Свиного гриппа препараты от: Грипп H1N1 (свиной грипп)

Содержание

Новосибирские ученые изобрели препарат, способный победить вирус свиного гриппа

Новосибирские ученые изобрели препарат, способный победить вирус свиного гриппа
Россия 1, Новосибирск, Вести, 2 НОЯБРЯ 2015, 16:43

Изучая свойства камфоры — природного вещества — новосибирские химики и не думали изобретать лекарство от гриппа. Случайно узнали, что она имеет противовирусные свойства. Синтезировали несколько сотен соединений, отправили в Санкт-Петербург для испытаний. Там медики определили — Камфецин подходит идеально для борьбы с вирусом Н1N1 — свиным гриппом.

Анастасия Соколова, Аспирантка НГУ: «Оно было выбрано как лидер, поскольку помимо высокой противовирусной активности обладает низкой токсичностью и частично растворим в воде. Проблема биодоступности для лекарства очень четко стоит, поэтому однозначно было выбрано как соединение лидер».

Сама камфора для человека ядовита — несколько грамм внутрь могут убить.

Максим Ахапкин, Корреспондент: «Вот так выглядит камфора в чистом виде — это порошок с освежающим запахом — что-то вроде мяты или ментола. До сих пор она использовалась в медицине для наружного применения. Мази различные разогревающие в том числе и при гриппе».

Новосибирские ученые синтезировали соединение на основе камфоры, которое безопасно для человека. Сейчас доклинические испытания на мышах проходят в НИИ гриппа в Санкт-Петербурге. Первые результаты уже показали эффективность нового вещества — на разных стадиях заболевания. Оно действует на разные штаммы гриппа. Препарат новосибирских ученых может стать революцией в медицине. Таких лекарств сейчас всего три. Два из них — разработки американских ученых.

Ольга Яровая, Старший научный сотрудник Новосибирского института органической химии СО РАН: «Подавляющая часть противовирусных лекарств, которые продаются в аптеке, это либо симптоматические препараты, либо вещества, которые обладают повышением иммунитета. То, что синтезировано нами, уже доказано, работает именно на жизненный цикл вируса».

Подобный препарат изобрели уральские химики. Но пока его нет в широкой продаже. Новосибирской разработке до выхода на рынок еще предстоит пройти клинические испытания. Хватит ли на них денег, большой вопрос.

Россия 1, Новосибирск, Вести, 2 НОЯБРЯ 2015, 16:43

BBC Russian — В мире

Правительство Южной Кореи прогнозирует, что в случае начала эпидемии свиного гриппа в стране заболеть может до 40% населения.

Как говорится в докладе, опубликованном в газете Chosun, распространение вируса до таких масштабов может занять всего восемь недель.

Ссылаясь на имеющийся в распоряжении план действий властей Южной Кореи на случай эпидемии, газета пишет, что при пандемии изоляция заболевших бессмысленна. Минимизировать масштабы распротранения вируса возможно лечением уже зараженных пациентов.

Однако в распоряжении медиков Южной Кореи препаратов Tamiflu и Relenza, использующихся для лечения свиного гриппа, есть в количестве, достаточном всего для 2,5 миллионов человек — т.е. 5% населения страны.

В США и Японии запасов лекарства против вируса хватит на лечение примерно 20% населения, во Франции этот показатель доходит до 50%.

По сообщению министерства здравоохранения Южной Кореи, власти намерены приобрети лекарственных препаратов, достаточных для лечения еще 2,5 млн. чел. Однако представители южнокорейской организации ветеринарных исследований и карантина считают, что купить лекарства, на которые образовался огромный спрос во всем мире, Южной Корее может быть не так просто.

Вирус уже в Азии

В выходные вирус свиного гриппа распространился на Азию — первые случаи заболевания зафиксированы в Южной Корее и Гонконге.

Южнокорейское информационное агентство Ренхап сообщило в субботу со ссылкой на источники в министерстве здравоохранения об обнаружении первого заболевшего вирусом-мутантом.

По данным агентства, инфицирована 51-летняя женщина, недавно вернувшаяся из поездки в Мексику. Наличие у нее опасного заболевания подтвердили детальные анализы.

Официальные медицинские учреждения пока не комментируют эту информацию, однако обещают вскоре сделать заявление по этому поводу.

Ренхап отмечает, что женщина находится в карантине с минувшего вторника и уже чувствует себя достаточно хорошо, чтобы выписаться из больницы.

В Японии анализы в связи с подозрением на свиной грипп проходит четырехмесячная девочка.

Ранее наличие вируса свиного гриппа было выявлено у молодого человека в Гонконге. 21-летний гражданин Мексики прибыл туда пролетом через Шанхай.

Гостиница, в которой он остановился была закрыта на карантин. Около 200 постояльцев и 100 членов персонала оказались изолированными.

В качестве превентивной меры китайские власти закрыли все аэропорты страны для авиарейсов из Мексики.Кроме того, правительство Китая отправит в Мексику самолет, на котором временно находящиеся в стране граждане Китая смогут при желании вернуться домой.

Власти Колумбии и Чили отказались принимать матчи футбольных команд из Мексики в рамках розыгрыша «Кубка Либертадорес» из опасений распространения свиного гриппа. До этого футбольные клубы из Уругвая и Бразилии отказались от матчей на выезде в Мексике.

В Мексике объявлено об увеличении числа жертв нового вируса до 16. Ранее власти этой страны называли свиной грипп причиной смерти 15 человек.

Однако власти Мексики снизили количество жертв свиного гриппа с 176, как сообщалось ранее, до 101. Об этом заявил в субботу министр здравоохранения Мексики Хосе Анхель Кордова. По его словам продолжается обработка анализов 85 человек, умерших на фоне симптомов, сходных с заболеванием свиным гриппом.

Как сказал Кордова в интервью Би-би-си, вирус свиного гриппа не приводит к такой высокой смертности, как ожидалось. По словам министра, состояние пациентов после трехдневного лечения обычно улучшается.

Данные ВОЗ

Число зараженных свиным гриппом выросло до 331 человека, сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Вирус пересек границы 12 стран.

Главный эпидемиолог Мексики — эпицентра заболевания — обвинил Всемирную организацию здравоохранения в слишком медленной реакции на сообщения мексиканских медиков о вирусе-мутанте.

ВОЗ отрицает обвинения в свой адрес.

Доктор Мигель Анхель Лезана рассказал в интервью Ассошиэйтед пресс, что его исследовательский центр начал бить тревогу еще 16 апреля. Медики сообщили местному отделению ВОЗ о необычно большом количестве заболевших гриппом и пневмонией.

Однако по словам Лезаны, в штаб-квартире ВОЗ были проинформированы о случившемся только через двое суток. Прошло еще восемь дней и только тогда ВОЗ заявила, что вспышка заболевания может перерасти в глобальную эпидемию.

Но представители ВОЗ говорят, что отреагировали быстро: как только американские и канадские лаборатории идентифицировали вирус как новый вирус-мутант, ВОЗ начала принимать меры, чтобы остановить распространение болезни и избежать больших жертв.

Последний уровень перед эпидемией

В среду ВОЗ подняла степень угрозы распространения вируса до предпоследнего, пятого уровня. Как заявляют эксперты, оснований ожидать дальнейшего повышения угрозы пока нет.

Представители властей Мексики заявили, что распространение вируса замедляется, однако международные эксперты более осторожны в оценках.

У пациентов за пределами мексиканской границы болезнь протекает в более легкой форме, однако в США был зарегистрирован один случай смертельного исхода. Всего там подтверждено 146 случаев заболевания.

Карантин в Мексике: все по домам

Мексиканские власти в пятницу объявили пятидневный карантин, приостановив работу некоторых отраслей промышленности страны и государственных учреждений в попытке замедлить распространение опасного вируса.

На этот период остановлено большинство заводов и фабрик. Власти призывают граждан по возможности оставаться дома. Школы по всей стране закрыты уже несколько дней.

Однако некоторые жители говорят, что будут игнорировать призывы властей, так как не могут позволить себе не работать несколько дней.

Эксперты высказывают опасения относительно того, какой эффект вирус может оказать на экономику Мексики, и так переживающую тяжелые времена.

Ожидается, что Межамериканский банк развития выдаст этой стране кредит на сумму 3 млрд. долларов для борьбы с инфекцией.

Тем временем в правительстве Фелипе Кальдерона заявляют о намерении обратиться в ВОЗ и потребовать официального объяснения от стран, запретивших импорт свиного мяса и продуктов из мексиканской свинины.

Такое ограничение, в частности, ввела Россия, хотя эксперты ВОЗ заверяют, что заразиться свиным гриппом, употребляя в пищу хорошо приготовленное мясо, невозможно.

Ситуация в других странах

• Власти США объявили, что намерены закупить 13 миллионов доз антивирусного препарата и 400 тысяч из них отправить в Мексику.

• Советник министра энергетики США, помогавший в организации недавнего визита Барака Обамы в Мексику, проходит врачебное обследование на предмет наличия вируса. Сообщается, что в контакт с президентом США он не вступал.

• В Германии, Британии и Испании официально подтвержден случай передачи вируса от человека к человеку.

• Дания и Гонконг подтвердили по одному случаю заболевания.

• Еврокомиссар по делам здравоохранения Адрулла Василиу заявила, что Европа хорошо подготовлена к борьбе с заболеванием и «причин для паники нет».

Планета против вируса: изоляция, вакцинация, новая комбинация

Кажущийся сейчас чем-то обыденным грипп 100 лет назад наводил ужас. В 1918 г., в конце Первой мировой войны, в мире началась пандемия испанского гриппа (или испанки), немного утихшая лишь к весне 1919 г. По различным данным, испанкой переболело до трети населения планеты, 3–5% она стоила жизни, пишет Роспотребнадзор со ссылкой на материалы, предоставленные подведомственным ему Центральным НИИ эпидемиологии. Последующие пандемии были менее губительны. Например, от разбушевавшегося в 2009 г. свиного гриппа, первой за 40 лет эпидемии, скончалось от 100 000 до 400 000 человек – несколько тысячных процента от 6,8-миллиардного на тот момент населения Земли. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) присвоила пандемии наивысшую, шестую, степень угрозы.

«Пандемия <свиного> гриппа в 2009 г. была напряженной: были тяжелые формы и летальные исходы, – вспоминает научный руководитель по инфекционным болезням ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой», доктор медицинских наук, профессор Андрей Девяткин. – Но грипп все-таки быстротечная и достаточно предсказуемая инфекция. Главная его опасность – осложнения, связанные с присоединением вторичной бактериальной инфекции, пневмонии».

В 2020 г. мир столкнулся с совершенно новым заболеванием. Мало кто мог поверить, что впервые выявленный в Китае коронавирус разом изменит привычный уклад жизни. Ситуация развивалась стремительно. Уже в марте ВОЗ объявила пандемию, страны закрыли границы, изолировали по домам всех, кого можно, поставив на грань выживания многие отрасли экономики.

«Аналогичной COVID-19 инфекционной болезни нет. Если обычные респираторные вирусы поражают клетки эпителия верхних дыхательных путей, то SARS-CoV-2 (т. е. коронавирус. – «Ведомости&») – клетки различных тканей и органов с определенными специфическими рецепторами. В случае COVID-19 часто речь идет о прямом поражении легких, это не вторичная бактериальная инфекция, поэтому антибиотики в подавляющем числе случаев бесполезны. Новая болезнь поражает кровеносные сосуды, вызывает цитокиновый шторм (особо тяжелая форма системной воспалительной реакции организма. – «Ведомости&»)», – перечисляет Девяткин.

/Евгений Разумный / Ведомости

Мир оказался безоружен против коронавируса. В попытках справиться с болезнью врачи использовали все известные противовирусные препараты: вначале те, что применяются при обычных респираторных заболеваниях – гриппе или ОРВИ, затем – для лечения ВИЧ. Каждый новый факт о болезни приводил к появлению новых версий ее лечения, а результаты исследований в первые месяцы публиковались чуть ли не ежедневно. Например, летом 2020 г. предварительные данные нескольких исследований показали, что с болезнью лучше справятся те, у кого нет дефицита витамина Д. «Не думаю, что научных разработок в один момент стало больше, скорее о медицинской науке в принципе стали больше говорить, а в самих исследованиях акцент сместился в сторону коронавируса», – полагает гендиректор DSM Group Сергей Шуляк.

К 9 августа 2021 г. коронавирус затронул 220 стран и территорий, заболело 203,5 млн человек, 4,3 млн умерло (население планеты на 2021 г. – 7,9 млрд человек).

Экстренные меры и глоток свежего воздуха

Чтобы справиться с пандемий, российское правительство создало уникальный механизм, позволяющий значительно сократить сроки регистрации препаратов для лечения COVID-19 с обычных нескольких лет до нескольких месяцев. А также ускоренно выводить инновационные препараты в госпитальном сегменте под надзором врачей, рассказывает Петр Белый, председатель совета директоров фармпроизводителя ГК «Промомед».

Это постановление правительства стало решающим для борьбы с пандемией, считает главный уролог Минздрава, заведующий кафедрой урологии МГМСУ, академик РАН, профессор Дмитрий Пушкарь. Документ позволил быстро ввести в клиническую практику препараты для лечения COVID-19 и его последствий, а также вакцины. «Российской системе здравоохранения удалось быстро перестроиться, развернуть дополнительные госпитали, зарегистрировать лекарства и начать их производить», – отметил он.

«Мы начали использовать противовирусные препараты <с международными непатентованными наименованиями> фавипиравир и ремдесивир, воздействующие на РНК вируса (т. е. не дающие вирусу размножаться. – «Ведомости&»). Эти лекарства исторически были разработаны для лечения тяжелых форм гриппа, резистентных к <противовирусному> осельтамивиру. Для борьбы с цитокиновым штормом стали применять антицитокиновые моноклональные антитела. Сейчас возлагаются большие надежды на моноклональные антитела, нацеленные на ключевые белки коронавируса», – перечисляет профессор Девяткин.

Профессор Пушкарь добавляет: «Мы сейчас рассматриваем применение фавипиравира для профилактики перед плановой операцией. Первые результаты дают нам определенные надежды».

