Профилактика дифтерия: Дифтерия. Меры профилактики — Официальный сайт Тазовского района

Содержание

Диагностика дифтерийной инфекции — сдать анализ в СЗЦДМ

Дифтерия (дифтерийная инфекция) — острое инфекционное, бактериальное заболевание. Возбудителем является палочковидная бактерия вида Corynebacterium, которую еще называют дифтерийная палочка или бацилла Лёффлера по имени первооткрывателя.

Болезнь передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Преимущественно поражает ротоглотку, чуть реже нос, верхние дыхательные пути. Может затрагивать глаза, кожу и половые органы. В России проводится вакцинация от дифтерии начиная с 3-х месячного возраста, поэтому случаи заболевания достаточно редки. Согласно данным ВОЗ в мире получают три рекомендуемые дозы 86% детей, в результате чего формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Причины

Источником болезни является инфицированный человек: больной или носитель патогенного штамма. Возбудитель выделяется из организма в период выздоровления достаточно долго: от 15 дней до 3 месяцев.

Путь передачи ― аэрозольный, чаще заражение происходит воздушно-капельным путем, реже контактно-бытовым или воздушно-пылевым путем. Палочка может оставаться активной на использованной больным посуде, полотенцах. Способна размножаться в продуктах питания: готовых блюдах, мясе, молоке, сыре.

Бактерия обладает устойчивостью ко внешней среде, сохраняет жизнеспособность на протяжении 2 месяцев. На гладких поверхностях долго не задерживается, ее можно обнаружить на мягких игрушках, одежде, постельном белье, коврах, изделиях из шерсти. Дифтерийная палочка переносит холод, но погибает при температуре +60 С в течение 10 минут. Для нее также губительно ультрафиолетовое излучение (UV-лампы и прямые солнечные лучи), дезинфицирующие средства содержащие лизол или хлор.

Классификация

Дифтерию разделяют на локализованную и распространенную формы.

По вариантам течение делят на 4 формы:

Дифтерия ротоглотки, которая подразделяется на:

Локализованную, характеризующуюся катаральным, островчатым и плёночным воспалением небных миндалин.
Распространенную, отличимую по наличию налета не только на миндалинах, но и на других слизистых ротоглотки.
Субтоксическую, гипертоксическую и токсическую с 1 по 3 степени.
Дифтерийный круп гортани, форма имеющая несколько вариантов течения:
Локализованный (затронута только гортань).
Распространенная, при котором поражена также трахея.
Нисходящий, затрагивающий также и бронхи.
Дифтерия, локализующаяся на других органах (участках тела): дифтерия носа, глаз, кожных покровов, половых органов.
Комбинированная форма заболевания, при которой затронуто несколько органов в не перечисленных выше комбинация.

В международной классификации болезней дифтерия имеет код A36.0 и несколько форм, исходя из локализации: дифтерия глотки, носоглотки, гортани, кожи, другая и неуточненная.

Симптомы дифтерии

К классической симптоматике, идентичной для большинства форм дифтерии, относятся:

повышение температуры;
выраженная слабость;
не сильный болевой синдром в горле;
затрудненное глотание;
плотно спаянный налет на миндалинах, чаще серо-белого цвета;
отек шеи и слизистых, увеличение небных миндалин и шейных лимфоузлов.

При некоторых формах заболевания симптомы могут отличаться. В 75% случаев диагностируют локализованную форму. В 90% случаев диагностируют дифтерию носоглотки. Начало острое с умеренной интоксикацией организма, сопровождается повышением температуры тела до +39 С. Лихорадка, длится не более 3 дней. Затем, появляется налет, который уплотняется, приобретает блеск. Любые попытки удалить его вызывают кровотечение.

Дифтерия ротоглотки

Локализованная форма выражается в появлении фибринозных (чаще) или рыхлых (реже) на небных миндалинах. Носоглотка воспаляется, лимфоузлы неравномерно увеличиваются. Воспаления могут быть двусторонними и односторонними. Температура, как правило, не повышается, интоксикация слабо выражена. Болевые ощущения незначительные.

Локализованная дифтерия ротоглотки одна из самых легких форм. При своевременном лечении не прогрессирует, быстро заканчивается выздоровлением. Если болезнь сопровождалась температурой, она проходит на 2 — 3 сутки, налет на миндалинах сходит через неделю.

Распространенная форма встречается редко, отличается наличием налета не только на миндалинах, а также окружающих слизистых. Болевой синдром, интоксикация, увеличение лимфоузлов более сильные. Возникает боль в горле и области шеи, больному трудно глотать. Температура повышенная. Из основных симптомов:

Багровый цвет миндалин.
Налет на миндалинах, язычке и небных дужках.
Болезненная отечность подкожной клетчатки над лимфоузлами. Воспаление часто одностороннее.

Токсическая форма чаще диагностируется у взрослых. Для нее характерно бурное начало с повышением температуры до высоких значений. Среди основных симптомов:

Тахикардия.
Цианоз губ.
Артериальная гипотензия.
Интенсивная боль в горле, шее, животе.

На фоне интоксикации и высокой температуры возможны тошнота, рвота, бредовые состояния, возбуждение.

Наиболее тяжело протекает гипертоксическая форма дифтерийной инфекции. Она развивается на фоне ослабленного иммунитета, у лиц с хроническими болезнями. Например, алкоголизм, цирроз, СПИД, сахарный диабет. Заболевание опасно высокой вероятностью развития геморрагического синдрома с надпочечниковой недостаточностью. Без своевременной медицинской помощи человек может умереть в течение 1 — 2 дней.

Дифтерийный круп

Локализованная форма. Патологические процессы органичны слизистой гортани.
Распространенная форма. Инфицированы гортань и трахея.
Нисходящая форма. Помимо гортани и трахеи, затронуты также бронхи.

Заболевание чаще отмечают у детей и младенцев. В последние годы возрастает число инфицированных среди взрослых. Иногда круп сопровождает дифтерию ротоглотки, в особо тяжелых формах патологические процессы могут проходить от ротовой полости до бронх.

При этом, интоксикация слабо выражена, может возникнуть тошнота, повышение температуры. Инфекционный процесс сопровождается отечностью слизистых, воспалением дыхательных путей и голосовых складок гортани.

Заболевание проходит тремя последовательными стадиям:

Дисфоническая ― осиплость голоса, «лающий» кашель, дыхание шумное, кожные покровы бледны. Продолжительность стадии от 1 до 7 дней.
Стенотическая стадия (стеноз гортани) ― сужение просвета приводящее к затрудненному дыханию.
Асфиксическая ― сужение гортани достигает пика, иногда вовсе перекрывается, приводя к непроходимости дыхательных путей. До наступления этой стадии больной должен проходить лечение в стационаре. В противном случае гипоксия приведет к нарушению работы мозга, человек может умереть от удушья.

Дифтерия носа

Выражается в наличие фибринозного или пленчатого налета на слизистой. Выделения серозно-гнойные, дыхание через нос затруднено. Кожные покровы вокруг ноздрей раздражены. Температура тела повышается редко, признаки интоксикации отсутствуют. Часто дифтерия носа сопровождает поражения ротовой полости.

Дифтерия глаз

Конъюнктивит, часто односторонний, характеризуется умеренными серозными выделениями. Воспаление конъюнктивы сопровождается отечностью век. Интоксикация слабо выражена, температура не поднимается.

Токсическая дифтерия глаз отличается сильной отечностью век, выраженными гнойными выделениями, острым началом. Почти всегда затрагивает оба глаза. Отмечается общая интоксикация организма, лихорадка.

Другие формы дифтерии

Сюда входят дифтерийные инфекции уха, кожи, половых органов. Диагностируются редко, связаны со способом заражения. Могут сопровождать дифтерию ротоглотки или носа. Пораженные участки отечны, ближайшие лимфоузлы воспалены. Наблюдаются фибринозные налеты, гнойные выделения.

Кожные инфекции развиваются в местах повреждения: царапины, раны. Дифтерия половых органов вызывает поражения крайней плоти у мужчин, слизистой влагалища у женщин. Могут быть поражены ближайшие ткани и слизистые. Мочеиспускание при воспаленной уретре вызывает боль, бывают гнойные выделения. Общее состояния больных удовлетворительное, без симптомов интоксикации и повышенной температуры. В отличие от других форм, заболевание может протекать медленно и долго.

Бессимптомное носительство

У лиц, ранее перенесших дифтерию, можно наблюдать бессимптомное носительство. Переход заболевания в эту стадию отмечают у людей с хроническими болезнями, в частности с хроническими воспалениями носоглотки. Сроки носительства индивидуальны.

Диагностика дифтерии

Нередко клинический диагноз дифтерии ставят без проведения лабораторных анализов исходя из наличия серых пленок на слизистой горла. Это может иметь место в небольших населенных пунктах, при не сильном течении болезни у относительно здоровых взрослых. При обследовании детей, людей с хроническими заболеваниями, при неясной клинике рекомендовано проведение лабораторного исследования.

