2.5 Иные диагностические исследования / КонсультантПлюс

Дифференциальная диагностика

— При дифференциальной диагностике вирусного и бактериального ОТФ рекомендуется обратить внимание на наличие катаральных явлений (насморк, кашель, охриплость), характерных для респираторной вирусной инфекции, протекающей с тонзиллофарингитом; такая картина наблюдается не более чем у 10% пациентов БГСA-тонзиллофарингитом (при наличии вирусной ко-инфекции) [14].Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств — 5)

Комментарий: также с признаками ОТФ могут протекать следующие заболевания:

— Инфекционный мононуклеоз — вирусная инфекция, протекающая с клиникой ОТФ, чаще встречается у подростков и молодых взрослых (до 30 лет). Для инфекционного мононуклеоза также характерны слабость, лимфоаденопатия с вовлечением шейных и, нередко, и других групп лимфатических узлов, гепатоспленомегалия, характерные гематологические показатели (лимфоцитарный лейкоцитоз, появление широко плазменных лимфоцитов — атипичных мононуклеаров) [26]. Обнаружение ДНК вируса Эпштейна-Барр в мазке с задней стенке глотки (слюне) и/или крови методом ПЦР и серологические методы (наличие IgM к капсидному антигенному комплексу вируса Эпштейна-Барр) позволяют установить диагноз инфекционного мононуклеоза.

— Энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука-нога-рот, англ. Hand, foot and mouth disease) характерен для детей младшего возраста (до 5 лет), обычно возникает в летние месяцы и протекает с умеренно выраженной лихорадкой, везикулярными высыпаниями в ротовой полости при отсутствии налетов на миндалинах, а также экзантемой на руках и стопах.

— Ангина Симановского-Плаута-Венсана (возбудитель — Fusobacterium necrophorum) протекает с односторонним некротическим изъязвлением миндалины, иногда также неба и слизистой оболочки рта с характерным гнилостным запахом.

— Дифтерия зева, которая обусловливает плотный налет на миндалинах, снимающийся с трудом, оставляя кровоточащую поверхность.

— Синдром Маршалла или PFAPA (periodic fever, aphtous stomatitis, pharingitis, adenitis — периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и шейный лимфаденит). Синдром Маршалла характеризуется волнообразным течением, приступ начинается с высокой лихорадки (до 39 — 40°), сопровождающейся симптомами тонзиллита или фарингита (боль в горле, гиперемия миндалин), афтозного стоматита (язвы в полости рта) и увеличенными шейными лимфатическими узлами. Также могут наблюдаться боли в суставах, боли в животе, головные боли и симптомы общей интоксикации. Приступ длится несколько дней, рецидивы наблюдаются каждые 1 — 2 месяца. Возраст заболевших составляет, в среднем, 5 лет, и к 10 годам дети, как правило, выздоравливают, хотя у ряда пациентов симптомы сохраняются и во взрослом периоде. Лабораторно регистрируются лейкоцитоз, высокая СОЭ, а также повышение уровня СРБ. [27].

Открыть полный текст документа

Синдром рука-нога-рот : причины, симптомы, диагностика, лечение

Если заболевание протекает без осложнений, его симптомы самостоятельно исчезают через неделю (очень редко затягиваются до 9-10 дней).

Большинству больных будет достаточно амбулаторного лечения. Им предписывается особый режим питания – оно должно быть сбалансированным и щадящим, как в химическом, так и в механическом плане. Еда должна быть тёплой и жидкой (либо полужидкой) излишне острые, солёные и горячие продукты запрещены. Необходимо также соблюдать питьевой режим, чтобы уменьшить лихорадку и вывести из организма токсины.

Лечение синдрома рука-нога-рот при помощи лекарств может быть симптоматическим или этиотропным.

Проводится также и местное лечение – полоскание горла при помощи тёплого раствора шалфея с содой, растворов таких веществ, как фурациллин или хлоргексидин.