Новые препараты на основе моноклональных антител разрабатывают и в США. Три из них уже получили одобрение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования в чрезвычайных ситуациях. Это разработки британской GSK и американских Lilly и Regeneron.

Вакцина как средство передвижения

Коронавирус – политическая, экономическая и социальная проблема столетия, говорила канцлер Германии Ангела Меркель в новогоднем обращении 31 декабря 2020 г. Германия, как и большинство стран Европы, пережила не один локдаун, когда были закрыты школы и офисы, не работали кафе и гостиницы, а передвижения между странами было закрыто. Пока нет лекарства, главная задача – выиграть время, объясняла Меркель весной 2020 г. Польские политики ей вторили: до изобретения вакцины или лекарства от коронавируса придется жить в «новой нормальности». Такой они называли необходимость работать удаленно, носить маски, мыть руки и держать дистанцию.

Летом 2020 г. российский НИЦ им. Гамалеи объявил, что зарегистрировал первую в мире вакцину для профилактики коронавируса. Сейчас в России их три: от НИЦ им. Гамалеи, ГНЦ «Вектор» и Центра им. Чумакова. Согласно данным ресурса Оксфордского университета Our World in Data, к началу августа в стране хотя бы одной дозой вакцины привито более 25% населения, из них около 18% вакцинировано полностью (собирает информацию по открытым источникам). Для сравнения: среднемировой уровень – это 29% привитых хотя бы одной дозой вакцины, из них полностью – почти 15%.

Приверженность вакцинации – общемировая тенденция. «Меня можно считать большим поклонником вакцин. Благодаря мне они были разработаны столь быстро», – говорил бывший президент США Дональд Трамп, выступая в августе в эфире телеканала Fox News (здесь и далее цитата по ТАСС). «Мы сделали их всего за девять месяцев, хотя обычно это занимает пять лет», – отметил Трамп.

В стране зарегистрировано три вакцины – от компаний Pfizer/BioNTech, Moderna и Janssen. Примечательно, что торговых наименований у вакцин нет, их называют именами компаний-разработчиков.

Европейский союз в борьбе с COVID-19 также сделал ставку на вакцинацию. Здесь, по данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний на 9 августа, полностью привито 60% населения старше 18 лет – это 223,5 млн человек. Хотя бы одну дозу получили почти 267,5 млн человек (72,2%). В лидерах – Мальта и Ирландия, где полностью привито 87,6 и 86,6% населения соответственно.

«Мы доставили достаточное количество вакцин в государства-члены, чтобы иметь возможность полностью вакцинировать не менее 70% взрослого населения ЕС еще в этом месяце», – заявила в июле председатель Еврокомиссии Урсула фон дер Ляйен (цитата по сайту Еврокомиссии). Но COVID, по ее словам, еще не побежден.

С 1 июля привитые и переболевшие в последние шесть месяцев жители Евросоюза могут свободно передвигаться между странами (подтверждение – в COVID-паспорте), остальным нужно сдать тест.

Сейчас страны ЕС признают вакцины четырех производителей: Pfizer/BioNTech, Moderna, AstraZeneca и Janssen (отдельно страны могут признать и другие вакцины), досье еще на несколько вакцин рассматриваются, подчеркивает Еврокомиссия. На сайте Европейского медицинского агентства говорится о пяти вакцинах на рассмотрении, среди них – российский «Спутник V» от Центра им. Гамалеи, заявление на регистрацию подала компания R-Pharm Germany GmbH, входящая в группу «Р-фарм» Алексея Репика.

Национальная идея Китая

Однако впереди всех по темпам вакцинации оказался Китай. В июле 2020 г. Народно-освободительная армия Китая одобрила для применения в войсках вакцины от коронавируса, разработанные армейским исследовательским институтом и китайско-канадской CanSio Biologic. Сейчас в стране семь вакцин: четыре уже на рынке (две из них одобрены ВОЗ), а три (по данным на июнь) разрешены только для экстренного применения.

Темпы вакцинации в Китае самые высокие в мире, ссылается портал ABS CBN News на данные Bloomberg: здесь, по данным на середину июля, делается более одной из каждых трех доз в мире. Хотя в начале массовой вакцинации в стране – с декабря 2020 г. – ситуация выглядела иначе: Китай по темпам проигрывал многим странам. Среди причин называли, например, большой объем экспорта в ущерб местному рынку.

Сейчас Our World in Data сообщает об 1,71 млрд введенных доз вакцины от коронавируса (население Китая – 1,45 млрд человек, но все применяемые и разрабатываемые вакцины предполагают введение 2–3 доз), хотя меньше двух месяцев назад Китай говорил о преодолении рубежа в 1 млрд доз. Для сравнения: в США введено чуть больше 351 млн доз вакцин (население страны – 334 млн человек, но США прививают всех, включая нелегальных мигрантов). К концу года Китай планирует охватить не менее 70% от целевой группы своего населения, пока вакцинируются взрослые, но в планах – прививки для детей от 3 лет. Самые распространенные в Китае вакцины – от компаний Sinopharm (одобрена в 64 странах) и Sinovac (в 38 странах).

Внимание, СВИНОЙ ГРИПП!

В январе 2016 года в Краснодарском крае выявленны спорадические случаи так называемого «свиного гриппа». Это заболевание во многом схоже с обычным гриппом, но протекает сложнее и может обернуться тяжелыми последствиями.

Свиной грипп. Что это такое?

Это вирусное острое респираторное заболевание. Название «свиной» этот штамм вируса (h2N1) получил потому, что больше всего похож по генетическим признакам на грипп у свиней. Однако доказано, что мутация вируса произошла именно после заражения человеком свиньи и передается этот вирус от человека к человеку. Симптомы свиного гриппа варьируют от нефебрильного (без повышения температуры) лёгкого заболевания верхних дыхательных путей до тяжёлых или летальных случаев пневмонии. Характерная особенность гриппа h2N1 — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе h2N1 осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония, которая часто заканчивается смертью. Первичная вирусная пневмония разрушает легочную ткань, так как вирус не чувствительн к антибиотикам, что приводит к функциональной полиорганной недостаточности (поражение лёгких, сердца, почек и печени). Ухудшение состояния при вирусной пневмонии происходит быстро, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая незамедлительной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Обнадёживающими являются сведения, свидетельствующие о том, что быстро начатое лечение противовирусными препаратами, способствует облегчению степени тяжести болезни и повышению вероятности выживания.

Как можно заразиться

Воздушно-капельным путем от больного человека, контактно-бытовым способом, когда используется общая посуда, предметы личной гигиены с больным человеком.

Симптомы

Признаки болезни схожи с симптомами обычного ОРВИ, поэтому и распознать его сразу трудно. Самые первые симптомы, которые могут проявиться: боль в горле, голове, заложенность носа, ломота во всем теле. Инкубационный период свиного гриппа может продлиться от двух до четырех дней с данными симптомами, а может вообще проходить бессимптомно. Однако затем у больного резко повышается температура, может даже до 40 градусов, человека знобит, болят мышцы, появляются сильные головные боли, тошнота. Позже к этому добавляется насморк и кашель. Есть еще нехарактерные для гриппа симптомы, по которым можно распознать свиной грипп – это рвота, боль в груди, путанность сознания, одышка, воспаление глаз.

Лечение

Обычно свиной грипп лечится в течение недели. Главным залогом успешного лечения является своевременное и незамедлительное обращение к врачу, при проявлении первых симптомов заболевания. Врач, как правило, назначает лечение противовирусными препаратами, которые лучше всего начинать применять не более чем через 40 часов после первых симптомов. Именно тогда они будут иметь наибольший лечебный эффект.

При свином гриппе не стоит злоупотреблять жаропонижающими препаратами, кроме как тогда, когда вы тяжело переносите высокую температуру, или болеют дети, ведь при температуре свыше 38 градусов вирус погибает. Не рекомендуется также принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Кроме того, для облегчения состояния, врачи назначают отхаркивающие средства для отхождения мокроты и сосудосужающие для облегчения дыхания носом. Однако, если даже при таком лечении в течение трех суток вам не становится лучше, надо срочно повторно обратиться к врачу.

И еще, самое главное: вирус свиного гриппа при своевременном обращении к врачу и своевременном начале лечения лечится хорошо и без осложнений. Почти все летальные случаи случались тогда, когда больные не лечились самостоятельно или поздно обращались в лечебно-профилактические учреждения. При первых симптомах стоит вызвать врача и оставаться дома. Перенесение болезни на ногах чревато серьезными осложнениями, включая летальные. Так же не стоит даже работать дома, ведь постельный режим и режим приема лекарств, обильное питье и покой – гарантия того, что свиной грипп пройдет для вас через две недели.

Профилактика

К сожалению, даже прививка от гриппа не защитит от этого вируса, ведь свиной грипп очень быстро мутирует. Лучшей профилактикой является избегание мест большого скопления людей, укрепление иммунитета и профилактический прием противовирусных препаратов.

Эпидемия От свиного гриппа на Украине умирают десять человек в день: Украина: Бывший СССР: Lenta.ru

На Украине новая беда — в стране свирепствует свиной грипп. От эпидемии уже умерли 155 человек. Ситуация осложняется тем, что к проблеме примешивается политика. «Лента.ру» попробовала разобраться в нюансах политической борьбы вокруг вируса.

Со свиным гриппом граждане Украины познакомились в 2009 году, когда страной руководили президент Виктор Ющенко и премьер-министр Юлия Тимошенко. Из-за нового вируса возникла настоящая паника, которой первые лица государства — а особенно глава правительства, уже вовсю готовившаяся к президентской кампании-2010 — подыгрывали как могли. Первая волна эпидемии пришла в октябре 2009 года, унеся десятки жизней людей (точных данных установить так и не удалось).

Лекарства в аптеках, несмотря на моментальное подорожание, раскупались в огромных количествах, марлевые повязки стали огромным дефицитом. Правительство Тимошенко выделило миллиарды гривен из государственного бюджета на закупку не очень понятного импортного препарата «Тамифлю», объявленного панацеей.

На Украину было импортировано около 800 тысяч упаковок этого дорогостоящего лекарства, хотя число официально подтвержденных заболеваний свиным гриппом не перевалило даже за сотню.

В 2010 году срок действия препарата истек, а почти все 800 тысяч упаковок так и не были распроданы. Причем выяснилось, что производители реализуют препарат по цене 5-6 евро за штуку, а в разгар эпидемии на Украине он закупался в несколько раз дороже.

В разбирательстве, растянувшемся на годы, участвовали даже американцы. В мае 2011 года суд США по округу Орегон вынес решение в пользу украинского государственного предприятия «Укрвакцина» против ответчика — корпорации Olden Group, посредника в закупке «Тамифлю» на средства украинского государственного бюджета. Вердикт во многом базировался на аудиторском отчете американской юридической компании «Траут Качерис», однозначно указывавшем, что правительство Тимошенко в этом случае использовало «классические международные механизмы по отмыванию денег».

Давно балансирующий на грани отставки министр здравоохранения Александр Квиташвили (очередной легионер из солнечной Грузии) намеревался покинуть свой пост еще летом прошлого года. Вопрос несколько раз выносился на голосование в Раду, но принять кадровое решение парламент так и не смог.

Фото: Руслан Шамуков / ТАСС

Конфликт зашел настолько далеко, что Квиташвили подал в суд на собственное правительство и премьера Яценюка, попросив в иске запретить рассматривать результаты служебного расследования, проведенного в отношении него и его первого заместителя Александры Павленко. Расследование было инициировано после обращения к Яценюку 66 народных депутатов по поводу «критической ситуации, сложившейся в системе здравоохранения, бездеятельности министра в вопросах обеспечения закупки лекарств, а также полного игнорирования Квиташвили задач по внедрению реформ».

Пикантности ситуации добавляла резкая критика грузинского министра из лагеря Порошенко, устроившего это назначение. Например, глава фракции «Блока Петра Порошенко» Юрий Луценко, выступая в парламенте, назвал положение в министерстве здравоохранения катастрофическим, заявив, что парламент «не может терпеть такой бездеятельности в столь важном для десятков миллионов украинцев ведомстве». Трудно сказать, почему Квиташвили до сих пор сохранил свой пост. Однако понятно, что ему сейчас приходится больше думать о политике, а не о здоровье украинцев.

Фото: Марина Бегункова / Интерпресс / ТАСС

Эпидемия резко обострилась сразу после новогодних праздников, причем Киев и регионы демонстрируют полное непонимание по этому вопросу. 12 января директор департамента здравоохранения Одесского городского совета Игорь Шпак сообщил, что в Одессе от осложнений свиного гриппа с 23 декабря умерли 11 человек, а всего этот вирус обнаружен у 122 пациентов в регионе.

В Донбассе, на контролируемой Киевом территории, только в одном Краматорске умерли 14 человек. В Винницкой области по состоянию к 15 января насчитывалось четыре летальных исхода. В Одессе и украинском Донбассе дела хуже всего — лекарства и антибиотики для многих просто не по карману, имеются они далеко не везде, а из-за войны у жителей Донбасса и так слабая иммунная система.

15 января Александр Квиташвили провел брифинг, сообщив, что официально во всей Украине зафиксировано 25 смертей от гриппа, и никакой эпидемии в стране нет. Невзирая на оптимизм министра, 16 января ряд областных центров Украины, включая Киев, Черновцы, Тернополь, Кировоград, Херсон, Житомир и множество городов калибром поменьше объявили карантин для школьников.

Фото: Ефрем Лукацкий / AP

19 января глава Минздрава признал, что от гриппа на Украине уже умер 51 человек, однако подчеркнул, что нет никаких причин для паники. «Украина находится на том же уровне, как и европейские страны. Вы знаете, что в Восточной Европе и Западной Европе тоже сезон гриппа. По процентным соотношениям мы абсолютно в тех же рамках, как и они», — рапортовал Квиташвили. Официально же эпидемия гриппа в стране была признана лишь 26 января, когда эпидемиологический порог был превышен сразу в 18 областях, причем в 11-ти из них — больше чем на 50 процентов. Тогда же сообщили, что всего на Украине в этом сезоне зарегистрировано 2,6 миллиона заболевших гриппом (любым из его видов), а скончались 83 человека.