Наиболее часто выполняют следующие лабораторные тесты:

бактериологический анализ мазка;
серологический анализ;
ПЦР-анализ;
клинический анализ крови;
анализ на антитела.

Диагностика дифтерийного крупа осуществляется путем осмотра гортани через ларингоскоп. При развитии неврологических патологий требуется наблюдение невролога. При наличие признаков дифтерийного миокардита ― кардиолога, проведение УЗИ сердца и ЭКГ.

Краткое описание лабораторных исследований на дифтерию

Бактериологический анализ мазка является основным для постановки диагноза. Для исследования берут биоматериал, помещают его в питательную среду. Он находится в лаборатории 5 – 7 дней, за это время можно обнаружить не только развитие дифтерийной палочки, но и наличие у нее токсигенных свойств. Если выявлен токсигенный штамм, необходимо обследовать всех контактировавших с больным.

Дополнительно может быть проведена ПЦР-диагностика. Она не является обязательной для постановки диагноза. Забор материала происходит по аналогичной схеме. ПЦР позволяет выявить патоген и определить токсичен ли он.

Анализы на антитела (РПГА или ИФА) используются для постановки диагноза. Они занимают меньше времени, чем бактериологический анализ мазка, от 2 до 5 дней. Позволяют оценить уровень иммунитета (степень защищенность организма от инфекции). Поэтому эти анализы назначают людям, перед приемом на работу в лечебные учреждения и другие структуры, входящие в зону риска. Для исследования необходима венозная кровь.

Вне зависимости от метода диагностики РПГА или ИФА, результаты анализов расшифровывают одинаково. Маркер уровня равен 1:10 или 0,01 МЕ/мл. Если полученное значение ниже, значит шанс заболеть высок, необходима вакцинация.

Клинический анализ крови является вспомогательным методом, поскольку позволяет выявить лишь наличие бактериального воспаления. Результат нельзя использовать для дифференциальной диагностики, невозможно отличить дифтерию от ангины. Для проведения КАО используют венозную кровь.

После выявления возбудителя или при подозрении на дифтерию клиницист обязан в течение 24 часов уведомить органы здравоохранения. Это необходимо для организации ведения дозы антитоксической противодифтерийной сыворотки (АПДС) инфицированному, а также для проведения эпидрасследования и выявления круга контактных лиц. На это мероприятие службе здравоохранения отводится 48 часов.

Лечение

Дифтерию лечат врачи-инфекционисты, при осложненном течении заболевания могут привлекаться другие специалисты. Больных госпитализируют в инфекционные отделения клинических больниц. Амбулаторное лечение недопустимо, даже для бессимптомных носителей.

Терапия основывается на введении противодифтерийной антитоксической сыворотки. Среди дополнительных медикаментов:

При развитии вторичной инфекции назначают прием антибиотиков.
При токсических формах дифтерии назначают глюкозу, кокарбоксилазу, глюкокортикоидные препараты. При необходимости может быть назначен плазмаферез (фильтрация плазмы крови) для очищения от токсических веществ.
При угрозе асфиксии осуществляется интубация трахеи (введение эндотрахеальной трубки). При обтурации пленками, нарушающими непроходимость верхних дыхательных путей проводят трахеостомию (создание соустья полости в трахеи хирургическим путем).

Осложнения

Дифтерия несет серьезную опасность своими осложнениями, как во время заболевания, так и после выздоровления. Чаще всего течение болезни осложняется токсическим нефрозом (острое поражение почек), недостаточностью надпочечников, инфекционно-токсическим шоком, приводящим к коме. Нередки воспаления миокардита и стволов нервной системы. Среди серьезных осложнений паралич дыхательных путей, он может привести к асфиксии.

Самая частая причина смерти ― миокардит, как правило, наступает в конце первой, начале второй недели с момента заражения. Поражение нервной системы может произойти как в период болезни, так и через несколько месяцев после выздоровления. Также наблюдаются ранние и поздние периферические параличи. Это приводит к следующим последствиям: гнусавость голоса, поперхивание во время приема пищи, вываливание ее через нос, паралич мимической мускулатуры лица, косоглазие, птоз, невозможность различать вблизи мелкие предметы.

Прогноз и профилактика

Наиболее благоприятен прогноз при локализованных, легких и средних формах. Но, при условии своевременно оказанного лечения с использованием АПДС. Наиболее опасны и менее благоприятны токсические формы заболевания, позднее начало лечения и развитие осложнений.

Профилактика дифтерии заключается в своевременной вакцинации. Первая прививка ставится детям в возрасте 3-х месяцев, последующие в срок 9 — 12 месяцев, затем 7 лет, 12 лет и подросткам в 16-летнем возрасте. Пройти вакцинацию могут и взрослые. Иммунитет после прививки и перенесенного заболевания сохраняется на протяжении 10 лет. Массовая вакцинация населения позволила снизить смертность от дифтерии до < 5%. Ранее она достигала 60%.

Преимущества АО «СЗДЦМ»

Сдать анализы на дифтерию и другие бактериальные инфекции можно в одном из подразделений Северо-Западного центра доказательной медицины. Здесь для вас созданы все условия:

Доброжелательные сотрудники и отсутствие очередей.
Квалифицированные лаборанты и точное, современное оборудование.
Быстрая готовность результатов и несколько способов их получения.

Лабораторные терминалы и медицинские центры имеют удобное расположение для проезда на общественном транспорте и личном авто. Пройти исследование можно в Санкт-Петербурге и других городах ЛО, Великом Новгороде и Новгородское области, Калининграде и Пскове.

Анализы

перейти к анализам

Дифтерия: причины и диагностика

Возбудители дифтерии

Дифтерию провоцирует бактерия Corynebacterium diphtheriae, внешне напоминающая палочку с округлыми концами. Попадая в организм здорового человека от носителя (другого человека) или заболевшего, либо другими путями, она выделяет сильнодействующий экзотоксин, токсичнее которого только столбнячный и ботулинический.

У переболевшего дифтерией формируется антитоксический иммунитет, который хоть и не защищает от повторного инфицирования или носительства возбудителя, но позволяет легче перенести заболевание в будущем и предупредить осложнения.

Справка! Малышей до года защищают антитела к дифтерийному токсину, переданные от матери трансплацентарно.

Corynebacterium diphtheriae способна выживать при неблагоприятных факторах окружающей среды и сохранять активность до двух месяцев. Единственное, что может оказать на нее пагубное влияние, это нагревание до 60° (погибает через 10 минут), ультрафиолетовое облучение и химические дезинфицирующие средства, содержащие хлор, фенол.

Путей распространения инфекции несколько. Наиболее частый — воздушно-капельный, далее идет контакт:

с инфекцией кожных покровов,
выделениями из носоглотки,
зараженными предметами (посудой, например).

Важно! В период выздоровления возбудители могут выделяться 15‒20 дней, а иногда — 3 месяца.

Кроме того, Corynebacterium diphtheriae способна выживать в продуктах питания и попадать в организм алиментарным путем.

Классификация дифтерии и ее симптомы

Дифтерия ротоглотки

Чаще всего страдают локальные участки ротоглотки. В таком случае у пациента поднимается температура до фебрильных значений (реже сохраняется субфебрилитет), начинает болеть голова, учащается пульс, постепенно теряется аппетит, бледнеет кожа (симптомы умеренной интоксикации), болит горло. При пальпации может отмечаться умеренное увеличение и чувствительность регионарных лимфатических узлов.

Спустя несколько дней на миндалинах (которые могут увеличиться) появляется налет, уплотняющийся со временем и приобретающий перламутровый блеск. У некоторых пациентов его сложно снимать без травмирования слизистой оболочки. У других — он рыхлый и такой проблемы не возникает.

Важно! Воспаление миндалин и регионарный лимфаденит могут быть как односторонними, так и двусторонними.

Виды:

Катаральная локализованная дифтерия ротоглотки. Протекает относительно легко и лечится довольно быстро. Заболевание поражает участки слизистой оболочки глотки и полости рта. Температура тела остается в пределах нормы либо поднимается до субфебрильной, миндалины отечны незначительно. Интоксикация слабо выражена, слизистая оболочка гиперемирована. Глотать трудно, но не слишком больно.
Распространенная дифтерия ротоглотки. Встречается намного реже (3-11% случаев). Налет поражает не только миндалины, но и окружающую их слизистую оболочку. Вышеперечисленные симптомы проявляются интенсивнее.
Субтоксическая дифтерия ротоглотки. Врач может ее заподозрить, если в совокупности с перечисленными симптомами человек жалуется еще и на затрудненное глотание, а также боли в области шеи. При осмотре видны багровые миндалины с цианотичным оттенком и налетами, которые также отмечаются на язычке и небных дужках. Может наблюдаться отечность подкожной клетчатки над уплотненными болезненными регионарными лимфоузлами, поражение которых, зачастую, одностороннее.
Токсическая форма дифтерии ротоглотки. Диагностируется у каждого пятого взрослого пациента, развивается стремительнее и тяжелее вышеперечисленных вариантов. Температура существенно повышается, отмечается интенсивный токсикоз, цианоз губ, тахикардия, артериальная гипотензия. Горло и шея (иногда — живот) сильно болят. Лимфатические узлы болезненные, плотные (чаще — только с одной стороны). Человека может тошнить или рвать, беспокоить гнилостный запах изо рта. Налеты появляются, распространяются по стенкам ротоглотки и твердеют достаточно быстро, сохраняясь на 14 и более дней. Возможны резкие перепады настроения, потеря сознания, бред. При первой степени наблюдается отек середины шеи. В случае со II и III степенью токсической дифтерии он спускается ниже или выше (переходя на лицо), вследствие чего может затрудняться дыхание, меняться тембр голоса (ринофония).
Гипертоксическая дифтерия ротоглотки — наиболее тяжёлая форма. Ей подвержены пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями (СПИДом, сахарным диабетом, циррозом, алкогольной или наркотической зависимостью). Она характеризуется критическим повышением температуры, ознобом, тахикардией, падением артериального давления, бледностью или синюшностью кожи. Без срочной врачебной помощи человеку грозит инфекционно-токсический шок с надпочечниковой недостаточностью и смерть в первые-вторые сутки заболевания.

Дифтерийный круп

Если дифтерия поражает слизистые оболочки гортани, трахеи или бронхов, говорят о локализованном, распространенном или нисходящем дифтерийном крупе. Часто он возникает вместе с поражением ротоглотки. Развитие заболевание включает три стадии:

Дисфоническую. Пациент жалуется на сухой «лающий» кашель и прогрессирующую осиплость голоса. У взрослых это может длиться неделю, у детей — 1‒3 суток.
Стенотическую. На несколько часов или дней исчезает голос, а кашель становится беззвучным. Происходит это из-за стойкого сужения просвета голосовых связок (их стеноза). Кожные покровы могут побледнеть, а дыхание стать шумным из-за сложностей прохождения воздуха.
Асфиксическую. Из-за непроходимости дыхательных путей дышать все труднее. Продолжительная гипоксия может провоцировать нарушения работы мозга.

Дифтерия слизистой оболочки носа и глаз

Если бактерии поразили слизистые оболочки носа, либо дифтерия ротоглотки «поднялась вверх», затрудняется носовое дыхание. Пациент может отмечать у себя серозно-гнойные выделения из носа, раздражение кожи вокруг ноздрей, слабо выраженную интоксикацию, нормальную (реже субфебрильную) температуру. При осмотре видны фибринозные или пленчатые налеты.

Дифтерия глаз внешне напоминает конъюнктивит (преимущественно односторонний) с умеренным серозным отделяемым, без лихорадки. Также на воспаленной конъюнктиве может формироваться пленочный налет. Нередко воспаляются веки.

При токсической форме дела обстоят хуже: веки сильно отекают, человека лихорадит, из поражённого глаза вытекают гнойно-геморрагические выделения.

Важно! Без лечения воспаление может распространиться на второй глаз и окружающие ткани.

Дифтерия кожных покровов

Раны, ссадины, изъязвления, бактериальные и грибковые поражения кожи становятся воротами для дифтерийной инфекции. Инфицированные участки покрываются серым налетом, отекают. Общее состояния обычно удовлетворительное, но местные проявления могут долго не проходить.

Редкие виды дифтерии

Реже всего Corynebacterium diphtheriae поражает уши, кожу и половые органы. При этом отмечается отек и гиперемированность пораженных тканей, регионарный лимфаденит и фибринозный дифтерийный налет.

Дифтерия половых органов у мужчин чаще всего развивается на крайней плоти и вокруг головки, у женщин — во влагалище, но может легко распространяться на половые губы, промежность и область заднего прохода, сопровождаясь выделениями геморрагического характера. При распространении воспаления на область уретры мочеиспускание будет болезненным.

Некоторые пациенты отмечают бессимптомное протекание дифтерии или носительство дифтерийной палочки. Обычно это лица с хроническими воспалениями полости носа и глотки.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза врач собирает анамнез, осматривает пациента на предмет наличия явных признаков дифтерии, назначает ему бактериологическое исследование мазка со слизистых оболочек носа и ротоглотки, глаз, гениталий, кожи, а также исследование сыворотки крови на ген токсигенности (tox).

Важно! Бакпосев на питательные среды необходимо сделать не позднее 2—4 часов после забора материала.

Кроме того, врач может выписать направление на анализ крови методом РНГА (реакции непрямой (пассивной) гемагглютинации), но это скорее дополнительная мера.

При развитии неврологических осложнений, рекомендуется консультация невролога. При выявлении признаков дифтерийного миокардита человеку назначается консультация кардиолога, ЭКГ, УЗИ сердца.

Лечение и профилактика дифтерии

Больной дифтерией должен быть госпитализирован в инфекционное отделение для лечения путем подкожного введения противодифтерийной антитоксической сыворотки по модифицированному методу Безредки. В запущенных случаях ее вводят внутривенно.

Также пациент может получать другие препараты по показаниям. Например, токсические формы сопровождаются назначением дезинтоксикационной терапии с применением глюкозы, кокарбоксилазы, витамина С. В некоторых случаях может потребоваться плазмаферез. Угрозу асфиксии минимизируют за счет интубации, в случаях непроходимости верхних дыхательных путей — трахеостомии.

Предупредить вторичное инфицирование позволяет антибиотикотерапия.

Важно! Выписка больных производится после выздоровления и двукратного отрицательного результата бактериологического исследования.

Несвоевременное лечение дифтерии или его отсутствие чревато:

инфекционно-токсическим шоком,
токсическим нефрозом,
надпочечниковой недостаточностью,
поражениями нервной системы (невритами),
поражениями сердечно-сосудистой системы (миокардитами),
летальным исходом.

Если же пациент, страдающий от локализованных форм дифтерии легкого и среднетяжелого течения, получил лечение вовремя и в полном объеме, прогноз благоприятный. Усугубить его может тяжелое течение токсической формы, но и она излечима.

АДС-М

Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный c уменьшенным содержанием антигенов жидкий (АДС-М-анатоксин)

АДС-М — вакцина против дифтерии и столбняка, с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина. Применяется для ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых через каждые 10 лет.

(страна производитель Россия).

Дифтерия — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера). Дифтерия чаще всего поражает ротоглотку, но нередко затрагивает гортань, бронхи, кожу и другие органы. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём от больного человека к здоровому. Если дифтерия поражает ротоглотку, то помимо тяжёлой интоксикации возможно развитие крупа – удушья, развивающегося при непроходимости дыхательных путей из-за развивающегося отека и механической обтурации (закупорки) их дифтерийной плёнкой. К сожалению, даже сейчас в 21 веке, в странах с низким уровнем охвата прививками дифтерия по-прежнему является значительной проблемой для здоровья детей. Опасны осложнения дифтерии: инфекционно-токсический шок: паралич мягкого неба и голосовых связок, мышц шеи, дыхательных путей и конечностей; гнусавость голоса; поперхивания во время еды; выливание жидкой пищи через нос; неподвижное свисание нёбной занавески; возможны косоглазие, птоз, паралич лицевого нерва.

Столбняк – инфекционное заболевание, вызываемое токсичными штаммами палочковидной бактерии Clostridium tetani, часто с летальным исходом. Возбудитель попадает в организм через рану или порез, часто инфицирование происходит при ожогах и обморожениях. Бактерии могут попасть в организм даже через небольшие царапины (но особенно опасны глубокие колотые ранения и повреждения кожи). 80% случаев столбняка приходится на новорожденных (при инфицировании через пуповину), а также на мальчиков до 15 лет из-за их повышенного травматизма. Столбняк начинается внезапно – со спазмами и затруднением открывания рта (тризм), что связано с тоническим напряжением жевательных мышц. Далее процесс быстро захватывает мышцы спины, живота, конечностей. Возникают болезненные судороги, которые появляются спонтанно или при незначительных раздражениях (прикосновение, свет, голос). Прогноз по заболеванию неблагоприятный: могут возникнуть бронхиты, пневмонии, инфаркт миокарда, сепсис, автопереломы костей и позвоночника, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, отрыв мышц от костей, тромбоз вен, эмболия лёгочных артерий, отёк лёгких. В более позднем периоде возникают слабость, тахикардия, деформация позвоночника, контрактуры мышц и суставов, временный паралич черепных нервов.

Наиболее эффективная профилактика дифтерии, коклюша и столбняка – активная вакцинация!

Введение вакцины против дифтерии стимулирует организм вырабатывать антитела. Хотя эти антитела не мешают инфицироваться дифтерией в дальнейшем, но они способны нейтрализовать причины осложнений — бактериальный токсин, и таким образом ослаблять прогрессирование заболевания

Столбняк легко предотвратить, если правильно вакцинироваться. Не известны случаи развития столбняка у людей, которые получили полноценную вакцинацию давностью менее десяти лет.

Поствакцинальная реакция:

У части детей, привитых вакциной против дифтерии, столбняка, в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиваться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), аллергические реакции (крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке). При повышении температуры ребенку необходимо дать жаропонижающий препарат в возрастной дозе (Ибуклин, Нурофен), при появлении местной реакции – использовать противоэкссудативную (противоотечную) мазь (Троксевазин, Траумель). Детям со склонностью к аллергическим реакциям рекомендован прием антигистаминных препаратов.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Более подробную информацию по вакцине вы можете получить по ссылке: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f7b0a096-adc5-4d00-9845-688629c81df0&t=

В этом видеоролике Малышева Алла Вадимовна расскажет о вакцинах для профилактики Коклюша, Дифтерии, Столбняка

АКДС

АКДС

адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

Применяется для профилактики заболевания детей дифтерией, столбняком и коклюшем

(страна производитель Россия)

Коклюш — одна из самых распространенных детских инфекций, острая инфекционная болезнь, характеризующаяся своеобразным судорожным кашлем. Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis, которая передается от инфицированного воздушно-капельным путем.

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный. И, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после тесного контакта с больным достигает 100%. У заболевших в течение 1-2 недель могут наблюдаться приступы затяжного приступообразного спазматического кашля. Кашель, особенно сильный ночью, часто сопровождается рвотой. У детей раннего грудного возраста коклюш может сопровождаться апноэ (остановка дыхания) и цианозом без кашля, а у подростков и взрослых единственным проявлением заболевания может быть только стойкий кашель нехарактерный для коклюша. Заболевание может длиться до нескольких месяцев. Прежде всего следует опасаться осложнений коклюша: пневмония, судороги (у 3% грудных детей), поражение головного мозга (энцефалопатия), остановка дыхания, эмфизема легких, проникновение воздуха в подкожную жировую клетчатку, кровоизлияние в мозг или в оболочки глаза, у детей раннего возраста за счет сильного напряжения может сформироваться грыжа, выпасть прямая кишка.

Основной целью вакцинации против коклюша является снижение риска возникновения острого коклюша в грудном возрасте. Важно отметить, что дети в возрастной группе от 7 до 14 лет занимают лидирующее место в структуре заболевших за счет ослабления поствакцинального иммунитета как раз к возрасту 6–7 лет. Именно дети школьного возраста, а также родители, являются одними из основных источников инфекции для не привитых детей первых месяцев жизни, у них коклюш протекает особенно тяжело.

Дифтерия — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера). Дифтерия чаще всего поражает ротоглотку, но нередко затрагивает гортань, бронхи, кожу и другие органы. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём от больного человека к здоровому. Если дифтерия поражает ротоглотку, то помимо тяжёлой интоксикации возможно развитие крупа – удушья, развивающегося при непроходимости дыхательных путей из-за развивающегося отека и механической обтурации (закупорки) их дифтерийной плёнкой. К сожалению, даже сейчас в 21 веке, в странах с низким уровнем охвата прививками дифтерия по-прежнему является значительной проблемой для здоровья детей. Опасны осложнения дифтерии: инфекционно-токсический шок: паралич мягкого неба и голосовых связок, мышц шеи, дыхательных путей и конечностей; гнусавость голоса; поперхивания во время еды; выливание жидкой пищи через нос; неподвижное свисание нёбной занавески; возможны косоглазие, птоз, паралич лицевого нерва.

Столбняк – инфекционное заболевание, вызываемое токсичными штаммами палочковидной бактерии Clostridium tetani, часто с летальным исходом. Возбудитель попадает в организм через рану или порез, часто инфицирование происходит при ожогах и обморожениях. Бактерии могут попасть в организм даже через небольшие царапины (но особенно опасны глубокие колотые ранения и повреждения кожи). 80% случаев столбняка приходится на новорожденных (при инфицировании через пуповину), а также на мальчиков до 15 лет из-за их повышенного травматизма. Столбняк начинается внезапно – со спазмами и затруднением открывания рта (тризм), что связано с тоническим напряжением жевательных мышц. Далее процесс быстро захватывает мышцы спины, живота, конечностей. Возникают болезненные судороги, которые появляются спонтанно или при незначительных раздражениях (прикосновение, свет, голос). Прогноз по заболеванию неблагоприятный: могут возникнуть бронхиты, пневмонии, инфаркт миокарда, сепсис, автопереломы костей и позвоночника, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, отрыв мышц от костей, тромбоз вен, эмболия лёгочных артерий, отёк лёгких. В более позднем периоде возникают слабость, тахикардия, деформация позвоночника, контрактуры мышц и суставов, временный паралич черепных нервов.

Эффективность вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка документально подтверждена. В большинстве клинических испытаний эффективность варьировалась от 80% до 100%. Вакцина АКДС создает стойкий защитный иммунитет к коклюшу, столбняку, дифтерии. После трехкратной вакцинации защита составляет 98%.

Наиболее эффективная профилактика дифтерии, коклюша и столбняка – активная вакцинация!

Введение вакцины против дифтерии стимулирует организм вырабатывать антитела. Хотя эти антитела не мешают инфицироваться дифтерией в дальнейшем, но они способны нейтрализовать причины осложнений — бактериальный токсин, и таким образом ослаблять прогрессирование заболевания

Для профилактики коклюша практически во всех странах введена обязательная вакцинация. Прививка от коклюша выполняется несколько раз в жизни, дает высокий результат в отношении невосприимчивости к инфекции.

Поствакцинальная реакция:

Более подробную информацию по вакцине можно получить по ссылке: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4077c253-9aec-4f2f-a91f-f2801d476e9a&t=

Прививка от дифтерии — ГБУЗ ЯО КБ № 2

Дифтерия — что это за болезнь?

Ещё каких-то лет 30 назад такой вопрос не был трудным для людей, не имеющих отношения к медицине. О дифтерии знали практически все. Заболевание периодически встречалось если не в каждой семье — то в рабочем коллективе или в кругу хорошо знакомых людей.

Дифтерия — это опасное инфекционное заболевание, которое вызывается микроорганизмом рода коринебактерии (бацилла Лёффлера). Заболевание передаётся преимущественно воздушно-капельным путём и поражает органы дыхательной системы, кожу, глаза, нервную и даже половую систему. Повышение температуры, боль в горле, слабость, отёк тканей шеи, увеличение многих групп лимфоузлов и появление налёта на миндалинах в виде плёнок — далеко не все прелести дифтерии.

Делать ли прививку от дифтерии взрослым? — да, ведь заболевание опасно своими осложнениями!

Развиваются заболевания нервной системы, чаще в виде параличей дыхательных путей, конечностей, мышц шеи и голосовых связок.
Воспаление мышцы сердца или миокардит.
Может наступить смертельный исход вследствие паралича дыхательной мускулатуры.

За последние десятилетия количество случаев заболеваемости дифтерией удалось значительно снизить благодаря вакцинации. Единичные случаи дифтерии чаще встречаются в коллективах, где есть не привитые или привитые не по схеме люди.

График вакцинации от дифтерии для взрослых

Когда делают прививки от дифтерии взрослым?

Если человек не был привит — в любом возрасте, но ослабленной вакциной. В случае если человек получил все прививки в положенное время — то вводят препарат начиная с 16-летнего возраста каждые 10 лет. В некоторых случаях плановые прививки от дифтерии не делали своевременно из-за отказа родителей или если были временные противопоказания в подростковом возрасте. Поэтому в наше время можно встретить взрослых, у которых ревакцинация дифтерии проходит не в положенные 26 лет, а в 24 года или в 28 лет.

Все данные о необходимых прививках содержатся в прививочной карте в медицинской книжке. Их составляет и ведёт участковая служба в поликлинике. Закупка вакцин планируется на следующий год в каждой поликлинике. Вызывает на приём и вакцинацию чаще всего участковая медсестра.

До какого возраста делают прививки от дифтерии взрослым?

До недавнего времени прививку было рекомендовано делать взрослым людям до 66 лет. В последних рекомендациях, учитывая увеличение продолжительности жизни, можно прочесть, что ревакцинация проходит каждые 10 лет без ограничения возраста. То есть начиная с 26 лет регулярно проводится ревакцинация.

Если человек не был привит в детстве — применяют препараты с уменьшенным содержанием антигенов от дифтерии (она идёт в комплексе с вакциной от столбняка). Тогда график вакцинации меняется. Курс вакцинации должен состоять из 2 прививок с интервалом между ними от 30 до 45 дней. Первую ревакцинацию делают спустя 6–9 месяцев однократно, вторую назначают через 5 лет. Все последующие введения вакцины от дифтерии взрослые люди проходят каждые 10 лет.

Для проведения ревакцинации используют вакцину АДС-М анатоксин. Это препарат с уменьшенным содержанием антигенов. Одна доза (0,5 мл) содержит 5 единиц дифтерийного и 5 единиц столбнячного анатоксина и дополнительные вспомогательные вещества.
Куда делают прививку от дифтерии взрослым? Известно, что в детском возрасте препарат вводят внутримышечно. Взрослым допускается глубокое подкожное введение в подлопаточную область и внутримышечно в передненаружную область бедра.

Противопоказания

Перед проведением процедуры специфическая подготовка не требуется. Но вакцинация может быть отменена если есть абсолютные противопоказания.

Запрещено делать прививку беременным женщинам и кормящим грудью мамам.
Противопоказанием к введению прививки от дифтерии взрослым являются выраженные нарушения работы почек и функции печени.
В прошлом наличие аллергических реакций на вещества, содержащиеся в препарате или на дифтерийно-столбнячный анатоксин.
Острые заболевания. В таких случаях прививка откладывается на 2–4 недели.
Обострение хронических недугов — тоже временное противопоказание.
Развитие любого аллергического процесса на пищу, лекарства или другие вещества. Инъекцию делают после затихания аллергии не ранее, чем через две недели.

Не рекомендовано вводить некачественную вакцину, если есть:

нарушение целостности ампулы;
отсутствует маркировка;
после встряхивания не исчезает осадок;
истёк срок годности.

Такое может произойти при нарушении условий хранения препарата — замораживание или хранение при температуре более 9 ºС.

Побочные эффекты у взрослых на прививку от дифтерии

Прививка от дифтерии переносится хорошо, выраженные реакции бывают в очень редких случаях. Возможны некоторые побочные эффекты у взрослых после прививки от дифтерии.

Кратковременное нарушение общего самочувствия: недомогание и временное нарушение температуры.
Реакция на препарат в месте введения: болезненность, покраснение и отёчность.
Образование инфильтрата — местное воспаление тканей, может быть размером до 25 мм.
Иногда развивается аллергическая реакция после прививки от дифтерии взрослым. Реакция бывает местной в виде крапивницы или системной — шок или появление отёка Квинке.

Реакцию оценивают спустя 24 часа после введения вакцины.

Любое из вышеперечисленных состояний, связанное с введением препарата — временное и легко корректируется назначением симптоматических лекарственных средств. Последствия прививки от дифтерии у взрослых исправляются назначением противоаллергических, жаропонижающих и противосудорожных лекарств по необходимости.

Может ли развиться дифтерия у взрослых после прививки? Да, в редких случаях при введении некачественной вакцины или в случае несоблюдения сроков ревакцинации. Но симптомы при этом менее выраженные и само заболевание протекает легче.

Как часто делают прививки от дифтерии взрослым?

Их делают согласно графику вакцинации каждые 10 лет. Современные препараты хорошо очищены, не содержат токсические вещества и отлично переносятся. Нужна ли вакцина взрослому человеку и зачем она в пожилом возрасте? Непривитые люди находятся в группе риска по развитию дифтерии. Они непросто могут заразиться такой опасной инфекцией в странах с неблагоприятной эпидемической обстановкой по заболеванию, но и привезти инфекцию с собой и спровоцировать появление болезни у ослабленных близких людей. Полностью дифтерию можно искоренить, если привьётся каждый.

Не только от коронавируса. Какие еще прививки рекомендуется делать взрослым

В России продолжается массовая вакцинация от коронавирусной инфекции. Более 20 млн человек по всей стране уже сделали две необходимые дозы одного из российских препаратов.

И хотя вакцина от COVID-19 сейчас на первом плане как у пациентов, так и у врачей, существуют и другие заболевания, защититься от которых также можно прививкой. Большинство из таких патологий включены в национальный календарь профилактических прививок – это официальный документ, который определяет сроки и типы вакцинаций, которые проводятся в массовом порядке за счет средств ОМС как детям, так и взрослым. Кстати, в национальный календарь в конце прошлого года вошла и прививка от коронавируса – это значит, что она стала максимально приоритетной.

Какие еще прививки стоит сделать взрослым (даже те, что не входят в национальный календарь) – в материале «Города».

Дифтерия и столбняк

Дифтерия – это острая инфекционная болезнь с аэрозольным механизмом передачи, для которой характерны сильная интоксикация и поражение ротоглотки и дыхательных путей. Столбняк – это инфекция с контактным механизмом передачи (внедряется обычно через загрязненное повреждение кожи), которая сопровождается поражением нервной системы. Прививки от этих двух очень опасных инфекционных заболеваний большинству сделали еще в детстве, однако на этом рекомендуется не останавливаться.

«Вакцинация против дифтерии и столбняка предусмотрена национальным календарем профилактических прививок. Согласно нему, первая прививка ставится в возрасте 3 месяца, вторая – в 4,5 месяца, третья – в 6 месяцев. Далее следуют ревакцинации: первая – в 18 месяцев, вторая – в 6–7 лет и третья – в 14 лет. В дальнейшем взрослому человеку (старше 18 лет) необходимо ревакцинироваться каждые 10 лет», – рассказала «Городу» врач общей практики Регина Шайдуллина.

Заведующий детской клиникой роддома № 4 при ГКБ им. В. В. Виноградова Владислав Зяблицкий также пояснил, что в России делают многокомпонентные поливакцины – это значит, что в одном уколе есть и возбудитель столбняка, и дифтерии, и коклюша (эффект 3 в 1).

Вирусный гепатит В

Гепатит B – вирусное заболевание, при котором поражается печень. Для заражения достаточно контакта с ничтожно малым количеством крови больного (укол зараженным шприцем, через зараженную бритву и т. д.).

«Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит, цирроз и рак печени. Поэтому вакцину против гепатита В считают первой противораковой вакциной», – объяснил Владислав Зяблицкий.

Врач также добавил, что по рекомендациям ВОЗ все дети грудного возраста должны получать вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов.

Для взрослых национальный календарь прививок рекомендует вакцинацию в возрасте от 18 до 55 лет (однократно, тем самым защитив себя от любого пути заражения этой болезнью).

На вакцинацию от этого заболевания особенное внимание стоит обратить женщинам, которые планируют беременность. Дело в том, что краснуха, несмотря на свою внешнюю «безобидность», может вызвать выкидыш или неизлечимые пороки у плода. Национальный календарь прививок предусматривает проводить вакцинацию от краснухи всем женщинам от 18 до 25 лет (даже если пациентка точно не помнит, делала ли такую прививку в детстве).

Стоит отметить, что в национальном календаре возраст указывается для обозначения момента, до которого вакцинация будет проходить за счет средств ОМС. Это значит, что если женщина не сделала прививку от краснухи до 25 лет, но имеет такое желание, например, в 30 лет, она может это сделать за свой счет.

Многие знают, что вакцинацию от кори также проводят в детстве. Но для безопасности граждан рекомендуется проходить ревакцинацию и во взрослом возрасте.

«Очень важной является прививка от кори. Обычно это уже ревакцинация, так как ее делают еще в детстве в 1 год, затем повторяют в шестилетнем возрасте. И уже взрослым из групп риска (работники сфер, работающих с людьми, – общепит, здравоохранение и т. д.) старше 35 лет нужно обязательно ее повторить», – отметила в беседе с «Городом» главный врач клиники «Территория здоровья» Анна Журавлева.

Пожалуй, о возможности пройти вакцинацию от этого заболевания знают большинство. Национальный календарь прививок предписывает защищаться от гриппа ежегодно. Отдельное внимание уделяется работникам медицины, образования, транспорта, коммунальной сферы, а также беременным женщинам, пенсионерам, призывникам и лицам с хроническими заболеваниями – этим категориям сделать прививку крайне желательно.

Клещевой энцефалит

Прививки от этого заболевания в национальном календаре нет, но, зная о том, что маленькое насекомое может вызвать такое заболевание мозга, которое неизбежно приведет к инвалидности и/или летальному исходу, стоит подумать о защите.

«По эндемичным показаниям, если человек часто ходит в лес, на дачу, на природу, можно сделать прививку от клещевого энцефалита, она делается двукратно с интервалом 1 месяц и ревакцинацией через год», – пояснила Анна Журавлева.

Перед любой вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом.

Вакцинация против дифтерии в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Вакцинация против дифтерии — введение в организм пациента при помощи инъекции токсина возбудителя болезни. Попадая в организм, токсин вызывает специфическую реакцию, в ходе которой вырабатываются антитела, обеспечивающие последующую защиту от дифтерии.

Основные показания

Показания к вакцинации против дифтерии:

первичная вакцинация детей возрастом от 3 месяцев;
ревакцинация с целью поддержания поствакцинального иммунитета.

Как подготовиться к исследованию

Проведение вакцинации требует соблюдения некоторых общих правил:

на момент прививки пациент должен быть полностью быть здоров;
перед процедурой нельзя есть — инъекция делается на голодный желудок.

Вакцинация проводится на фоне приема жаропонижающих препаратов и обезболивающих средств. После инъекции необходимо принять таблетку антигистаминного средства, во избежание развития аллергической реакции.

Особенности анализа

Вакцина вводится внутримышечно. Инъекция не делается подкожно, поскольку действующее вещество имеет свойство скапливаться в жировой клетчатке. Как следствие, возможно образование долго рассасывающихся подкожных уплотнений.

Детям младше 3 лет укол делается в бедро, пациентам старшего возраста — в поверхностную мышцу плеча. Некоторые специалисты отказались от введения вакцины маленьким детям в область бедра в связи с большим риском травмирования нерва крестцового (седалищного) сплетения.

Согласно медицинским наблюдениям, вакцинация против дифтерии достаточно безопасна и не вызывает серьезных побочных эффектов. Случаи анафилактического шока отсутствуют.

В отдельных случаях возможно развитие аллергической реакции, проявляющейся кожными высыпаниями или крапивницей. Были случаи, когда пациенты после инъекции жаловались на увеличение потоотделения, насморк, диарею и зуд в области укола. Эти проявления легко устранялись при помощи соответствующей терапии.

Возможные осложнения после вакцинации:

незначительное повышение центральной температуры тела, общая слабость;
судороги, носящие временный характер;
развитие энцефалита — воспаления тканей головного мозга (это самое редкое осложнение — 1 случай на миллион пациентов).

Реакцию организма на введение препарата оценивают спустя сутки.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое дифтерия?

Дифтерия — это заразная инфекция, вызываемая бактерией под названием Corynebacterium diphtheriae . Бактерия выделяет токсин, который вызывает скопление серой ткани в горле, что приводит к проблемам с глотанием и дыханием.

В более теплом климате у больного дифтерией могут появиться незаживающие кожные язвы, которые могут быть покрыты серой тканью.Этот тип дифтерии (называемый кожной дифтерией) также иногда встречается в США, когда люди живут в тесноте и в нездоровых условиях.

Насколько распространена дифтерия?

Это не распространено в США, потому что условия жизни улучшились, и детям регулярно вводят вакцину АКДС (дифтерия / коклюш / столбняк). В прошлом в США от дифтерии умирало большое количество людей. В других странах, где вакцинация не проводится, болезнь все еще существует. Таким образом, дифтерия может вызвать проблемы в США.С.

Как человек заболевает дифтерией?

Человек заражается дифтерией в результате распространения бактерий воздушно-капельным путем (распространяется при чихании, кашле и плевании) или при прикосновении к чему-либо, на котором есть бактерии. Также возможно, что инфицированный человек может передать болезнь через открытую рану, к которой прикоснулся кто-то другой, или через прикосновение к одежде, к которой прикасается кто-то другой. Заболеть дифтерией можно более одного раза.

Симптомы и причины

Что вызывает дифтерию?

Дифтерия вызывается бактериями, прилипшими к слизистой оболочке дыхательной системы.Эти бактерии вырабатывают токсин, который повреждает тканевые клетки дыхательной системы. В течение двух-трех дней оставшаяся ткань образует объемный серый налет. Это покрытие может покрывать ткани голосового аппарата, горла, носа и миндалин. Для инфицированного человека становится трудно дышать и глотать.

Каковы симптомы дифтерии?

Симптомы дифтерии включают:

Боль в горле
Ослабление
Повышенная температура
Сильно опухшие шейные железы
Проблемы с дыханием из-за закупорки тканей носа и горла
Проблемы с глотанием

Зараженный человек обычно проявляет признаки дифтерии примерно через два-пять дней после заражения.Продолжительность проявления симптомов может составлять от 1 до 10 дней после заражения.

Кроме того, токсин может повредить нервы, почки или сердце, если бактерии попадают в кровоток,

Диагностика и тесты

Как диагностируется дифтерия?

Ваш лечащий врач поставит диагноз на основе симптомов и лабораторного анализа. Врач использует тампон, чтобы взять образец из задней стенки горла или из язвы. Затем этот мазок отправляется в лабораторию.

Ведение и лечение

Как лечится дифтерия?

Если у вас диагностирован или подозревается дифтерия, врач немедленно начнет лечение.Лечение можно начинать даже до подтверждения результатов лабораторных анализов. Ваш врач пропишет вам дифтерийный антитоксин, чтобы остановить повреждение органов, и антибиотики, обычно пенициллин или эритромицин, для борьбы с инфекцией.

Больных дифтерией держат в изоляции, чтобы предотвратить заражение других. Через 48 часов после приема антибиотиков инфицированный человек перестает быть заразным. По окончании лечения снова будут проведены тесты, чтобы убедиться, что бактерии исчезли. Как только бактерии исчезнут, вам сделают вакцину для предотвращения будущих инфекций.

Какие осложнения связаны с дифтерией?

Осложнения инфекции включают:

Закупорка дыхательных путей
Травма сердечной мышцы
Нервная травма
Вялость или вялость
Паралич (невозможно двигаться)
Инфекция легких или потеря функции легких

Профилактика

Кто подвержен риску развития дифтерии?

Любой, кто не защищен вакциной и находится в тесном контакте с инфицированным человеком, может заболеть дифтерией.

Можно ли предотвратить дифтерию?

В США существует 11 различных типов комбинированных вакцин, предназначенных для борьбы с дифтерией и столбняком. Защита от коклюша (коклюша) включена в 8 из этих вакцин. Существуют разные графики получения серии снимков, включая повторные снимки после того, как сделаны первые.

Как правило, побочные эффекты вакцин могут включать жар, боль или покраснение в месте введения иглы и, в редких случаях, аллергическую реакцию на саму вакцину.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для больных дифтерией?

Вакцинация — лучший выбор. Лечение дифтерии эффективно, но даже после лечения примерно 1 из 10 человек может умереть. Для тех, кто не получает лечения, 1 из 2 пациентов может умереть.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое дифтерия?

Дифтерия — это заразная инфекция, вызываемая бактерией под названием Corynebacterium diphtheriae .Бактерия выделяет токсин, который вызывает скопление серой ткани в горле, что приводит к проблемам с глотанием и дыханием.

В более теплом климате у больного дифтерией могут появиться незаживающие кожные язвы, которые могут быть покрыты серой тканью. Этот тип дифтерии (называемый кожной дифтерией) также иногда встречается в США, когда люди живут в тесноте и в нездоровых условиях.

Насколько распространена дифтерия?

Это не распространено в U.S. потому что условия жизни улучшились, и детям регулярно вводят вакцину АКДС (дифтерия / коклюш / столбняк). В прошлом в США от дифтерии умирало большое количество людей. В других странах, где вакцинация не проводится, болезнь все еще существует. Таким образом, дифтерия может вызвать проблемы в США.

Как человек заболевает дифтерией?

Человек заражается дифтерией в результате распространения бактерий воздушно-капельным путем (распространяется при чихании, кашле и плевании) или при прикосновении к чему-либо, на котором есть бактерии.Также возможно, что инфицированный человек может передать болезнь через открытую рану, к которой прикоснулся кто-то другой, или через прикосновение к одежде, к которой прикасается кто-то другой. Заболеть дифтерией можно более одного раза.

Симптомы и причины

Что вызывает дифтерию?

Дифтерия вызывается бактериями, прилипшими к слизистой оболочке дыхательной системы. Эти бактерии вырабатывают токсин, который повреждает тканевые клетки дыхательной системы. В течение двух-трех дней оставшаяся ткань образует объемный серый налет.Это покрытие может покрывать ткани голосового аппарата, горла, носа и миндалин. Для инфицированного человека становится трудно дышать и глотать.

Каковы симптомы дифтерии?

Симптомы дифтерии включают:

Боль в горле
Ослабление
Повышенная температура
Сильно опухшие шейные железы
Проблемы с дыханием из-за закупорки тканей носа и горла
Проблемы с глотанием

Кроме того, токсин может повредить нервы, почки или сердце, если бактерии попадают в кровоток,

Диагностика и тесты

Как диагностируется дифтерия?

Ведение и лечение

Как лечится дифтерия?

Какие осложнения связаны с дифтерией?

Осложнения инфекции включают:

Закупорка дыхательных путей
Травма сердечной мышцы
Нервная травма
Вялость или вялость
Паралич (невозможно двигаться)
Инфекция легких или потеря функции легких

Профилактика

Кто подвержен риску развития дифтерии?

Можно ли предотвратить дифтерию?

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для больных дифтерией?

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое дифтерия?

Дифтерия — это заразная инфекция, вызываемая бактерией под названием Corynebacterium diphtheriae .Бактерия выделяет токсин, который вызывает скопление серой ткани в горле, что приводит к проблемам с глотанием и дыханием.

В более теплом климате у больного дифтерией могут появиться незаживающие кожные язвы, которые могут быть покрыты серой тканью. Этот тип дифтерии (называемый кожной дифтерией) также иногда встречается в США, когда люди живут в тесноте и в нездоровых условиях.

Насколько распространена дифтерия?

Как человек заболевает дифтерией?