Лекарства

Для снижения боли вследствие язвочек, появившихся в ротовой полости, а также, если вместе с температурой у малыша наблюдаются слабость, озноб, болевые ощущения в суставах и мышцах, отлично подойдёт жаропонижающий препарат – это может быть Ибупрофен или Парацетамол. Помимо этого от высокой температуры помогут панадол, нурофен, а также эффералган (аспирин принимать не следует – он может вызвать синдром Рея).

При кожных высыпаниях назначаются антигистаминные лекарства – зодак, кларитин или цетрин.

Для профилактики появления повторной бактериальной инфекции используют спреи Пантенол и Тантум Верде. Для рассасывания принимают Иммудон.

Могут также назначаться индукторы интерферона – взрослый или детский анаферон, а также афлубин и пр.

Коррекция обмена веществ у ребёнка заключается в проведении витаминотерапии. Так необходимо с первых дней появления синдрома и после выздоровления давать ему витамины группы В1 и В2, а также ноотропы (пирацетам) и кальция глицерофосфат.

При синдроме рука-нога-рот физиотерапевтическое лечение не проводится.

Методы народного лечения синдрома рука-нога-рот

Взять по 1 ч.л. мяты и календулы, залить их 1 стак. кипячёной воды. Через полчаса процедить настойку. Принимать нужно по полстакана трижды в день.

В течение 10 минут варить в 1 л воды 250 г ягод калины. После этого процедить и добавить в настойку 3 ложки мёда. Принимать необходимо по 100 мл 3 раза/день.

Залить 1 стак. кипятка 1 ст.л. калинового цвета и поварить 10 минут. Раствор следует принимать трижды в день по 1 ст.л.

Залить 1 стаканом кипятка ветки ивы, берёзовые почки и кору вяза (всех компонентов – по 2 ч.л.) и варить смесь в течение 20 минут. Далее раствор нужно остудить и процедить. Пить его следует трижды в день по 1 ст.л.

[44], [45], [46], [47], [48]

Лечение травами

Данный синдром можно устранять также при помощи лечения травами.

1 ст.л. сбора, состоящего из 2 частей травы фиалки и цветов липы, а также 1 части цветов бузины, фенхеля и семян ражитника, заливают стаканом воды. Оставить смесь настаиваться в течение 2 часов. После этого закипятить её и дать постоять на плите ещё 2 минуты. Настойку следует выпить в течение дня.

Взять бузину и липовый цвет (2 части), ромашку, пион, корень солодки (1 часть) и крапиву (3 части), нарезать их и перемешать. После этого залить 2 ст.л. получившейся смеси 0,5 л кипящей воды. Дать раствору постоять в течение 15 минут, после чего процедить. В течение дня отвар необходимо выпить маленькими порциями.

Залить щепотку травы воронца 1 стак. кипятка, после чего процедить отвар и пить по 150 мл, предварительно разведя его в молоке.

Взять равные порции следующих трав: мелиссу, траву топяной сушеницы, душицу, липовый цвет, шишки хмеля, семя кориандра, корень валерианы, а также пустырник и измельчить их. Одну ст.л. смеси засыпать в термос, залить её 0,5 л кипятка и оставить на 1 час. Получившийся отвар нужно пить 3 раза/день по 100 г.

Гомеопатические препараты при синдроме рука-нога-рот не применяются.

Везикулярный стоматит

Острое инфекционное заболевание, везикулярный стоматит возникает под воздействием вируса, который передается человеку от представителей животного мира (москитов, комаров, сельскохозяйственных животных). При его попадании в организм на слизистых оболочках ротовой полости и носоглотки появляются водянистые язвенные высыпания (везикулы).

Везикулярный стоматит: фото до и после

Заболевание везикулярным стоматитом в основном происходит летом, когда активизируются насекомые. Через 2-6 дней после проникновения вируса в организм человек начинает ощущать головную боль и озноб, у него наблюдается повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов, насморк, а язвочки поражают губы, десны, внутренние поверхности щек и язык. Высыпания при везикулярном стоматите довольно болезненны, поэтому прием пищи вызывает сильный дискомфорт.