Быстрее всех ситуацию отработали киевские власти, что немудрено — в столице политические последствия наступают быстрее всего. Амбициозный мэр столицы Виталий Кличко подстраховался и ввел карантин еще 16 января, когда в Минздраве твердили, что причин для паники нет. С середины января в Киеве закрыты все школы, действуют ограничения на публичные мероприятия, все ходят в марлевых масках. От гриппа и его последствий в столице скончались 29 человек (лабораторно подтвержден грипп А у 11 жертв, из них h2N1 — у 8-ми, у 6-ти — результат исследования отрицательный).

Фото: Руслан Шамуков / ТАСС

К 29 января количество летальных исходов от гриппа и его осложнений на Украине достигло 155-ти. Больше всего, по официальным данным, в Одесской области — 32, в Винницкой и Запорожской — 13 и 12. Что творится в контролируемой Киевом части Донбасса, Минздрав предпочитает не комментировать. И хотя Госсанэпидемслужба сообщает о спаде заболеваемости в большинстве украинских регионов, пока доминируют плохие новости.

Так, исполняющий обязанности главы Государственной санитарно-эпидемиологической службы Святослав Протас заявил, что от осложнений после гриппа продолжает умирать около десяти человек в день, и ежедневно регистрируется 80 тысяч обращений к врачу по поводу гриппа. Власти призывают граждан готовиться ко второй волне эпидемии, которая прокатится по стране предположительно ранней весной.

Основной причиной эпидемии власти Украины называют самих украинцев. Наиболее популярные аргументы — отсутствие вакцинации (согласно официальной статистике, на сегодняшний день в стране от гриппа вакцинировались 123 тысячи человек, хотя в Европе вакцинируются от 30 до 50 процентов населения, а группы риска — до 75 процентов), а также самолечение и позднее обращение к врачу. Но беда в том, что действующая на Украине медицинская система, в которую постоянно вмешивается политика, порой просто не оставляет людям выбора.

Как защититься от свиного гриппа А(h2N1)?

Симптомы свиного гриппа аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа.

Характерная особенность гриппа A(h2N1) — раннее появление осложнений, они могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.

Вирус гриппа A(h2N1) (свиной) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести.

Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно — сосудистыми заболеваниями) и с ослабленным иммунитетом.

Профилактика

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа

Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спиртосодержащими или дезинфицирующими салфетками.

Регулярно проводить чистку и дезинфекцию поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.)

• Рекомендуется избегать близкого контакта с больными людьми (соблюдать расстояние не менее одного метра), избегать поездок и многолюдных мест.

• Необходимо прикрывать рот и нос платком при кашле или чихании, а также не трогать руками глаза, нос или рот, поскольку вирус распространяется этими путями.

• Надевать маску или использовать другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма инфекции

• Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

Осложнения

Характерная особенность гриппа A(h2N1) — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7-й день и позже, то при гриппе A(h2N1) осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идет быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией легких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

Что делать, если в семье кто-то заболел свиным гриппом

• Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного. Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

• Часто проветривайте помещение.

• Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

• Часто мойте руки с мылом.

• Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

• Ухаживать за больным должен только один член семьи.

При первых симптомах заболевания рекомендуется оставаться дома и срочно обращаться к врачу.

Часто задаваемые вопросы

Что такое грипп A(h2N1) (свиной грипп)?

A(h2N1) (известный как «свиной грипп») — это вирус гриппа, вызывающий заболевание людей. Этот вирус был впервые обнаружен у людей в Соединенных Штатах в апреле 2009 года. В настоящее время случаи заболевания людей данным вирусом регистрируются в большинстве стран мира. Этот вирус распространяется от одного человека к другому, практически таким же способом, как и обычный сезонный грипп.

Почему вирус h2N1 иногда называют «свиным гриппом»?

Изначально этот вирус назывался «свиным гриппом» потому, что во время лабораторных исследований было установлено, что многие возбудители этого нового вируса были очень похожи на вирусы гриппа, которые обычно наблюдаются у свиней в Северной Америке. Однако дальнейшие исследования показали, что выявленный вирус во многом отличается от того, который распространяется среди североамериканских свиней. Он содержит два гена вирусов гриппа, которые обычно бывают среди свиней в Европе и Азии, а также птичьи гены.

Каковы основные признаки и симптомы этого вируса у людей?

Симптомы вируса гриппа h2N1 похожи на симптомы сезонного гриппа. Среди них высокая температура, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, ломота в теле, головная боль, озноб и чувство усталости.

Многие из зараженных больных жаловались также на понос и рвоту. Кроме того, как и в случае с сезонным гриппом, в результате вызываемого этим вирусом заболевания зафиксированы серьезные и даже смертельные случаи.

Насколько серьезно заболевание, связанное с вирусом h2N1?

Во время сезонного гриппа существуют определенные группы населения, которые подвержены большему риску возникновения серьезных осложнений. Среди них люди в возрасте от 65 лет, дети до пяти лет, беременные женщины, а также люди любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями, особенно сердечно-сосудистыми, бронхо-легочными и ожирением. Сезонным гриппом часто заболевают и молодые здоровые граждане, не имеющие сопутствующей патологии.

Характерная особенность гриппа A(h2N1) — раннее появление осложнений. Если при других вирусах гриппа осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе A(h2N1) осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

Сколько времени необходимо для передачи этого вируса от инфицированного человека к другим людям?

Исследования сезонного гриппа показали, что человек может быть заразен за 1 день до проявления симптомов и через 7 дней после начала заболевания. Дети, в особенности младшего возраста, могут быть потенциальными распространителями вируса в течение более длительного периода времени.

Можно ли заболеть новым вирусом h2N1, если употреблять в пищу или

готовить свинину?

Нет. Вирусы h2N1 не передаются с пищей. Инфицирование новым вирусом HIN1 через свинину или продукты из нее невозможно. Употребление продуктов из свинины, обработанной и приготовленной надлежащим образом, полностью безопасно.

Существует ли риск заболевания через питьевую воду?

Водопроводная вода, обработанная существующими способами дезинфекции, не представляет особого риска передачи вирусов гриппа. Исследования показали, что уровня свободного хлора, обычно используемого для очистки питьевой воды, вполне достаточно, чтобы инактивировать вирусы гриппа. На настоящий момент не выявлено документально подтвержденных случаев заболевания гриппом, причиной которого является зараженная питьевая вода.

Как можно защититься от заражения?

В настоящее время самым эффективным методом защиты от гриппа A(h2N1) является вакцинация, которая проводится на территории всей Российской Федерации в осенний период. Вакцинация не дает полной защиты от заболевания гриппом, но она предотвращает развитие его тяжелых осложнений, в том числе летальных исходов.

Кроме того, для предотвращения распространения таких респираторных болезней, как грипп, необходимо придерживаться обычных мер повседневной гигиены:

• Прикрывайте нос и рот бумажной салфеткой во время кашля или чихания. Использованную салфетку выбрасывайте в мусор.

• Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.

• Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Инфекция передается именно таким способом.

• Старайтесь избегать близкого контакта с заболевшими людьми.

• Если вы заболели, оставайтесь дома в течение не менее 7 дней после начала заболевания. Это необходимо для предотвращения заражения других и дальнейшего распространения вируса.

• Следуйте рекомендациям учреждений здравоохранения относительно непосещения мест скопления людей и других мер изолирования при гриппе.

• Будьте готовы к тому, что, если вы вдруг заболеете, вам придется оставаться дома в течение приблизительно недели; может пригодиться некоторый запас продаваемых без рецепта лекарств, средств для обработки рук на основе спирта, салфеток и других сопутствующих вещей, что поможет исключить необходимость появляться в общественных местах, пока вы больны и являетесь носителем инфекции.

Какой способ мытья рук оптимален, чтобы избежать заражения гриппом?

Частое мытье рук защитит вас от микробов. Для мытья рук используйте мыло или средство для обработки рук на основе спирта. Рекомендуется мыть руки с мылом и в теплой воде в течение не менее 15-20 секунд. При отсутствии мыла и воды можно использовать одноразовые салфетки, пропитанные средством для обработки рук на основе спирта, или дезинфицирующие гели. Их можно найти в большинстве супермаркетов и аптек. При использовании геля втирайте его в руки до полного высыхания. Для действия геля не требуется вода; содержащийся в нем спирт уничтожит микробы на ваших руках.

Что делать, если вы заболели?

Если у вас появились симптомы гриппоподобного заболевания, включая жар, ломоту в теле, насморк или заложенный нос, боль в горле, тошноту, рвоту или понос, оставайтесь дома и избегайте контакта с другими людьми, за исключением случаев, когда необходимо обратиться за медицинской помощью. Вызовите врача на дом. Полностью выполняйте рекомендации врача и немедленно приступите к назначенному лечению. Не занимайтесь самолечением, не теряйте время.

Существуют ли медицинские препараты для лечения гриппа h2N1?

Да. Для лечения гриппа используются противовирусные лекарственные препараты, применять которые нужно строго по назначению врача. Противовирусные препараты предназначены для лечения гриппа и не позволяют вирусам размножаться в вашем теле. Если вы заболели, противовирусные лекарства способны смягчить развитие болезни и помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Кроме того, они могут предотвратить серьезные осложнения, вызванные гриппом.

Как долго вирус гриппа остается активным на объектах (например, книгах

и дверных ручках)?

Исследования показали, что вирус гриппа способен выживать на окружающих предметах с возможностью инфицирования человека в течение 2-8 часов с момента попадания на поверхность.

От чего погибает вирус гриппа?

Вирус гриппа разрушается под воздействием высокой температуры (75- 100°С). Кроме того, некоторые химические бактерицидные препараты, включая хлор, перекись водорода, моющие средства (мыло), йодофоры (антисептики на основе йода) и спиртовые растворы являются эффективными против вирусов гриппа человека при использовании в соответствующей концентрации на протяжении достаточного периода времени. Например, для обработки рук можно использовать спиртсодержащие средства для протирки и гели. Гели необходимо втирать в руки до полного высыхания.

Как необходимо обращаться с бельем, столовыми приборами и посудой, которыми пользовались люди, больные гриппом?

Нет необходимости стирать белье и мыть столовые приборы и посуду, принадлежащие больному, отдельно, но важно помнить, что эти предметы нельзя использовать другим лицам без тщательной предварительной обработки. Посуду желательно мыть в горячей воде и ополаскивать кипятком.

Белье (например, простыни и полотенца) необходимо стирать с использованием обычных моющих средств при максимально высокой температуре, сушить в горячей сушилке или прогладить утюгом. Не следует переносить грязное белье «в охапке» к месту стирки, чтобы предотвратить собственное инфицирование. После переноски грязного белья необходимо вымыть руки с мылом или протереть их средством для обработки рук на основе спирта.

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА A (h2N1)?

Вирус гриппа A (h2N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ

Часто мойте руки с мылом.

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус. Чаще проветривайте помещения.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте поездок и многолюдных мест.

Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.

Не сплевывайте в общественных местах.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно¬капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА A(h2N1)?

Самые распространённые симптомы гриппа A(h2N1):

• высокая температура тела (97%),

• кашель (94%),

• насморк (59%),

• боль в горле (50%),

• головная боль (47%),

• учащенное дыхание (41%),

• боли в мышцах (35%),

• конъюнктивит (9%).

В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).

Осложнения гриппа A(h2N1):

Характерная особенность гриппа A(h2N1) — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе A(h2N1) осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.

Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами, проветривайте помещения.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Грипп A(h2N1): информация для родителей

Грипп, вызываемый типом вируса h2N1, протекает как респираторное заболевание, передается от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем. Большинство людей болеют в средне тяжелой форме, однако были отмечены и тяжелые случаи заболевания, в том числе летальные исходы. Маленькие дети, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет или болезни сердца, подвержены большему риску появления осложнений от инфекции.

Каковы симптомы заболевания?

У большинства детей симптомы гриппа h2N1 подобны симптомам обычного гриппа. В их число входят:

• жар;

• кашель;

• боль в горле;

• ломота в теле;

• головная боль;

• озноб и усталость;

• изредка — рвота и понос.

У детей младшего возраста типичные симптомы могут не проявляться, но у них отмечается затрудненное дыхание и слабая активность.

У детей до 5 лет вероятность развития тяжелого заболевания, в том числе пневмонии, выше, чем у детей старшего возраста. Существует тенденция развития более тяжелой степени гриппа у детей с хроническими заболеваниями.

Как уберечься от инфицирования?

В основном вирусы гриппа передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного. Вирус гриппа может попасть в организм (в глаза, нос или рот) через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью.

В настоящий момент самым эффективным методом профилактики гриппа A(h2N1) является вакцинация, которая проводится ежегодно в осенний период. Предупредить распространение вирусов, вызывающих респираторные заболевания, в том числе грипп h2N1, можно при соблюдении некоторых мер личной гигиены.

• Научите детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.

• Научите детей кашлять и чихать в салфетку или руку. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.

• Научите детей не подходить к больным ближе, чем на полтора — два метра.

• Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы), а также держаться на расстоянии от других людей, пока их состояние не улучшится.

• Воздержитесь от посещения магазинов, кинотеатров или других мест скопления людей.

Что делать, если заболел ребенок?

• Оставляйте больного ребенка дома, кроме тех случаев, когда ему нужна медицинская помощь. Не отправляйте его в школу или в дошкольное учреждение. Вызовите врача на дом. Не занимайтесь самолечением.

• Давайте ребенку много жидкости (сок, воду и др.).

• Создайте больному ребенку комфортные условия. Крайне важен покой.

• Строго выполняйте назначения врача, незамедлительно начинайте лечение.

• Если кто-либо в вашем доме заболел, не допускайте его контакта со здоровыми.

• Держите салфетки и корзину для использованных салфеток в пределах досягаемости больного.

• Если ваш ребенок имел контакт с больным гриппом h2N1, спросите у врача о необходимости приема антивирусных лекарств для предупреждения заболевания гриппом h2N1.

Если у вашего ребенка появился какой-либо из следующих настораживающих признаков, обратитесь за неотложной медицинской помощью:

• учащенное или затрудненное дыхание;

• синюшность кожных покровов;

• отказ от достаточного количества питья;

• непробуждение или отсутствие реакции;

• возбужденное состояние;

• отсутствие мочеиспускания или слез во время плача;

• возобновление симптомов заболевания (жар, сильный кашель и т.д.).

Как защититься от «свиного гриппа» (h2N1)

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечнососудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ

Часто мойте руки с мылом.

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте поездок и многолюдных мест.

Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.

Не сплевывайте в общественных местах.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА А (h2N1)2009?

Самые распространённые симптомы гриппа А(Н1N1)2009:

высокая температура тела (97%),

кашель (94%),

насморк (59%),

боль в горле (50%),

головная боль (47%),

учащенное дыхание (41%),

боли в мышцах (35%),

конъюнктивит (9%).

Осложнения гриппа А(Н1N1)2009:

Характерная особенность гриппа А(Н1N1)2009 — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.

Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

FDA OKs Экстренное использование препарата от гриппа для внутривенного введения

Исследовательский противовирусный перамивир может быть использован против пандемического гриппа h2N1 у некоторых тяжелобольных пациентов, объявило FDA.

Действуя по запросу CDC, агентство выдало разрешение на экстренное использование препарата, который является единственным противовирусным препаратом, предназначенным для внутривенного введения.

FDA заявило, что препарат — ингибитор нейраминидазы — можно использовать для взрослых или детей в стационаре, когда:

Пациент не реагирует ни на пероральную, ни на ингаляционную противовирусную терапию.
Когда доставка лекарства другим путем, кроме внутривенного — энтеральным или ингаляционным — не считается надежной или осуществимой.

Агентство также сообщило, что препарат можно использовать только для взрослых, если врач считает, что внутривенное лечение целесообразно по другим причинам.

Не существует одобренных FDA противовирусных препаратов для внутривенного введения от гриппа. Перамивир — единственная такая терапия, разрешенная к применению в чрезвычайных ситуациях при пандемическом гриппе.

Однако прошлой весной врачи в Соединенном Королевстве использовали внутривенную форму занамивира (Relenza) для лечения пациента с вирусом h2N1, который не ответил на пероральный осельтамивир (Тамифлю) или ингаляционный занамивир.(См. «Пациент свиной грипп выздоравливает после последней прививки занамивиром»)

У тяжело больных гриппом, как и в случае с Великобританией, может быть нарушена функция кишечника, что замедляет абсорбцию осельтамивира, в то время как легкие не могут абсорбировать вдыхаемый занамивир.

Но ни один из этих препаратов не имеет внутривенного препарата, который находится в разработке для рынка, хотя GlaxoSmithKline, производитель занамивира, смог предоставить такое лекарство в случае Великобритании.

Перамивир, произведенный компанией BioCryst Pharmaceuticals из Бирмингема, Алабама., является единственным лекарством от гриппа для внутривенного введения, находящимся в стадии клинической разработки.

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

Пандемизм свиного гриппа и его перспективная лекарственная терапия

Lagacé-Wiens PRS, Rubinstein E, Gumel A (2010) Эпидемиология гриппа — прошлое, настоящее и будущее. Crit Care Med 38 (4): e1 – e9

PubMed Google ученый

Птичий грипп, страница Википедии.Доступно в Интернете по адресу: http://www.wikipedia.org/wiki/Avian_influenza

Racaniello V (2009) Структура вируса гриппа. Доступно в Интернете по адресу: http://www.virology.ws/2009/04/30/structure-of-influenza-virus/

Beigel J, Bray M (2008) Текущая и будущая противовирусная терапия тяжелого сезонного гриппа и птичьего гриппа. Antiviral Res 78 (1): 91–102

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

Райт П.Ф., Вебстер Р.Г. (2001) Ортомиксовирусы. В: Knipe DM, Howley PM (eds) Fields virology, 4-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Филадельфия, стр. 1533–1579

Google ученый

Кокс, штат Нью-Джерси, Суббарао К. (2000) Глобальная эпидемиология гриппа: прошлое и настоящее. Энн Рев Мед 51: 407–421. DOI: 10.1146 / annurev.med.51.1.407

PubMed CAS Google ученый

Treanor JJ (2005) Вирус гриппа. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolen R (eds) Принципы и практика инфекционных болезней, 6-е изд. Черчилль Ливингстон, Филадельфия

Google ученый

Knobler SL, Mack A, Mahmoud A, Lemon SM (2005) Угроза пандемического гриппа: готовы ли мы? The National Academies Press, Вашингтон, округ Колумбия, стр. 60–61

Google ученый

Паттерсон К.Д., Пайл Г.Ф. (1991) География и смертность от пандемии гриппа 1918 года. Bull Hist Med 65: 4–21

PubMed CAS Google ученый

10.

Таубенбергер Дж. К., Моренс Д. М. (2006) Грипп 1918 г.: мать всех пандемий. Emerg Infect Dis 12: 15–22

PubMed PubMed Central Google ученый

11.

Simonsen L, Clarke MJ, Schonberger LB, Arden NH, Cox NJ, Fukuda K (1998) Пандемия против эпидемической смертности от гриппа: образец изменения возрастного распределения.J Infect Dis 178: 53–60

PubMed CAS Google ученый

12.

Calisher CH (2009) Свиной грипп. Croat Med J 50 (4): 412–415

PubMed PubMed Central Google ученый

13.

Джордж К. (2009) Школы пересматривают планы по борьбе с свиным гриппом на осень. Хьюстонские хроники. Доступно в Интернете по адресу: http://www.chron.com/disp/story.mpl/metropolitan/6557550.html

14.

Люк С.Дж., Суббарао К. (2006) Вакцины от пандемического гриппа. Emerg Infect Dis 12: 66–72

PubMed PubMed Central Google ученый

15.

Juckett G (2006) Птичий грипп: подготовка к пандемии. Am Fam, врач 74 (5): 783–790

PubMed Google ученый

16.

King JC Jr (2009) Азбука h2N1. Нью-Йорк Таймс. Доступно в Интернете по адресу: http: // www.nytimes.com/2009/08/02/opinion/02king.html

17.

Ридель С. (2006) Преодоление видового барьера: угроза пандемии птичьего гриппа. Proc (Bayl Univ Med Cent) 19: 16–20

Google ученый

18.

Potter CW (2001) История гриппа. J Appl Microbiol 91 (4): 572–579

PubMed CAS Google ученый

19.

Hilleman MR (2002) Реалии и загадки вирусного гриппа человека: патогенез, эпидемиология и контроль. Вакцина 20: 3068–3087

PubMed Google ученый

20.

Отчет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (2005) Десять фактов о пандемическом гриппе, которые вам нужно знать. Доступно в Интернете по адресу: http://www.alleganyhealthdept.com/Public%20Health%20Emergency/PDF/TenThings-Pan%20Flu.pdf

21.

Palese P (2004) Грипп: старые и новые угрозы. Nat Med 10 (12 Suppl): S82 – S87. DOI: 10,1038 / нм1141

PubMed CAS Google ученый

22.

Fraser C, Donnelly CA, Cauchemez S, Hanage WP, Van Kerkhove MD, Hollingsworth TD, Griffin J, Baggaley RF, Jenkins HE, Lyons EJ, Jombart T, Hinsley WR, Grassly NC, Balloux F, Ghani AC, Фергюсон Н.М., Рамбаут А., Пибус О.Г., Лопес-Гателл Х., Альпуч-Аранда С.М., Чапела И.Б., Завала Е.П., Гевара Д.М., Чекки Ф., Гарсия Е., Хьюгонне С., Рот С.; Сотрудничество ВОЗ по быстрой оценке пандемии (2009 г.) Пандемический потенциал штамма гриппа A (h2N1): первые результаты.Наука 324: 1557–1561. DOI: 10.1126 / science.1176062

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

23.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (2009) Таблицы клинических испытаний прототипов вакцин против пандемического гриппа. Доступно в Интернете по адресу: http://www.who.int/vaccine_research/diseases/influenza/flu_trials_tables/en/

24.

Shinde V, Bridges CB, Uyeki TM, Shu B, Balish A, Xu X, Lindstrom S, Gubareva LV, Deyde V, Garten RJ, Harris M, Gerber S, Vagasky S, Smith F, Pascoe N , Мартин К., Дуффи Д., Ритгер К., Коновер С., Квинлиск П., Климов А., Брези Дж. С., Финелли Л. (2009) Тройной реассортант свиного гриппа A (h2) у людей в США, 2005–2009 гг.N Engl J Med 360: 2616–2625

PubMed CAS Google ученый

25.

Munster VJ, de Wit E, van den Brand JMA, Herfst S, Schrauwen EJA, Bestebroer TM, van de Vijver D, Boucher CA, Koopmans M, Rimmelzwaan GF, Kuiken T., Osterhaus ADME, Fouchier RAM ( 2009) Патогенез и передача вируса гриппа 2009 A (h2N1) свиного происхождения у хорьков. Наука 325: 481–483. DOI: 10.1126 / science.1177127

PubMed CAS Google ученый

26.

Stobbe M (2009) Число заболевших свиным гриппом в США, возможно, достигло 1 миллиона. The Huffington Post. Доступно в Интернете по адресу: http://www.huffingtonpost.com/2009/06/25/us-swine-flu-cases-may-ha_n_221240.html

27.

Garten RJ, Davis CT, Russell CA, Shu B, Lindstrom S, Balish A, Sessions WM, Xu X, Skepner E, Deyde V, Okomo-Adhiambo M, Gubareva L, Barnes J, Smith CB, Эмери С.Л., Хиллман М.Дж., Ривейллер П., Смагала Дж., Де Грааф М., Берк Д.Ф., Фушье РАМ, Папас С., Альпуш-Аранда С.М., Лопес-Гатель Х., Оливера Х., Лопес I, Майерс Калифорния, Фаикс Д., Блэр П.Дж., Yu C, Keene KM, Dotson PD Jr, Boxrud D, Sambol AR, Abid SH, St.Джордж К., Баннерман Т., Мур А.Л., Стрингер Д.Д., Блевинс П., Деммлер-Харрисон Г.Дж., Гинзберг М., Кринер П., Уотерман С., Смол С., Гевара Х.Ф., Белонгия Э.А., Кларк П.А., Беатрис С.Т., Донис Р., Кац Дж., Finelli L, Bridges CB, Shaw M, Jernigan DB, Uyeki TM, Smith DJ, Климов AI, Cox NJ (2009) Антигенные и генетические характеристики вирусов гриппа 2009 A (h2N1) свиного происхождения, циркулирующих среди людей. Наука 325: 197–201

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

28.

Cheng M (2009) Здоровым людям, заболевшим свиным гриппом, Тамифлю не нужен; препарат для молодых, старых, беременных. Вашингтонский экзаменатор. Доступно в Интернете по адресу: http://www.startribune.com/templates/Print_This_Story?sid=53932802

29.

Cox NJ, Bender CA (1994) Молекулярная эпидемиология вирусов гриппа. Семин Вирол 6: 359–370

Google ученый

30.

Zhou NN, Senne DA, Landgraf JS, Swenson SL, Erickson G, Rossow K, Liu L, Yoon K, Krauss S, Webster RG (1999) Генетическая перегруппировка вирусов птичьего, свиного и человеческого гриппа A у американских свиней.J Virol 73: 8851–8856

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

31.

Грамер М., Россоу К. (2004) Эпидемиология свиного гриппа и последствия реассортировки. Конференция Аллена Д. Лемана, Колледж ветеринарной медицины Университета Миннесоты, Сент-Пол, Миннесота, стр. 69–73

32.

Gramer M (2006) Вирус гриппа свиней: единственная константа — это изменение. Конференция Аллена Д. Лемана, Колледж ветеринарной медицины Университета Миннесоты, Св.Пол, Миннесота, стр. 61–63

33.

Шолтиссек С. (1990) Свиньи как «сосуд для смешивания» для создания новых вирусов пандемического гриппа А. Med Princ Pract 2: 65–71

Google ученый

34.

Ito T, Couceiro JNSS, Kelm S, Baum LG, Krauss S, Castrucci MR, Donatelli I, Kida H, Paulson JC, Webster RG, Kawaoka Y (1998) Молекулярная основа генерации гриппа у свиней Вирусы с пандемическим потенциалом. J Virol 72: 7367–7373

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

35.

MacKenzie D (2009) Новый смертоносный вирус гриппа в США и Мексике может перейти в пандемию. Доступно в Интернете по адресу: http://www.newscientist.com/article/dn17025-deadly-new-flu-virus-in-us-and-mexico-may-gopandemic

36.

Винсент А.Л., Ма В., Лагер К.М., Янке Б.Х., Рихт Дж. А. (2008) Вирусы свиного гриппа: перспективы Северной Америки. Adv Virus Res 72: 127–154

PubMed CAS Google ученый

37.

Трифонов В., Хиабанян Х., Гринбаум Б., Рабадан Р. (2009) Происхождение недавнего вируса гриппа свиней A (h2N1), инфицирующего людей.Euro Surveill 14. pii: 19193

38.

Klenk HD, Matrosovich M, Stech J (2008) Птичий грипп: молекулярные механизмы патогенеза и круг хозяев. В: Mettenleiter TC, Sobrino F (eds) Молекулярная биология вирусов животных. Caister Academic Press, Wymondham, стр. 253–303. ISBN 978-1-

5-22-6

Google ученый

39.

Kawaoka Y (ed) (2006) Вирусология гриппа: текущие темы. Caister Academic Press, Wymondham.ISBN 978-1-

5-06-6

Google ученый

40.

Fauquet CM, Fargette D (2005) Международный комитет по таксономии вирусов и 3 142 неназначенных видов. Вирол Дж 2:64. DOI: 10.1186 / 1743-422X-2-64

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

41.

Lamb RA, Choppin PW (1983) Структура гена и репликация вируса гриппа.Энн Рев Биохим 52: 467–506

PubMed CAS Google ученый

42.

Бувье Н.М., Палезе П. (2008) Биология вирусов гриппа. Вакцина 26: D49 – D53

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

43.

Ghedin E, Sengamalay NA, Shumway M, Zaborsky J, Feldblyum T., Subbu V, Spiro DJ, Sitz J, Koo H, Bolotov P, Dernovoy D, Tatusova T, Bao Y, St George K, Taylor J, Lipman DJ, Fraser CM, Taubenberger JK, Salzberg SL (2005) Крупномасштабное секвенирование человеческого гриппа раскрывает динамический характер эволюции вирусного генома.Природа 437: 1162–1166. DOI: 10.1038 / nature04239

PubMed CAS Google ученый

44.

Büchen-Osmond C (ed) (2006) «Описание вируса ICTVdB — 00.046.0.04. Грипп B ». ICTVdB — Универсальная база данных вирусов, версия 4. Колумбийский университет, Нью-Йорк

45.

Гуо Ю.Дж., Цзинь Ф.Г., Ван П., Ван М., Чжу Дж.М. (1983) Выделение вируса гриппа С у свиней и экспериментальное заражение свиней с вирусом гриппа С.J Gen Virol 64: 177–182

PubMed Google ученый

46.

Suzuki Y (2005) Сиалобиология гриппа: молекулярный механизм изменения диапазона хозяев вирусов гриппа. Biol Pharm Bull 28: 399–408

PubMed CAS Google ученый

47.

Wilson JC, von Itzstein M (2003) Недавние стратегии поиска новых методов лечения гриппа. Curr Drug Targets 4: 389–408

PubMed CAS Google ученый

48.

Lynch JP 3rd, Walsh EE (2007) Грипп: развивающиеся стратегии лечения и профилактики. Semin Respir Crit Care Med 28 (2): 144–158

PubMed Google ученый

49.

Laver WG, Webster RG (1972) Исследования происхождения пандемического гриппа. II. Пептидные карты легкой и тяжелой полипептидных цепей из субъединиц гемагглютинина вирусов гриппа A 2, выделенных до и после появления гонконгского гриппа. Вирусология 48: 445–455

PubMed CAS Google ученый

50.

Webster RG, Laver WG (1975) Антигенная вариация вирусов гриппа. В: Kilbourne ED (ed) Вирусы гриппа и грипп. Academic Press, New York, pp. 269–314

Google ученый

51.

Laver WG, Webster RG (1979) Экология вирусов гриппа у низших млекопитающих и птиц. Br Med Bull 35: 29–33

PubMed CAS Google ученый

52.

Янг Дж. Ф., Палезе П. (1979) Эволюция вирусов гриппа А человека в природе: рекомбинация способствует генетической изменчивости штаммов h2N1.Proc Natl Acad Sci USA 76: 6547–6551

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

53.

Bean WJ Jr, Cox NJ, Kendal AP (1980) Рекомбинация вирусов гриппа человека в природе. Nature 284: 638–640

PubMed CAS Google ученый

54.

Hinshaw VS, Bean WJ, Webster RG, Sriram G (1980) Генетическая реассортация вирусов гриппа А в кишечном тракте уток.Вирусология 102: 412–419

PubMed CAS Google ученый

55.

Ма В., Винсент А.Л., Грамер М.Р., Броквелл С.Б., Лагер К.М., Янке Б.Х., Гогер ПК, Патнаяк Д.П., Уэбби Р.Дж., Рихт Дж.А. (2007) Идентификация вирусов гриппа А h3N3 от свиней в США . Proc Natl Acad Sci USA 104: 20949–20954

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

56.

Kilbourne ED (1975) Эпидемиология гриппа.В: Kilbourne ED (ed) Вирусы гриппа и грипп. Academic Press, New York, pp 483–532

Google ученый

57.

Кендал А.П., Ноубл Г.Р., Скехел Дж. Дж., Даудл В.Р. (1978) Антигенное сходство вирусов гриппа A (h2N1) эпидемий 1977–1978 годов со «скандинавскими» штаммами, выделенными во время эпидемий 1950–1951 годов. Вирусология 89: 632–636

PubMed CAS Google ученый

58.

Жданов В.М., Львов Д.К., Закстельская Л.Ю., Яхно М.А., Исаченко В.И., Брауде Н.А., Резник В.И., Пысина Т.В., Андреев В.П., Подчерняева Р.Ю. (1978) Возвращение эпидемического вируса гриппа A1 (h2N1). Ланцет 1: 294–295

PubMed CAS Google ученый

59.

Шолтиссек С., Роде В., фон Хойнинген В., Ротт Р. (1978) О происхождении подтипов вируса гриппа человека h3N2 и h4N2. Вирусология 87: 13–20

PubMed CAS Google ученый

60.

Nakajima K, Desselberger U, Palese P (1978) Недавние вирусы человеческого гриппа A (h2N1) генетически тесно связаны со штаммами, выделенными в 1950 году. Nature 274: 334–339

PubMed CAS Google ученый

61.

Scholtissek C (1980) Эволюция штаммов вируса пандемического гриппа. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 288 (1029): 307–312

PubMed CAS Google ученый

62.

Университет штата Висконсин-Ривер-Фолс. Фон гриппа. Доступно в Интернете по адресу: http://www2.uwrf.edu/caseit/ps/flubackground.html

63.

Hay AJ, Gregory V, Douglas AR, Lin YP (2001) Эволюция вирусов гриппа человека. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 356: 1861–1870. DOI: 10.1098 / rstb.2001.0999

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

64.

Wolf Yi, Viboud C, Holmes EC, Koonin EV, Lipman DJ (2006) Длинные интервалы стаза, перемежающиеся вспышками положительного отбора в сезонной эволюции вируса гриппа А. Биол Директ 1: 34–53

PubMed PubMed Central Google ученый

65.

Parrish CR, Kawaoka Y (2005) Истоки новых пандемических вирусов: приобретение новых диапазонов хозяев парвовирусом собак и вирусами гриппа А. Энн Рев Микробиол 59: 553–586.DOI: 10.1146 / annurev.micro.59.030804.121059

CAS Google ученый

66.

Recker M, Pybus OG, Nee S, Gupta S (2007) Генерация вспышек гриппа сетью иммунных ответов хозяина против ограниченного набора антигенных типов. Proc Natl Acad Sci USA 104 (18): 7711–7716

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

67.

Ричман Д.Д., Мерфи Б.Р. (1979) Связь чувствительного к температуре фенотипа с ослаблением вируса у животных и людей: последствия для разработки и использования живых вирусных вакцин. Rev Infect Dis 1: 413–433

PubMed CAS Google ученый

68.

Май Р.М., Андерсон Р.М. (1983) Эпидемиология и генетика в коэволюции паразитов и хозяев. Proc R Soc Lond Biol Sci 219: 281–313

CAS Google ученый

69.

Райт П.Ф., Томпсон Дж., Карзон Д.Т. (1980) Различная вирулентность штаммов гриппа h2N1 и h4N2. Am J Epidemiol 112: 814–819

PubMed CAS Google ученый

70.

Nesse RM, Williams GC (2009) Почему мы болеем: новая наука дарвиновской медицины. Times Books, Нью-Йорк

Google ученый

71.

Gallaher WR (2009) На пути к разумному и рациональному подходу к лечению гриппа h2N1 2009.Вирол Дж 6:51. DOI: 10.1186 / 1743-422X-6-51

PubMed PubMed Central Google ученый

72.

Shinde V, Bridges CB, Uyeki TM, Shu B, Balish A, Xu X, Lindstrom S, Gubareva LV, Deyde V, Garten RJ, Harris M, Gerber S, Vagasky S, Smith F, Pascoe N , Мартин К., Дуфикси Д., Ритгер К., Коновер С., Квинлиск П., Климов А., Брези Дж. С., Финелли Л. (2009) Тройной реассортант свиного гриппа A (h2) у людей в США, 2005–2009 гг.N Engl J Med 360: 2616–2625

PubMed CAS Google ученый

73.

Сабхарвал А.Д., Сандху Б.С., Сингх Б. (2009) Исследования влияния толщины мишени и коллимации детектора на многократно рассеянные назад гамма-фотоны с энергией 662 кэВ. Radiat Meas 44: 411–414

CAS Google ученый

74.

МакКинни В.П., Фолькерт П., Кауфман Дж. (1990) Смертельная пневмония свиного гриппа на поздних сроках беременности.Arch Intern Med 150: 213–215

PubMed CAS Google ученый

75.

Cheng PKC, Leung TWC, Ho ECM, Leung PKC, Ng AYY, Lai MYY, Lim WWL (2009) Вирусы гриппа A (h2N1), устойчивые к осельтамивиру и амантадину. Emerg Infect Dis 15: 966–968. DOI: 10.3201 / eid1506.081357

PubMed PubMed Central Google ученый

76.

Lee CW, Koh CW, Chan YS, Aw PP, Loh KH, Han BL, Thien PL, Nai GY, Hibberd ML, Wong CW, Sung WK (2010) Крупномасштабное эволюционное наблюдение за h2N1 2009 г. вируса гриппа A с использованием массивов повторного секвенирования.Нуклеиновые кислоты Res 38 (9): e111. DOI: 10.1093 / nar / gkq089

77.

Тандон В.Р., Махаджан А., Шарма С., Гупта С.К., Кумар Д., Шарма Ю. (2009) Свиной грипп (h2N1) — пандемия или биотерроризм. JK Sci 11 (4): 161–162

Google ученый

78.

Grassly NC, Fraser C (2008) Математические модели передачи инфекционных заболеваний. Nat Rev Microbiol 6 (6): 477–487. DOI: 10.1038 / nrmicro1845

PubMed CAS Google ученый

79.

Hall CB (2007) Распространение гриппа и других респираторных вирусов: сложности и предположения. Clin Infect Dis 45 (3): 353–359. DOI: 10.1086 / 519433

PubMed Google ученый

80.

Вебер Т.П., Стилианакис Н.И. (2008) Инактивация вирусов гриппа А в окружающей среде и способы передачи: критический обзор. J Заражение 57 (5): 361–373. DOI: 10.1016 / j.jinf.2008.08.013

PubMed Google ученый

81.

Коул Е.К., Кук С.Е. (1998) Характеристика инфекционных аэрозолей в медицинских учреждениях: помощь в эффективном инженерном контроле и профилактических стратегиях. Am J Infect Control 26 (4): 453–464

PubMed CAS Google ученый

82.

Thomas Y, Vogel G, Wunderli W, Suter P, Witschi M, Koch D, Tapparel C, Kaiser L (2008) Выживание вируса гриппа на банкнотах. Appl Environ Microbiol 74 (10): 3002–3007. DOI: 10.1128 / AEM.00076-08

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

83.

Бин Б., Мур Б.М., Стернер Б., Петерсон Л.Р., Гердинг Д.Н., Бальфур Х.Х. младший (1982) Выживание вирусов гриппа на поверхностях окружающей среды. J Infect Dis 146 (1): 47–51

PubMed CAS Google ученый

84.

Tellier R (2006) Обзор аэрозольной передачи вируса гриппа А.Emerg Infect Dis 12 (11): 1657–1662

PubMed PubMed Central Google ученый

85.

Бранкстон Г., Гиттерман Л., Хирджи З., Лемье С., Гардам М. (2007) Передача гриппа А у людей. Lancet Infect Dis 7 (4): 257–265

PubMed Google ученый

86.

Carrat F, Luong J, Lao H, Sallé AV, Lajaunie C, Wackernagel H (2006) Модель «маленького мира» для сравнения вмешательств, направленных на предотвращение пандемий гриппа и борьбу с ними.BMC Med 4:26. DOI: 10.1186 / 1741-7015-4-26

PubMed PubMed Central Google ученый

87.

Митамура К., Сугая Н. (2006) Диагностика и лечение гриппа — клиническое исследование выделения вируса у детей с гриппом. Уирусу 56 (1): 109–116

PubMed Google ученый

88.

Grayson ML, Melvani S, Druce J, Barr IG, Ballard SA, Johnson PD, Mastorakos T, Birch C (2009) Эффективность мыла, воды и препаратов для мытья рук на основе спирта против живого вируса гриппа h2N1 на руках добровольцев.Clin Infect Dis 48: 285–291

PubMed CAS Google ученый

89.

Aledort JE, Lurie N, Wasserman J, Bozzette SA (2007) Немедикаментозные меры общественного здравоохранения при пандемическом гриппе: оценка доказательной базы. BMC Public Health 7: 208–216

PubMed PubMed Central Google ученый

90.

Bridges CB, Kuehnert MJ, Hall CB (2003) Передача гриппа: последствия для контроля в медицинских учреждениях.Clin Infect Dis 37 (8): 1094–1101

PubMed Google ученый

91.

MacIntyre CR, Cauchemez S, Dwyer DE, Seale H, Cheung P, Browne G, Fasher M, Wood J, Gao Z, Booy R, Ferguson N (2009) Использование лицевых масок и контроль передачи респираторного вируса в домохозяйствах. Emerg Infect Dis 15 (2): 233–241

PubMed PubMed Central Google ученый

92.

Finklea JF, Sandifer SH, Smith DD (1969) Курение сигарет и эпидемический грипп.Am J Epidemiol 90 (5): 390–399

PubMed CAS Google ученый

93.

Карк Д.Д., Лебиуш М. (1981) Курение и эпидемическое гриппоподобное заболевание у женщин-призывников: краткий обзор. Am J Public Health 71 (5): 530–532

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

94.

Карк Д.Д., Лебиуш М., Раннон Л. (1982) Курение сигарет как фактор риска эпидемического гриппа a (h2n1) у молодых мужчин.N Engl J Med 307 (17): 1042–1046

PubMed CAS Google ученый

95.

Мурин С., Билелло К.С. (2005) Инфекции дыхательных путей: еще одна причина не курить. Cleve Clin J Med 72 (10): 916–920

PubMed Google ученый

96.

Hota B (2004) Загрязнение, дезинфекция и перекрестная колонизация: являются ли поверхности больниц резервуаром для внутрибольничной инфекции? Clin Infect Dis 39 (8): 1182–1189

PubMed Google ученый

97.

McDonnell G, Russell AD (1999) Антисептики и дезинфицирующие средства: активность, действие и устойчивость. Clin Microbiol Rev 12 (1): 147–179

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

98.

Bootsma MC, Ferguson NM (2007) Влияние мер общественного здравоохранения на пандемию гриппа 1918 года в городах США. Proc Natl Acad Sci USA 104 (18): 7588–7593

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

99.

Hatchett RJ, Mecher CE, Lipsitch M (2007) Вмешательства общественного здравоохранения и интенсивность эпидемии во время пандемии гриппа 1918 года. Proc Natl Acad Sci USA 104 (18): 7582–7587

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

100.

Хойт К. (2006) Инновации в вакцинах: уроки Второй мировой войны. J Политика общественного здравоохранения 27 (1): 38–57

PubMed Google ученый

101.

Legrand N, Weijer K, Spits H (2006) Экспериментальные модели для изучения развития и функции иммунной системы человека in vivo. J Immunol 176: 2053–2058

PubMed CAS Google ученый

102.

Skowronski DM, Masaro C, Kwindt TL, Mak A, Petric M, Li Y, Sebastian R, Chong M, Tam T., De Serres G (2007) Оценка эффективности вакцины против лабораторно подтвержденного гриппа с использованием дозорного устройства Сеть врачей: результаты сезона 2005–2006 гг. несоответствия двойных вакцин A и B в Канаде.Вакцина 25: 2842–2851

PubMed CAS Google ученый

103.

Отчет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (2006) Рекомендуемый состав противогриппозных вакцин для использования в сезон гриппа 2006–2007 гг. Доступно в Интернете по адресу: http://www.who.int/influenza/vaccines/2007northreport.pdf

104.

Capua I, Alexander DJ (2006) Проблема птичьего гриппа для ветеринарного сообщества.Авиан Патол 35 (3): 189–205

PubMed Google ученый

105.

Holmes EC, Ghedin E, Miller N, Taylor J, Bao Y, St George K, Grenfell BT, Salzberg SL, Fraser CM, Lipman DJ, Taubenberger JK (2005) Анализ всего генома гриппа человека A вирус обнаруживает множественные устойчивые клоны и перегруппировку среди недавно появившихся вирусов h4N2. PLoS Biol 3 (9): e300

PubMed PubMed Central Google ученый

106.

Публикация Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2006) Ключевые факты о гриппе (гриппе) и вакцине против гриппа. Доступно в Интернете по адресу: http://www.cdc.gov/flu/keyfacts.htm/

107.

Отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2006) Профилактика и контроль гриппа: рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Доступно в Интернете по адресу: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr55e628a1.htm

108.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) (2009 г.) FDA одобрило вакцины против вируса гриппа h2N1 2009 г. Утверждение является важным инструментом в борьбе с пандемией. Доступно в Интернете по адресу: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm182399.htm

109.

Глазго Дж. Ф., Миддлтон Б. (2001) Синдром Рейе — понимание причинно-следственной связи и прогноза. Arch Dis Child 85 (5): 351–353

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

110.

Hurt AC, Ho HT, Barr I (2006) Устойчивость к противогриппозным препаратам: адамантаны и ингибиторы нейраминидазы. Expert Rev Anti Infect Ther 4 (5): 795–805

PubMed CAS Google ученый

111.

Кумар Д.С., Банджи Д., Раджашекар К., Рахул С.Х., Кранти А., Верма М.А., Аджайкумар П., Кришначайтанья С.Х. (2010) Медикаментозная терапия свиного гриппа — обзор. Int J Pharm Bio Sci 1 (1): 1–9

Google ученый

112.

Moscona A (2005) Ингибиторы нейраминидазы при гриппе. N Engl J Med 353: 1363–1373

PubMed CAS Google ученый

113.

Стивенсон И., Николсон К.Г. (1999) Химиотерапевтический контроль гриппа. J Antimicrob Chemother 44 (1): 6–10

PubMed CAS Google ученый

114.

Вебстер Р.Г., Говоркова Е.А. (2006) Грипп H5N1 — продолжающаяся эволюция и распространение.N Engl J Med 355 (21): 2174–2177

PubMed CAS Google ученый

115.

Ward P, Small I, Smith J, Suter P, Dutkowski R (2005) Осельтамивир (Тамифлю) и его потенциал для использования в случае пандемии гриппа. J Antimicrob Chemother 55 (Дополнение 1): i5 – i21. DOI: 10.1093 / jac / dki018

PubMed CAS Google ученый

116.

Lew W, Chen X, Kim CU (2000) Открытие и разработка GS 4104 (осельтамивир): перорально активного ингибитора нейраминидазы гриппа.Curr Med Chem 7 (6): 663–672

PubMed CAS Google ученый

117.

Waknine Y (2006) Тамифлю может быть связан с риском членовредительства и делирия. Medscape. Доступно в Интернете по адресу: http://www.medscape.com/viewarticle/547783?sssdmh=dm1.228455&src=top10

118.

Cyranoski D (2005) Особый птичий грипп: маскировка нашего невежества. Nature 435 (7041): 408

PubMed Google ученый

119.

Hayden FG (2001) Перспективы использования противовирусных препаратов во время пандемического гриппа. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 356 (1416): 1877–1884. DOI: 10.1098 / rstb.2001.1007

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

120.

Pinto LH, Lamb RA (2006) Протонные каналы M2 вирусов гриппа A и B. J Biol Chem 281 (14): 8997–9000

PubMed CAS Google ученый

121.

Илюшина Н.А., Говоркова Е.А., Вебстер Р.Г. (2005) Выявление устойчивых к амантадину вариантов вирусов птичьего гриппа, выделенных в Северной Америке и Азии. Вирусология 341 (1): 102–106

PubMed CAS Google ученый

122.

Parry J (2005) Использование противовирусных препаратов у домашней птицы обвиняется в появлении устойчивых к лекарствам штаммов птичьего гриппа. BMJ 331 (7507): 10

PubMed PubMed Central Google ученый

123.

Брайт Р.А., Шай Д.К., Шу Б., Кокс Н.Дж., Климов А.И. (2006) Устойчивость к адамантану вирусов гриппа А, выделенных в начале сезона гриппа 2005–2006 гг. В США. JAMA 295 (8): 891–894

PubMed CAS Google ученый

124.

Maugh TH (1976) Амантадин: альтернатива для профилактики гриппа. Наука 192 (4235): 130–131

PubMed CAS Google ученый

125.

Jing X, Ma C, Ohigashi Y, Oliveira FA, Jardetzky TS, Pinto LH, Lamb RA (2008) Функциональные исследования показывают, что амантадин связывается с порами протон-селективного ионного канала M2 вируса гриппа A. Proc Natl Acad Sci USA 105 (31): 10967–10972

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

126.

Wang C, Takeuchi K, Pinto LH, Lamb RA (1993) Активность ионных каналов белка M2 вируса гриппа A: характеристика амантадинового блока.J Virol 67 (9): 5585–5594

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

127.

Говоркова Е.А., Фанг HB, Тан М., Вебстер Р.Г. (2004) Комбинации ингибитор нейраминидазы и римантадин оказывают аддитивное и синергетическое действие против вируса гриппа в клетках MDCK. Антимикробные агенты Chemother 48 (12): 4855–4863

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

128.

Гибсон М. И., Гибсон Ф, Дой Ч., Морган П. (1962) Точка ветвления в синтезе ароматических аминокислот. Nature 195: 1173–1175

CAS Google ученый

129.

Tiedtke J (2006) Требования к информации для растительных косметических ингредиентов. Cosmetic Science Technology, стр. 15–21

130.

Ставрик Б., Штольц Д.Р. (1976) Шикимовая кислота. Food Cosmet Toxicol 14 (2): 141–145

PubMed CAS Google ученый

131.

Эванс И.А., Осман М.А. (1974) Канцерогенность папоротника и шикимовой кислоты. Nature 250: 348–349

PubMed CAS Google ученый

132.

Kim CU, Lew W, Williams MA, Liu H, Zhang L, Swaminathan S, Bischofberger N, Chen MS, Mendel DB, Tai CY, Laver WG, Stevens RC (1997) Ингибиторы нейраминидазы гриппа, обладающие новинкой гидрофобное взаимодействие в активном центре фермента: дизайн, синтез и структурный анализ аналогов карбоциклической сиаловой кислоты с сильной противогриппозной активностью.J Am Chem Soc 119: 681–690

PubMed CAS Google ученый

133.

Rohloff JC, Kent KM, Postich MJ, Becker MW, Chapman HH, Kelly DE, Lew W, Louie MS, McGee LR, Prisbe EJ, Schultze LM, Yu RH, Zhang L (1998) Практический полный синтез противогриппозного препарата GS-4104. J Org Chem 63 (13): 4545–4550

CAS Google ученый

134.

Bongaerts J, Krämer M, Müller U, Raeven L, Wubbolts M (2001) Метаболическая инженерия для микробиологического производства ароматических аминокислот и производных соединений.Metab Eng 3: 289–300

PubMed CAS Google ученый

135.

Krämer M, Bongaerts J, Bovenberg R, Kremer S, Müller U, Orf S, Wubbolts M, Raeven L (2003) Метаболическая инженерия для микробиологического производства шикимовой кислоты. Metab Eng 5: 277–283

PubMed Google ученый

136.

Брэдли Д. (2005) Звездная роль бактерий в борьбе с пандемией гриппа? Nat Rev Drug Discov 4 (12): 945–946

PubMed CAS Google ученый

137.

Draths KM, Knop DR, Frost JW (1999) Шикимовая кислота и хинная кислота: замена выделения из растительных источников рекомбинантным микробным биокатализом. J Am Chem Soc 121: 1603–1604

CAS Google ученый

138.

Кноп Д. Р., Дратс К. М., Чандран С. С., Баркер Дж. Л., фон Даеникен Р., Вебер В., Фрост Дж. В. (2001) Гидроароматическое уравновешивание во время биосинтеза шикимовой кислоты. J Am Chem Soc 123: 10173–10182

PubMed CAS Google ученый

139.

Чандран С.С., Йи Дж., Дратс К.М., фон Даеникен Р., Вебер В., Фрост Дж. В. (2003) Доступность фосфоенолпирувата и биосинтез шикимовой кислоты. Biotechnol Prog 19: 808–814

PubMed CAS Google ученый

140.

Johansson L, Lindskog A, Silfversparre G, Cimander C, Nielsen KF, Lidén G (2005) Производство шикимовой кислоты модифицированным штаммом E. coli (W3110.shik1) в условиях ограничения фосфата и углерода -лимитированные условия.Biotechnol Bioeng 92: 541–552

PubMed CAS Google ученый

141.

Knop M, Miller KJ, Mazza M, Feng D, Weber M, Keränen S, Jäntti J (2005) Молекулярные взаимодействия позиционируют Mso1p, новый гомолог домена PTB, на границе комплекса экзоцисты и экзоцита. Машины SNARE на дрожжах. Mol Biol Cell 16: 4543–4556

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

142.

Иомантас ЯВ, Абалакина Е.Г., Полянуер Б.М., Ямпольская Т.А., Бачина Т.А., Козлов Ю.И. (2002) Способ получения шикимовой кислоты. Патент США № 6436664

Храните лекарства от свиного гриппа для серьезных случаев, говорит ВОЗ

ЖЕНЕВА (Рейтер) — Здоровые пациенты, которые заразились свиным гриппом h2N1 без осложнений, не нуждаются в лечении противовирусными препаратами, такими как Тамифлю, заявила Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). в пятницу.

Пакеты с таблетками Тамифлю хранятся в аптеке швейцарской армии в Иттигене недалеко от Берна 10 августа 2009 года.REUTERS / Ruben Sprich

Но эти препараты настоятельно рекомендуются беременным женщинам, пациентам с сопутствующими заболеваниями и детям до 5 лет, поскольку они подвержены повышенному риску более тяжелых заболеваний.

Однако врачам нелегко определить, кому понадобятся противовирусные препараты, поскольку риск развития тяжелого заболевания от нового штамма гриппа не ограничивается людьми с хроническими заболеваниями, такими как сердечные заболевания, диабет или астма.

«Во всем мире около 40 процентов тяжелых случаев сейчас возникает у ранее здоровых детей и взрослых, обычно в возрасте до 50 лет», — сообщил У.Агентство N. сообщило в своем последнем руководстве по употреблению наркотиков.

«У некоторых из этих пациентов наблюдается внезапное и очень быстрое ухудшение своего клинического состояния, обычно на 5 или 6 день после появления симптомов», — говорится в сообщении.

Несмотря на вывод ВОЗ о том, что основные медицинские состояния не предсказывают серьезную инфекцию, тот факт, что 6 из 10 пациентов, перенесших серьезные приступы свиного гриппа, действительно имели предыдущие заболевания, перекликается с данными других медицинских исследований.

Исследование, опубликованное в четверг Французским институтом надзора за общественным здоровьем, показало, что около половины людей, умирающих от свиного гриппа, были беременны или имели другие заболевания, особенно диабет или состояния, связанные с ожирением.

ВОЗ сказала, что врачи должны давать Тамифлю пациентам с тяжелым заболеванием или чье состояние ухудшается, или группам высокого риска, включая беременных женщин, но не здоровым людям без осложнений, поскольку большинство из них полностью выздоравливает в течение недели.

Международные эксперты, изучившие последние данные, обнаружили, что Тамифлю, производимый швейцарской компанией Roche, «может значительно снизить риск пневмонии», основной причины смерти как от пандемического, так и от сезонного гриппа, говорится в сообщении.

Вирусная пневмония, не поддающаяся лечению антибиотиками, может привести к отказу многих органов, включая сердце, почки и печень, поэтому пациентам потребуется интенсивная терапия и дополнительное лечение противовирусными препаратами.

«Исследования показывают, что раннее лечение, предпочтительно в течение 48 часов после появления симптомов, тесно связано с лучшими клиническими результатами», — заявила ВОЗ.

Рекомендация распространяется на всех пациентов, включая беременных женщин, и все возрастные группы, включая младенцев.

Когда озельтамивир, генерическое название Тамифлю, недоступен или не может быть использован по какой-либо причине, может быть предоставлен занамивир, производимый GlaxoSmithKline по лицензии Biota и продаваемый под торговой маркой Relenza.

ВОЗ сообщила, что ей было сообщено о 12 случаях, когда вирус h2N1 оказался устойчивым к лечению Тамифлю в результате мутации. В нем говорится, что в этих случаях не было доказательств дальнейшей передачи вируса.

В настоящее время штамм h2N1 распространился в 177 странах, в результате чего погибло не менее 1799 человек, говорится в отдельном заявлении ВОЗ.

Отчетность Стефани Небехай; Редакция Джонатана Линна и Элизабет Фуллертон

Препарат для борьбы со свиным гриппом оставляет «1000 пациентов в беде» | Вчера представители службы здравоохранения Independent

защищали политику правительства по предоставлению противовирусного препарата Тамифлю всем, кто утверждает, что страдает от симптомов свиного гриппа, несмотря на более 400 сообщений о побочных реакциях на лекарства с начала вспышки.

Критики политики широкого распространения Тамифлю также предупредили, что люди, не прошедшие курс лечения, могут способствовать развитию лекарственно-устойчивых форм вируса гриппа А типа h2N1, стоящих за пандемией свиного гриппа.

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) вчера сообщило, что с 1 апреля по 6 августа было получено 418 сообщений о побочных эффектах Тамифлю и еще 686 предполагаемых случаях побочных реакций.Только на прошлой неделе было 125 сообщений о побочных эффектах у людей, принимающих Тамифлю, хотя не все из них могут быть связаны с препаратом, сообщает MHRA.

За тот же четырехмесячный период было 10 сообщений о побочных реакциях и 14 предполагаемых побочных эффектов у людей, принимавших Relenza, другой противовирусный препарат, используемый для лечения симптомов свиного гриппа. В отличие от Тамифлю, который представляет собой таблетку, принимаемую внутрь, Реленза принимается в виде назального спрея.

Представитель Министерства здравоохранения заявил, что Великобритания является мировым лидером в области мониторинга побочных эффектов лекарств, и что это делается именно для того, чтобы органы здравоохранения могли убедиться, что такое лечение является безопасным и эффективным.

«И Реленза, и Тамифлю прошли строгие испытания на безопасность и эффективность. Они эффективны против свиного гриппа и помогают облегчить симптомы и уменьшить продолжительность инфекции», — сказал он.

«Как и в случае со многими лекарствами, небольшая часть пациентов может испытывать некоторые побочные эффекты, и тошнота является одним из них. Побочные эффекты четко указаны в информационных брошюрах для пациентов. Подход к обеспечению безопасности всех противовирусных препаратов остается разумным и разумным. ответственный путь вперед », — добавил он.

Около 300 000 человек получили Тамифлю с начала вспышки свиного гриппа, и любой, кто соответствует критериям Национальной службы по борьбе с пандемией гриппа, может получить лекарство бесплатно, ответив на серию вопросов об их симптомах в заполненной анкете. онлайн или по телефону.

Представитель MHRA сказал, что и Тамифлю, и Реленза являются приемлемо безопасными лекарствами и что у большинства людей не будет никаких побочных эффектов. «Возможные побочные эффекты перечислены в информации о продукте.MHRA будет продолжать следить за безопасностью Тамифлю и Релензы по мере увеличения их использования во время пандемии свиного гриппа, и мы будем принимать соответствующие меры, если обнаружатся какие-либо новые риски », — сказал он.

« Есть специальная группа, которая отслеживает поступающие отчеты от населения и специалистов здравоохранения на постоянной основе. «Баланс рисков и пользы для Тамифлю и Релензы остается положительным», — добавил он.

Тамифлю, производимый компанией Рош, имеет рвоту и тошноту, указанные в качестве основных побочных эффектов на упаковке.Согласно сводным характеристикам продукта, в общей сложности 11 процентов взрослых и подростков, принимающих препарат, испытывают тошноту и 8 процентов страдают от рвоты.

Головные боли — это еще один побочный эффект, когда препарат принимается в профилактических целях, а не в качестве лечения. У детей наиболее частым побочным эффектом является рвота: 15% страдают ею и 10% — диареей. В общей сложности 3 процента детей испытывают тошноту и 5 процентов жалуются на боли в животе.

Эндрю Кастл: «Тамифлю чуть не убил мою дочь»

* Джорджина Кастл была одной из первых людей, у которых возникли серьезные побочные эффекты от Тамифлю во время вспышки свиного гриппа в ее школе в мае. 16-летней девушке прописали двойную дозу препарата, потому что у нее была астма, но через несколько часов она была в больнице с тяжелыми осложнениями.

Вчера ее отец, ведущий GMTV и бывшая звезда тенниса Эндрю Кастл, оспорил в прямом эфире телевидения министра здравоохранения Энди Бернхэма по поводу политики правительства, заключающейся в том, чтобы просто «раздавать» препарат без надлежащего диагноза.Мистер Касл сказал: «Я могу вам сказать, что мой ребенок — которому вообще не поставили диагноз — у нее была астма, она принимала Тамифлю и чуть не умерла».

Г-н Бернхэм сказал, что он сочувствует г-ну Каслу, сказав, что это, должно быть, «очень тревожно», но настаивал на том, что совет родителям лечить свиной грипп с помощью Тамифлю остался неизменным.

Выступая после передачи, мистер Касл сказал, что был шокирован тем, как быстро ухудшилось состояние его дочери. «У нее был очень быстрый спуск, и в течение 12 часов у нее появилось ужасное затрудненное дыхание, и она казалась синей.Мы поговорили с нашим знакомым терапевтом, который посоветовал нам вызвать скорую помощь. В конце концов, она провела три дня в больнице ».

Жена мистера Касла София сказала, что даже в больнице врачи все еще хотели дать ей лекарство.« Я сказал им: «Я не хочу, чтобы моя дочь получила его». «сказала она.» Но они настояли. Они согласились прекратить прием только после того, как у нее был отрицательный результат на свиной грипп ». Джорджина полностью выздоровела, но ее родители сказали, что они все еще обеспокоены тем, что Тамифлю назначают чрезмерно, в то время как побочные эффекты полностью не изучены.

«Я сказала всем, кого знаю:« Не давайте этот препарат своему ребенку », — сказала миссис Касл.

«В школе Джорджины мы слышали истории о девочках, которые пережили депрессию во время учебы».

Ее муж добавил: «У нас есть несколько друзей, которые являются терапевтами, и они обеспокоены этим. Похоже, что мы раздаем Тамифлю волей-неволей, не зная о его последствиях».

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Свиной грипп или вирус гриппа h2N1 A впервые поразил людей в 2009 году, а в 2010 году ВОЗ объявила его пандемией.Но во всем мире у людей выработался иммунитет против этого вируса. Так что это больше не вызывает серьезного беспокойства. Теперь вирус h2N1 похож на любой другой обычный вирус человеческого гриппа, поражающий нас во время сезона гриппа.

Что такое свиной грипп?

Грипп h2N1 типа A — это вирусная инфекция, которая первоначально передавалась от свиней человеку. Теперь он передается от одного человека к другому. Симптомы свиного гриппа очень похожи на симптомы обычного гриппа и включают жар, головные боли, озноб, диарею, кашель и чихание.Можно предотвратить инфекцию, соблюдая базовую гигиену и надев соответствующую хирургическую маску во время сезона гриппа. Количество случаев заболевания возрастает летом и в сезон дождей. Несмотря на то, что существуют различные вакцины для предотвращения болезни, существует широкий спектр противовирусных препаратов для борьбы с ней. Однако следует выбирать эти лекарства только под наблюдением врача, поскольку неизбирательное использование может привести к восприимчивости к вирусу.

Симптомы свиного гриппа

Большинство проявлений свиного гриппа очень похожи на симптомы обычного гриппа.Симптомы включают:

Как и обычный грипп, свиной грипп может вызвать серьезные заболевания, такие как пневмония (заболевание легких) и другие проблемы с дыханием. Это также может ухудшить симптомы астмы и диабета. Если вы испытываете такие симптомы, как одышка, сильная рвота, боль в животе, головокружение или спутанность сознания, немедленно обратитесь к врачу.

Причины свиного гриппа

Свиной грипп — это респираторное заболевание, вызываемое вирусом свиного гриппа (SIV).Пандемия свиного гриппа была вызвана подтипом вирусной инфекции h2N1. Но другие подтипы h2N2, h2N3, h4N1, h4N2 и h3N3 также могут вызывать болезнь. Вирус был назван h2N1, потому что он в основном содержал два типа антигенов — гемагглютинин 1 и нейраминидазу.

Способ передачи такой же, как и у любого другого гриппа. Если вы соприкоснетесь с зараженными вирусом каплями, разбрызгиваемыми в воздухе во время кашля и чихания инфицированного человека, вы можете заразиться гриппом. Кроме того, вы можете пострадать от этого состояния, если прикоснетесь к поверхности, которой коснулся больной человек, или к крошечным каплям, зараженным вирусом h2N1.Вы можете получить его от человека за день до проявления симптомов и в течение 7 дней после того, как он заболел. Дети могут быть заразными до 10 дней. Бекон, ветчина или другие продукты из свинины не могут заразить вас свиным гриппом.

Факторы риска свиного гриппа

Согласно наблюдениям различных исследований, некоторые люди более склонны к заражению свиным гриппом, чем другие. В группу высокого риска входят:

Эти группы риска были определены на основании наблюдений. Однако это наблюдение не подтверждает, что вы заболеете свиным гриппом, если попадете в эти группы риска или испытаете гриппоподобные симптомы.Вот рекомендации IMA по борьбе со свиным гриппом (грипп h2N1) в Индии.

Диагностика свиного гриппа

Лабораторный тест необходим для диагностики свиного гриппа, поскольку его симптомы очень похожи на симптомы любого другого варианта гриппа. Ваш врач порекомендует сдать мазок для подтверждения диагноза свиного гриппа. Мазок из носа или горла для выявления свиного гриппа.

Лечение свиного гриппа

Если вы дали положительный результат на свиной грипп, лечение необходимо немедленно начать.По данным Национального института инфекционных заболеваний (NICD), свиной грипп можно полностью вылечить, если его диагностировать на очень ранней стадии.

Противовирусные препараты осельтамивир (Тамифлю / Флувир) и занамивир (Реленза) назначаются пациентам с этим респираторным заболеванием. Осельтамивир назначают взрослым, а также детям в возрасте до 1 года.

Согласно рекомендациям NICD, лекарства следует вводить в течение 48 часов после появления первых симптомов.Эти препараты действуют, подавляя способность вируса выделять дочерние вирусные частицы.

Антибиотики не назначаются при этом заболевании, так как оно вызывается вирусами. Наряду с противовирусными препаратами также рекомендуются безрецептурные обезболивающие для облегчения таких симптомов, как боль и жар. Однако врачи рекомендуют не давать детям аспирин, отпускаемый без рецепта.

Диета от свиного гриппа

Наличие правильных видов пищи и отказ от них сыграют важную роль в обеспечении плавного и быстрого процесса заживления.Вот что вам следует есть и чего избегать. Вот правила, которым необходимо следовать:

Любой грипп, в том числе свиной, может вызвать обезвоживание. Обезвоживание может вызывать у многих людей такие симптомы, как тошнота и рвота. Поэтому, когда вы страдаете этим заболеванием, необходимо поддерживать себя увлажненным.

Больному свиным гриппом необходимо укреплять иммунную систему с помощью фруктов и овощей, богатых витамином С. Кроме того, при этом состоянии рекомендуется употреблять домашнюю пищу.Цельнозерновые продукты также должны быть частью вашего рациона, если вы страдаете от свиного гриппа. Все эти продукты содержат большое количество фитохимических веществ и важных минералов, таких как цинк.

Избегайте жареных, острых, полуфабрикатов и продуктов с сахаром. Они могут усугубить ваши симптомы.

Подробнее о свином гриппе

Грипп свиней: эти факторы могут увеличить ваш риск

Давайте узнаем о факторах риска, связанных с гриппом свиней.

Питательные вещества, которые помогут вам сдержать вирус h2N1 в этот сезон дождей

Поскольку в Мумбаи произошла первая смерть от свиного гриппа в этот сезон дождей, мы расскажем вам, как обезопасить себя от этой инфекции.

Облегчите симптомы свиного гриппа с помощью этих домашних средств

Раджастан: в этом году от свиного гриппа умерло 127 человек

Заболеваемость свиным гриппом в Раджастане постоянно растет.Сообщается о 56 новых случаях заболевания свиным гриппом, в результате чего общее число пациентов достигло 3 564 за 49 дней. Итак, вот несколько советов, как с этим справиться.

30-летняя беременная женщина, заболевшая свиным гриппом в Дели, успешно вылечила

Случай был критическим и сложным, так как в утробе матери необходимо было защитить плод от вируса. Кроме того, существовал риск развития кровотечения у матери и потери будущего ребенка. И мама, и ребенок сейчас здоровы.

Раджастхан больше всего пострадал от свиного гриппа; число погибших составило 85

По данным Министерства здравоохранения и социального обеспечения, вирус h2N1, широко известный как свиной грипп, на сегодняшний день унес жизни 226 человек по всей стране.

Бывший врач штата Химачал-Прадеш Вирбхадра болеет свиным гриппом, выписан

На сегодняшний день 44 человека дали положительный результат на свиной грипп в Химачал-Прадеше.

Практикуйте эти позы йоги, чтобы не допустить свиного гриппа

Практикуйте эти позы йоги и избегайте риска заражения свиным гриппом этой зимой.

Бывший министр обороны Джордж Фернандес скончался по телефону 88

Джордж Фернандес болел свиным гриппом в течение последних нескольких дней.

Это то, что врач хочет, чтобы вы знали о свином гриппе

В одном из наиболее пострадавших штатов, Раджастхан, всего за первые 19 дней 2019 года погибло 48 человек.

Амит Шах поступил в AIIMS по поводу свиней лечение гриппа

Амит Шах (54) находится под наблюдением директора института Рандипа Гулериа по лечению свиного гриппа.

Уттар-Прадеш объявляет предупреждение о вирусе свиного гриппа h2N1 после 17 случаев заболевания на прошлой неделе

Сотрудников здравоохранения по всему штату попросили обеспечить создание в больницах изолированных палат для пациентов, затронутых вирусом h2N1.

Свиной грипп: 3 заявки в Раджастане; всего 14 погибших в этом новом году

За первые восемь дней года было протестировано 1262 образца, из которых 341 образец дал положительный результат. По словам официальных лиц, в то время как 14 человек погибли из-за вируса, в 2018 году было подтверждено в общей сложности 225 смертей за год.

Два случая свиного гриппа в штате Раджастхан

Всего в штате 44 новых случая заболевания дали положительный результат. По словам официальных лиц, в целом в 2019 году в штате 88 случаев заболевания дали положительный результат, при этом три пациента скончались от вируса за три дня с начала года.

Четыре лучших домашних средства от свиного гриппа

Вот четыре лучших домашних средства от свиного гриппа, о которых вам нужно знать.

Врачи объявили тревогу в Хайдарабаде из-за роста смертности от свиного гриппа

В Хайдарабаде растет число смертей от свиного гриппа, что заставило врачей объявить предупреждение о здоровье в городе.

Денге, лептоспироз, гастроэнтерит и свиной грипп сеют хаос в Махараштре

Доктор Дипак Савант, министр здравоохранения штата Махараштра, провел в среду совещание, чтобы обсудить различные меры по борьбе с этими опасными для жизни заболеваниями.Как сообщается, он также приказал исследовать пробы воды в сельской местности, чтобы обуздать вспышку гастроэнтерита.

Легкая, средняя или тяжелая форма — какой тип свиного гриппа у вас?

Свиной грипп типа A, типа B или типа C — что более опасно? Прочтите, чтобы узнать.

Питательные вещества, которые помогут вам сдержать вирус h2N1 в этот сезон дождей

Поскольку в этот сезон сезон Мумбаи стал свидетелем первой смерти от свиного гриппа, мы расскажем вам, как обезопасить себя от этой инфекции.

Раджастан: в этом году от свиного гриппа умерло 127 человек

Число случаев свиного гриппа в Раджастане постоянно растет. Сообщается о 56 новых случаях заболевания свиным гриппом, в результате чего общее число пациентов достигло 3 564 за 49 дней. Итак, вот несколько советов, как с этим справиться.

30-летняя беременная женщина, заболевшая свиным гриппом в Дели, успешно вылечила

Случай был критическим и сложным, так как в утробе матери необходимо было защитить плод от вируса. Кроме того, существовал риск развития кровотечения у матери и потери будущего ребенка.И мама, и ребенок сейчас здоровы.

Раджастхан больше всего пострадал от свиного гриппа; число погибших составило 85

Бывший врач штата Химачал-Прадеш Вирбхадра болеет свиным гриппом, выписан

На сегодняшний день 44 человека дали положительный результат на свиной грипп в Химачал-Прадеше.

Практикуйте эти позы йоги, чтобы не допустить свиного гриппа

Практикуйте эти позы йоги и избегайте риска заражения свиным гриппом этой зимой.

Бывший министр обороны Джордж Фернандес скончался по телефону 88

Джордж Фернандес болел свиным гриппом в течение последних нескольких дней.

Это то, что врач хочет, чтобы вы знали о свином гриппе

В одном из наиболее пострадавших штатов, Раджастхан, всего за первые 19 дней 2019 года погибло 48 человек.

Амит Шах поступил в AIIMS по поводу свиней лечение гриппа

Амит Шах (54) находится под наблюдением директора института Рандипа Гулериа по лечению свиного гриппа.

Уттар-Прадеш объявляет предупреждение о вирусе свиного гриппа h2N1 после 17 случаев заболевания на прошлой неделе

Свиной грипп: 3 заявки в Раджастане; всего 14 погибших в этом новом году

Два случая свиного гриппа в штате Раджастхан

Четыре лучших домашних средства от свиного гриппа

Вот четыре лучших домашних средства от свиного гриппа, о которых вам нужно знать.

Врачи объявили тревогу в Хайдарабаде из-за роста смертности от свиного гриппа

Денге, лептоспироз, гастроэнтерит и свиной грипп сеют хаос в Махараштре

Доктор Дипак Савант, министр здравоохранения штата Махараштра, провел в среду совещание, чтобы обсудить различные меры по борьбе с этими опасными для жизни заболеваниями. Как сообщается, он также приказал исследовать пробы воды в сельской местности, чтобы обуздать вспышку гастроэнтерита.

Легкая, средняя или тяжелая форма — какой тип свиного гриппа у вас?

Свиной грипп типа A, типа B или типа C — что более опасно? Прочтите, чтобы узнать.

Свиной грипп в Раджастане: рекордные 310 случаев в декабре 2017

Правительство начало кампанию по информированию людей о свином гриппе.

Подпишитесь, чтобы прочитать | Файнэншл Таймс

Прочтите информацию о слияниях и поглощениях, которую вы не найдете больше нигде

Эксклюзивные совки
Интеллектуальные данные для выявления рисков и возможностей
Анализ более широких тенденций в сфере слияний и поглощений
Lex, наш деловой комментарий, определяющий повестку дня (только Premium)
Due Diligence, эксклюзивный информационный бюллетень слияний и поглощений (только Premium)

Выберите вашу подписку

Испытание

Попробуйте полный цифровой доступ и узнайте, почему более 1 миллиона читателей подписались на FT

В течение 4 недель получите неограниченный цифровой доступ премиум-класса к надежным, отмеченным наградами бизнес-новостям FT.

Подробнее

Цифровой

Будьте в курсе важных новостей и мнений

MyFT — отслеживайте самые важные для вас темы
FT Weekend — полный доступ к материалам выходных
Приложения для мобильных устройств и планшетов — загрузите, чтобы читать на ходу
Подарочная статья — делитесь до 10 статьями в месяц с семьей, друзьями и коллегами

Подробнее

ePaper

Цифровая копия печатного издания

с простой навигацией.

Прочтите печатное издание на любом цифровом устройстве, можно прочитать в любое время или загрузить на ходу
Доступно 5 международных изданий с переводом на более чем 100 языков
FT Magazine, журнал How to Spend It и информационные приложения включены
Доступ к предыдущим выпускам за 10 лет и к архивам с возможностью поиска

Подробнее

Команда или предприятие

Премиум FT.com доступ для нескольких пользователей, с интеграцией и инструментами администрирования

Premium Digital Access, плюс:

Удобный доступ для групп пользователей
Интеграция со сторонними платформами и CRM-системами
Цены, основанные на использовании, и оптовые скидки для нескольких пользователей
Инструменты управления подпиской и отчеты об использовании
Система единого входа (SSO) на основе SAML
Специализированный аккаунт и команды по работе с клиентами

Подробнее

Узнайте больше и сравните подписки содержание раскрывается выше

Или, если вы уже являетесь подписчиком

Войти

Все ли лекарства от гриппа работают против свиного гриппа?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, отпускаемые по рецепту лекарства Тамифлю (осельтамивир) и Реленза (занамивир) являются важными препаратами для лечения свиного гриппа и, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, могут снизить его тяжесть, если их принять в течение 48 часов после появления симптомов.Однако имейте в виду, что нынешний штамм свиного гриппа устойчив к двум другим одобренным противовирусным препаратам — амантадину и римантадину.

Несмотря на сообщения о том, что некоторые аптеки в Нью-Йорке уже продали Тамифлю и Реленза, наши медицинские консультанты призывают к сдержанности, прежде чем рассматривать возможность приема любого из препаратов для предотвращения вируса. Они не заменяют вакцину. Хотя они довольно эффективны в предотвращении гриппа после заражения (обычно их принимают в течение десяти дней после контакта с известным случаем), если вы принимаете эти препараты без нужды, вы подвергаетесь побочным эффектам (см. Ниже) и потенциально увеличиваете лекарственная устойчивость к гриппу при сокращении запасов предметов первой необходимости.

Итак, мы не советуем принимать эти препараты, если вы не знаете, что контактировали с кем-то, кому поставлен диагноз, или если вы не относитесь к одной из следующих групп:

Дети с хроническими заболеваниями, которые имели тесный контакт с кем-то поставлен диагноз «свиной грипп».
Путешественники в Мексику: беременные, дети с хроническими заболеваниями, люди 65 лет и старше и дети младше 5 лет.
Медицинские работники, контактировавшие с больными свиным гриппом и не использовавшие обычные имеющиеся средства индивидуальной защиты.

Помните, что зарегистрированных случаев свиного гриппа в США все еще очень и очень мало — менее 100 случаев на момент публикации. И на сегодняшний день в США зарегистрирован только один случай смерти, связанной с вирусом.

Если вы испытываете симптомы свиного гриппа, обратитесь к врачу для быстрого обследования, чтобы определить, есть ли у вас вирус гриппа А. Если результат теста положительный, необходимо провести дополнительное обследование для подтверждения диагноза свиного гриппа. Но ваш врач может выписать рецепт на основе первоначального быстрого теста на одно из двух лекарств в зависимости от вашего возраста и того, как вы предпочитаете принимать лекарство.Тамифлю используется для всех людей в возрасте от 1 года и выпускается в капсулах и в жидкой форме. Реленза — это лекарство для ингаляций, одобренное для лечения гриппа у людей от 7 лет и старше и для профилактики гриппа у людей от 5 лет и старше.

Лекарства часто приводят к более легкому течению свиного гриппа и позволяют быстрее выздороветь. У вас также больше шансов избежать серьезных осложнений, связанных с гриппом. Лекарства работают лучше всего, если их принимают на ранней стадии болезни, и могут оказаться неэффективными, если вы болеете более 48 часов.

Оба препарата могут вызывать побочные эффекты: наиболее частыми побочными эффектами Тамифлю являются головная боль, тошнота и рвота. И вы должны знать, что были сообщения о ненормальном поведении тех, кто принимал эти противовирусные препараты. Relenza может вызывать кашель, а также дискомфорт в носу и горле, и его не рекомендуется применять людям с астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

И, наконец, наши медицинские консультанты напоминают, что внезапное появление таких симптомов, как лихорадка, сухой кашель и сильные мышечные боли, являются индикаторами гриппа, в то время как чихание, заложенность носа, свободный кашель и легкая болезненность горла более вероятны из-за гриппа.

Новосибирские ученые изобрели препарат, способный победить вирус свиного гриппа

BBC Russian — В мире

Планета против вируса: изоляция, вакцинация, новая комбинация

Экстренные меры и глоток свежего воздуха

Вакцина как средство передвижения

Национальная идея Китая

Внимание, СВИНОЙ ГРИПП!

Эпидемия От свиного гриппа на Украине умирают десять человек в день: Украина: Бывший СССР: Lenta.ru

Как защититься от свиного гриппа А(h2N1)?

Как защититься от «свиного гриппа» (h2N1)

FDA OKs Экстренное использование препарата от гриппа для внутривенного введения

Пандемизм свиного гриппа и его перспективная лекарственная терапия

Храните лекарства от свиного гриппа для серьезных случаев, говорит ВОЗ

Препарат для борьбы со свиным гриппом оставляет «1000 пациентов в беде» | Вчера представители службы здравоохранения Independent

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое свиной грипп?

Симптомы свиного гриппа

Причины свиного гриппа

Факторы риска свиного гриппа

Диагностика свиного гриппа

Лечение свиного гриппа

Диета от свиного гриппа

Подробнее о свином гриппе

Грипп свиней: эти факторы могут увеличить ваш риск

Питательные вещества, которые помогут вам сдержать вирус h2N1 в этот сезон дождей

Облегчите симптомы свиного гриппа с помощью этих домашних средств

Раджастан: в этом году от свиного гриппа умерло 127 человек

30-летняя беременная женщина, заболевшая свиным гриппом в Дели, успешно вылечила

Раджастхан больше всего пострадал от свиного гриппа; число погибших составило 85

Бывший врач штата Химачал-Прадеш Вирбхадра болеет свиным гриппом, выписан

Практикуйте эти позы йоги, чтобы не допустить свиного гриппа

Бывший министр обороны Джордж Фернандес скончался по телефону 88

Это то, что врач хочет, чтобы вы знали о свином гриппе

Амит Шах поступил в AIIMS по поводу свиней лечение гриппа

Уттар-Прадеш объявляет предупреждение о вирусе свиного гриппа h2N1 после 17 случаев заболевания на прошлой неделе

Свиной грипп: 3 заявки в Раджастане; всего 14 погибших в этом новом году

Два случая свиного гриппа в штате Раджастхан

Четыре лучших домашних средства от свиного гриппа

Врачи объявили тревогу в Хайдарабаде из-за роста смертности от свиного гриппа

Денге, лептоспироз, гастроэнтерит и свиной грипп сеют хаос в Махараштре

Легкая, средняя или тяжелая форма — какой тип свиного гриппа у вас?

Питательные вещества, которые помогут вам сдержать вирус h2N1 в этот сезон дождей

Раджастан: в этом году от свиного гриппа умерло 127 человек

30-летняя беременная женщина, заболевшая свиным гриппом в Дели, успешно вылечила

Раджастхан больше всего пострадал от свиного гриппа; число погибших составило 85

Бывший врач штата Химачал-Прадеш Вирбхадра болеет свиным гриппом, выписан

Практикуйте эти позы йоги, чтобы не допустить свиного гриппа

Бывший министр обороны Джордж Фернандес скончался по телефону 88

Это то, что врач хочет, чтобы вы знали о свином гриппе

Амит Шах поступил в AIIMS по поводу свиней лечение гриппа

Уттар-Прадеш объявляет предупреждение о вирусе свиного гриппа h2N1 после 17 случаев заболевания на прошлой неделе

Свиной грипп: 3 заявки в Раджастане; всего 14 погибших в этом новом году

Два случая свиного гриппа в штате Раджастхан

Четыре лучших домашних средства от свиного гриппа

Врачи объявили тревогу в Хайдарабаде из-за роста смертности от свиного гриппа

Денге, лептоспироз, гастроэнтерит и свиной грипп сеют хаос в Махараштре

Легкая, средняя или тяжелая форма — какой тип свиного гриппа у вас?

Свиной грипп в Раджастане: рекордные 310 случаев в декабре 2017

Подпишитесь, чтобы прочитать | Файнэншл Таймс

Прочтите информацию о слияниях и поглощениях, которую вы не найдете больше нигде

Выберите вашу подписку

Испытание

Цифровой

ePaper

Команда или предприятие

Premium Digital Access, плюс:

Или, если вы уже являетесь подписчиком

Все ли лекарства от гриппа работают против свиного гриппа?

Leave a Comment Отменить ответ