Человек заражается дифтерией в результате распространения бактерий воздушно-капельным путем (распространяется при чихании, кашле и плевании) или при прикосновении к чему-либо, на котором есть бактерии.Также возможно, что инфицированный человек может передать болезнь через открытую рану, к которой прикоснулся кто-то другой, или через прикосновение к одежде, к которой прикасается кто-то другой. Заболеть дифтерией можно более одного раза.

Симптомы и причины

Что вызывает дифтерию?

Дифтерия вызывается бактериями, прилипшими к слизистой оболочке дыхательной системы. Эти бактерии вырабатывают токсин, который повреждает тканевые клетки дыхательной системы. В течение двух-трех дней оставшаяся ткань образует объемный серый налет.Это покрытие может покрывать ткани голосового аппарата, горла, носа и миндалин. Для инфицированного человека становится трудно дышать и глотать.

Каковы симптомы дифтерии?

Симптомы дифтерии включают:

Боль в горле
Ослабление
Повышенная температура
Сильно опухшие шейные железы
Проблемы с дыханием из-за закупорки тканей носа и горла
Проблемы с глотанием

Кроме того, токсин может повредить нервы, почки или сердце, если бактерии попадают в кровоток,

Диагностика и тесты

Как диагностируется дифтерия?

Ведение и лечение

Как лечится дифтерия?

Какие осложнения связаны с дифтерией?

Осложнения инфекции включают:

Закупорка дыхательных путей
Травма сердечной мышцы
Нервная травма
Вялость или вялость
Паралич (невозможно двигаться)
Инфекция легких или потеря функции легких

Профилактика

Кто подвержен риску развития дифтерии?

Можно ли предотвратить дифтерию?

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для больных дифтерией?

Дифтерия — Диагностика и лечение

Диагноз

Врачи могут заподозрить дифтерию у больного ребенка, у которого болит горло с серой пленкой, покрывающей миндалины и горло.Рост C. diphtheriae в лабораторной культуре материала из перепонки глотки подтверждает диагноз. Врачи также могут взять образец ткани из инфицированной раны и протестировать его в лаборатории, чтобы определить тип дифтерии, поражающей кожу (кожная дифтерия).

Если врач подозревает дифтерию, лечение начинается немедленно, даже до получения результатов бактериальных тестов.

Лечение

Дифтерия — тяжелое заболевание.Врачи лечат его немедленно и агрессивно. Врачи сначала проверяют, не заблокированы ли дыхательные пути и не уменьшены ли они. В некоторых случаях им может потребоваться вставить дыхательную трубку в горло, чтобы дыхательные пути оставались открытыми, пока дыхательные пути не станут менее воспаленными. Лечебные процедуры включают:

Антибиотики. Антибиотики, такие как пенициллин или эритромицин, помогают убивать бактерии в организме, избавляя от инфекций. Антибиотики сокращают время заражения дифтерией.
Антитоксин. Если врач подозревает дифтерию, он или она запросит лекарство, которое нейтрализует токсин дифтерии в организме, в Центрах по контролю и профилактике заболеваний. Этот препарат, называемый антитоксином, вводится в вену или мышцу.
Перед введением антитоксина врачи могут провести пробы на кожную аллергию. Это делается для того, чтобы убедиться, что у инфицированного человека нет аллергии на антитоксин. Если у кого-то есть аллергия, врач, скорее всего, порекомендует ему не принимать антитоксин.

Дети и взрослые, больные дифтерией, часто нуждаются в госпитализации для лечения. Они могут быть изолированы в отделении интенсивной терапии, потому что дифтерия может легко передаваться любому человеку, не прошедшему вакцинацию против этой болезни.

Профилактическое лечение

Если вы контактировали с человеком, инфицированным дифтерией, обратитесь к врачу для тестирования и возможного лечения. Ваш врач может выписать вам рецепт на антибиотики, которые помогут предотвратить развитие болезни.Вам также может потребоваться бустерная доза вакцины от дифтерии.

Людей, которые являются носителями дифтерии, также лечат антибиотиками, чтобы очистить свой организм от бактерий.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы вылечиться от дифтерии, необходим постельный режим. Избегать физических нагрузок особенно важно, если ваше сердце пострадало.Возможно, вам придется какое-то время питаться жидкостью и мягкой пищей из-за боли и затрудненного глотания.

Строгая изоляция, пока вы заразны, помогает предотвратить распространение инфекции. Тщательное мытье рук всеми в вашем доме важно для ограничения распространения инфекции.

После выздоровления от дифтерии вам понадобится полный курс вакцины против дифтерии, чтобы предотвратить рецидив. В отличие от некоторых других инфекций, дифтерия не гарантирует пожизненного иммунитета.Вы можете заразиться дифтерией более одного раза, если не прошли полную вакцинацию от нее.

Подготовка к приему

Если у вас есть симптомы дифтерии или вы контактировали с больным дифтерией, немедленно позвоните своему врачу. В зависимости от тяжести ваших симптомов и истории вакцинации вас могут попросить обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи для получения медицинской помощи.

Если ваш врач решит, что он или она должен сначала вас осмотреть, постарайтесь хорошо подготовиться к вашему приему.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Информация, которую нужно собрать заранее

Ограничения по предварительной записи. Во время записи на прием спросите, есть ли какие-либо ограничения, которым вы должны следовать во время до визита, в том числе должны ли вы быть изолированы, чтобы избежать распространения инфекции.
Инструкции по посещению офиса. Спросите своего врача, следует ли вам изолировать себя, когда вы придете в офис на прием.
История симптомов. Запишите все симптомы, которые у вас были, и как долго.
Недавний контакт с возможными источниками инфекции. Вашему врачу будет особенно интересно узнать, ездили ли вы недавно за границу и где.
Запись о вакцинации. Перед приемом к врачу узнайте, сделаны ли прививки до настоящего времени. Если возможно, принесите с собой копию вашей карты вакцинации.
История болезни. Составьте список вашей ключевой медицинской информации, включая другие состояния, от которых вы лечитесь, и любые лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете в настоящее время.
Вопросы, которые следует задать врачу. Заранее запишите свои вопросы, чтобы вы могли максимально эффективно проводить время с врачом.

В приведенном ниже списке предлагаются вопросы о дифтерии, которые следует задать врачу. Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Как вы думаете, что вызывает мои симптомы?
Какие тесты мне нужны?
Какие существуют методы лечения дифтерии?
Есть ли побочные эффекты от лекарств, которые я буду принимать?
Сколько времени мне понадобится, чтобы поправиться?
Есть ли длительные осложнения дифтерии?
Я заразен? Как я могу снизить риск передачи своей болезни другим людям?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, также задаст вам ряд вопросов, например:

Когда вы впервые заметили свои симптомы?
Были ли у вас проблемы с дыханием, боль в горле или затрудненное глотание?
У вас была температура? Насколько высока была лихорадка на пике и как долго она длилась?
Были ли вы в последнее время контактировали с кем-нибудь с дифтерией?
Есть ли у кого-нибудь из ваших близких похожие симптомы?
Вы недавно ездили за границу? Где?
Обновляли ли вы свои прививки перед поездкой?
Все ли прививки действительны?
Вы лечитесь от каких-либо других заболеваний?

Сентябрь21, 2021

Заболевания, которые можно предотвратить

Дифтерия передается при кашле и чихании. Это вызывает боль в горле, субфебрильную температуру и может полностью закупорить дыхательные пути человека. Дифтерия может вызвать проблемы с дыханием и сердцем, кому, паралич и смерть.

Симптомы включают:

Постепенное начало боли в горле.
Незначительная лихорадка.
Слабость.
Увеличенные лимфатические узлы шеи.

Научный семестр

Общий срок

Возрастные группы риска

Информационный бюллетень

Информация о вакцинах

От рождения до семи лет: вакцина DTaP или DT

Дети должны быть иммунизированы в первые 18 месяцев жизни серией из четырех прививок комбинированной вакцины, DTaP.Он включает дифтерию, столбняк и коклюш. Дети, получившие все четыре дозы до своего четвертого дня рождения, должны получить пятую дозу до поступления в детский сад или начальную школу. Пятая доза не нужна, если четвертая доза была введена в день или после четвертого дня рождения. Эта комбинированная вакцина не назначается людям старше семи лет. Вакцина DT доступна для детей младше семи лет, которые не переносят коклюшный компонент.

Возраст 10 и старше: вакцина Tdap или Td

Одна доза вакцины Tdap рекомендуется для:

Дети в возрасте от 7 до 10 лет, которые не получили все 5 доз вакцины DTaP.
Подростки в возрасте от 11 до 18 лет (желательно в возрасте 11 или 12 лет). После приема дозы Tdap каждые десять лет необходимо делать прививку Td.
Беременным женщинам и беременным подросткам необходимо делать вакцину Tdap во время каждой беременности, даже если они уже были вакцинированы ранее. Это дает мамам больше времени для выработки иммунитета, чтобы защитить своего ребенка от коклюша.
Взрослые в возрасте 19 лет и старше, особенно те, кто находится в тесном контакте с младенцами младше 12 месяцев.После приема дозы Tdap каждые десять лет необходимо делать прививку Td.
Дети 6–12 классов, которым исполнилось 11 лет, должны предъявить доказательства вакцинации Tdap. Щелкните здесь, чтобы узнать обо всех требованиях к школам штата Вашингтон и по уходу за детьми.