Виды везикулярного стоматита

Заболевание бывает обычным и энтеровирусным. Первое передается именно через животных, и чаще всего им болеют работники ферм и сотрудники научно-исследовательских лабораторий. Второй вариант практически не встречается среди взрослых, поэтому его считают детской болезнью. Энтеровирусный везикулярный стоматит передается не через животных, а тремя путями:

• воздушно капельным – при разговоре с больным;
• контактным — через предметы общего пользования;
• фекально-оральным – из навоза, которым удобряют продукты растительного происхождения.

Главный симптом энтеровирусного везикулярного стоматита — появление язвочек не только в ротовой полости, но также на ступнях и ладонях, из-за чего его называют синдромом «рука-нога-рот». Малыши подвержены риску после перенесенного острого респираторного заболевания, поскольку в этот период их иммунитет еще ослаблен и не может в полной мере сопротивляться вирусу.

Симптомами энтеровирусного везикулярного стоматита, кроме водянистых язвочек являются:

• повышенная температура;
• боль в горле и мышцах;
• насморк;
• слабость в теле.

Пузырьки достаточно болезненны и провоцируют зуд. Больной ребенок становится вялым и раздражительным.

Лечение везикулярного стоматита

При лечении везикулярного стоматита назначается симптоматическая терапия, включающая в себя:

• обильное питье;
• полноценный отдых;
• обработку слизистой полости рта растворами антисептиков;
• прием жаропонижающих препаратов;
• применение противовирусных мазей (оксолиновой, редоксоловой, теброфеновой).

Как правило, везикулярный стоматит не дает осложнений, и признаки болезни быстро уходят, если пациент строго соблюдает предписания врача.

Детское вирусное заболевание также лечится довольно быстро и проходит без следа, если обратиться к стоматологу вовремя. В качестве лекарства врач может порекомендовать прием иммуномодулятора, который поможет справиться с недугом и станет отличным профилактическим средством для предупреждения других вирусных болезней.

Лечение везикулярного стоматита энтеровирусного типа в целом проводится теми же способами, что и обычного, то есть, является симптоматическим. Заболевание нельзя запускать, так как существует опасность развития таких серьезных осложнений, как менингит, энцефалит и острый вялый парез.

Еще один важный момент при лечении везикулярного стоматита у детей – изоляция малышей от коллектива, чтобы болезнь не передалась другим. И не стоит забывать, что предметы гигиены (в частности, полотенце) должны быть индивидуальными.

Вирус Коксаки (Синдром «рука-нога-рот»), — 455349

Всё откладываю написать и поделиться с мамочками нашим опытом. Предупреждён –значит вооружен. Ниже длиннопост с фото.

 

Моему сыну было 10 месяцев, когда он переболел вирусом Коксаки. Картина: температура, красное горло, соплей нет.

Первые сутки – просто сбивали температуру, много поили. На вторые сутки у ребёнка появляются волдырики на ладошках, стопочкахи, местами по телу. Сразу вызвали врача. Приехав, врач осмотрел, постановил – «Вирус!», а сыпь – «Это Вы мамочка что-то съели – вот и аллергия», лечите (жаропонижающее, хлорофилипт в горло, иммуностимулирующие). Тут стоит упомянуть, что в то время мой ребёнок был на ГВ и я могла с УВЕРЕННОСТЬЮ сказать, что это НЕ аллергическая реакция на питание. К концу вторых суток обнаружила у сына во рту и в горле волдыри (как гнойнички маленькие). На третьи сутки врач не пришёл на вызов (поздно вызвали, зима, много вызовов). Потом выходные дни. И к 6-му дню, когда врач таки до нас доехал – горло прошло, волдырики сошли (в некоторых местах на ладошках начали «слазить»). Ребёнок здоров. Спрашиваю – «Были волдыри – ангина?!» Ответ: «Нет, просто так её не вылечили б. Вы вероятно перепутали – может это остатки еды были, или невнимательно смотрели и Вам показалось».

Ну вродь не дура «гнойники» и «остатки еды» перепутать…. В поисках истины стала я лопатить инет и читать литературу.

Итак:

Вирус Коксаки – это ИНФЕКЦИЯ, ангина – это БАКТЕРИАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. Последнее лечится ТОЛЬКО антибиотиками,  первое – нет. