте мягкое жидкое очищающее средство без запаха, эмульгирующую мазь или вододиспергируемый крем
  
• Принимайте более короткий душ или ванну и используйте теплую воду вместо горячей
  
• После купания осторожно похлопайте кожу мягким полотенцем, а не вытирайте насухо.
  
• Избегайте использования ферментных моющих средств и смягчителей ткани при стирке одежды, так как они могут вызвать раздражение кожи
  
• Избегайте продуктов, которые, как известно, вызывают аллергические реакции, таких как арахис, яйца, морепродукты, молоко, соя и шоколад
  
• Следует избегать прямого использования антисептиков и растворителей
  
• Факторы окружающей среды, такие как жара, солнечный свет и холод, могут вызвать раздражение. В таком случае избегайте их как можно чаще
  
• Используйте увлажнитель зимой и летом
• Бинты можно использовать, чтобы не царапаться ночью.Также могут пригодиться хлопковые варежки
• Ногти должны быть короткими, чтобы уменьшить повреждения от царапин.

Дополнительная информация и поддержка

Allergy New Zealand и Ассоциация экземы Новой Зеландии могут предоставить дополнительную информацию, поддержку и ресурсы. Их контактные данные:

Allergy New Zealand
Бесплатный телефон: 0800 34 0800
Веб-сайт: www.allergy.org.nz

Ассоциация экземы Новой Зеландии (EANZ)
Бесплатный телефон: 0800 300 182
Электронная почта: help @экзема.org.nz
Веб-сайт: www.eczema.org.nz

Список литературы

Аллергия Новая Зеландия (2010). Экзема (веб-страница). Окленд: аллергия, Новая Зеландия. http://www.allergy.org.nz/A-Z+Allergies/Eczema.html [дата обращения: 20.05.20]
Clayton, T., et al. Временные тенденции, этническая принадлежность и факторы риска экземы у детей Новой Зеландии: ISAAC Phase Three. Asia Pac Allergy. 2013 июл; 3 (3): 161-78.
EANZ (дата не указана). Факты об экземе (веб-страница). Ассоциация экземы Новой Зеландии (EANZ). http: // www.eczema.org.nz/eczema-facts/ [дата обращения: 20.05.20]
NHS Choices (2019). Атопическая экзема (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. http://www.nhs.uk/Conditions/Eczema-(atopic)/Pages/Introduction.aspx [дата обращения: 20.05.20]
Kim, B.S. (2020). Атопический дерматит (Интернет-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/1049085-overview [дата обращения: 20.05.20]
Schwartz, R.A. (2020). Детский атопический дерматит (Интернет-страница). Спасательные препараты и болезни.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/

4-overview#a4 [Дата обращения: 20.05.20]


Последнее обновление — июнь 2020 г.

.