Информационные бюллетени по вакцинам

Дополнительная информация

Департамент здравоохранения:

Центры по контролю и профилактике заболеваний:

Дифтерия (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое дифтерия?

Дифтерия — это бактериальная инфекция.Он легко распространяется и происходит быстро, и в основном поражает нос и горло. Особому риску заражения подвержены дети до 5 лет и взрослые старше 60 лет. Риску также подвержены люди, живущие в многолюдных или нечистых условиях, те, кто плохо питается, а также дети и взрослые, не прошедшие вакцинацию.

Дифтерия (dif-THEER-ee-uh) очень редко встречается в Соединенных Штатах и Европе, где дети регулярно проходят вакцинацию от нее. Но это все еще распространено в развивающихся странах, где иммунизация не проводится регулярно.

Каковы признаки и симптомы дифтерии?

На ранних стадиях дифтерию можно принять за сильную боль в горле. Другими ранними симптомами являются субфебрильная температура и опухание шейных лимфоузлов.

Токсин или яд, вызванный бактериями, может привести к образованию толстого покрытия (или мембраны) в носу, горле или дыхательных путях. Это отличает дифтерийную инфекцию от других более распространенных инфекций, вызывающих боль в горле (например, ангины). Это покрытие обычно нечеткое серого или черного цвета и может вызвать проблемы с дыханием и глотанием.

По мере продолжения заражения кто-то может:

затрудненное дыхание или глотание
жалуются на двоение в глазах
имеют невнятную речь
имеют признаки шока (бледная и холодная кожа, учащенное сердцебиение, потливость и тревожный вид)

Какие проблемы могут возникнуть?

В случаях дифтерии, которые не ограничиваются инфекцией горла, токсин распространяется через кровоток. Это может привести к потенциально опасным для жизни проблемам, которые влияют на другие органы, такие как сердце и почки.Токсин может:

повредить сердце и повлиять на его способность перекачивать кровь
вызывают проблемы с почками, выводя шлаки из организма
вызывают повреждение нервов, что в конечном итоге приводит к параличу

До 50% людей, у которых дифтерия не лечится, могут умереть.

Можно ли предотвратить дифтерию?

Профилактика дифтерии почти полностью зависит от введения вакцины против дифтерии / столбняка / коклюша детям (DTaP) и неиммунизированным подросткам и взрослым (Tdap).После однократного приема вакцины Tdap подростки и взрослые должны получать ревакцинацию с вакциной Tdap или дифтерийно-столбнячной вакциной (Td) каждые 10 лет. Большинство случаев дифтерии случается у людей, которые вообще не вакцинированы или которым не сделали все прививки.

Вакцина Tdap также рекомендуется всем беременным женщинам во второй половине каждой беременности , даже если они уже получали вакцину ранее.

В календаре прививок:

Вакцины DTaP в возрасте 2, 4 и 6 месяцев
Бустерная доза, вводимая в возрасте 12–18 месяцев
Повторная бустерная доза через 4–6 лет
Вакцина Tdap, введенная в возрасте 11–12 лет
бустерная инъекция Tdap или Td каждые 10 лет после этого для поддержания защиты
Вакцина Tdap во второй половине беременности каждой беременной

Большинство детей хорошо переносят вакцину.Иногда это вызывает легкие побочные эффекты, такие как покраснение или болезненность в месте инъекции, субфебрильную температуру, общую суетливость или раздражительность. Тяжелые осложнения, например аллергическая реакция, случаются редко.

Заразна ли дифтерия?

Дифтерия очень заразна. Он легко передается от инфицированного человека к другим через чихание, кашель или даже смех. Он также может передаваться тем, кто берет салфетки или стаканы для питья, которыми пользовался инфицированный человек.

Люди, инфицированные бактериями дифтерии, даже при отсутствии симптомов могут заражать других в течение 4 недель. Инкубационный период (время, необходимое человеку, чтобы заразиться после контакта) дифтерии составляет от 2 до 4 дней, хотя он может варьироваться от 1 до 6 дней.

Как лечится дифтерия?

Больные дифтерией и взрослые находятся на лечении в стационаре. После того, как врач подтвердит диагноз путем посева из горла, инфицированный получает специальный антитоксин, вводимый путем инъекций или внутривенно, для нейтрализации дифтерийного токсина, уже циркулирующего в организме, плюс антибиотики для уничтожения оставшихся дифтерийных бактерий.

Людям с запущенной инфекцией может потребоваться вентилятор, чтобы помочь им дышать. Если токсин, возможно, распространился на сердце, почки или центральную нервную систему, пациентам может потребоваться внутривенное введение жидкости, кислорода или сердечных лекарств.

Больной дифтерией должен быть изолирован. Члены семьи и другие близкие люди, которые не были вакцинированы, очень молодые или пожилые, должны быть защищены от контакта с пациентом.

Когда кому-то ставится диагноз дифтерия, врач уведомляет местный отдел здравоохранения и лечит всех в доме, кто мог подвергнуться воздействию этих бактерий.Лечение включает посев из горла и бустерные дозы вакцины от дифтерии. Они также получат антибиотики в качестве меры предосторожности.

При своевременной помощи в больнице большинство пациентов выздоравливают от дифтерии. После того, как антибиотики и антитоксины подействуют, им понадобится постельный режим на некоторое время (от 4 до 6 недель или до полного выздоровления). Постельный режим особенно важен, если у кого-то развивается миокардит (воспаление сердечной мышцы), который может быть осложнением дифтерии.

После выздоровления люди, переболевшие дифтерией, должны сделать все прививки от дифтерийной вакцины, чтобы защитить их от другой инфекции.Болезнь не гарантирует пожизненного иммунитета.

Когда мне звонить врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у кого-то в вашей семье есть симптомы дифтерии, вы заметили симптомы у кого-то еще, если кто-то в вашей семье подвержен дифтерии или если вы думаете, что вы или член семьи подвергаетесь риску. Однако помните, что большинство инфекций горла — это , а не дифтерия, особенно в странах, которые проводят вакцинацию против нее.

Если вы не уверены, были ли ваши дети вакцинированы от дифтерии, позвоните своему врачу.Также убедитесь, что у вас есть актуальные бустерные прививки. Исследования показывают, что многие взрослые старше 40 лет не полностью защищены от дифтерии и столбняка.

Дифтерия — Инфекции — MSD Руководство для потребителей, версия

Заболевание обычно начинается через несколько дней (в среднем 5 дней) после контакта с бактериями. Затем через несколько дней проявляются симптомы дифтерии: боль в горле, болезненное глотание, охриплость голоса, общее недомогание (недомогание) и субфебрильная температура (около 100%).От 4 до 102 ° F или от 38 до 38,9 ° C). У детей также может быть учащенное сердцебиение, тошнота, рвота, озноб и головная боль. Лимфатические узлы на шее могут увеличиваться (так называемая бычья шея). Воспаление может вызвать отек горла, сужение дыхательных путей и затруднение дыхания.

Псевдомембрана образуется около миндалин или других частей глотки. Эта мембрана представляет собой плотный серый лист материала, созданный бактериями. Он состоит из мертвых лейкоцитов, бактерий и других веществ.Псевдомембрана сужает дыхательные пути. Нёбо может быть парализовано. При вдыхании псевдомембрана может вызывать у людей шумный задыхающийся звук. Кроме того, псевдомембрана может распространяться в дыхательное горло или дыхательные пути или внезапно отслаиваться и полностью блокировать дыхательные пути. В результате люди могут быть не в состоянии дышать.

Токсин , продуцируемый некоторыми типами дифтерийных бактерий, иногда поражает определенные нервы, особенно те, которые находятся в мышцах лица, горла, рук и ног, вызывая такие симптомы, как затруднение глотания или движения глазами, руками или ногами.Диафрагма (самая важная мышца, используемая для вдоха) может быть парализована, что иногда приводит к дыхательной недостаточности Дыхательная недостаточность Дыхательная недостаточность — это состояние, при котором уровень кислорода в крови становится опасно низким или уровень углекислого газа в крови становится опасно высоким. . Условия, которые блокируют … читать дальше. Эти симптомы исчезают через несколько недель. Воздействие токсинов на нервы может привести к учащенному сердцебиению, нарушению сердечного ритма и низкому кровяному давлению.Бактериальный токсин также может вызывать воспаление сердечной мышцы (миокардит Миокардит Миокардит — это воспаление мышечной ткани сердца (миокарда), которое вызывает гибель тканей. Миокардит может быть вызван многими заболеваниями, включая инфекции, токсины и лекарственные препараты, влияющие на … … читать дальше), что иногда приводит к нарушению сердечного ритма, сердечной недостаточности и смерти.

Тяжелая инфекция также может повредить почки.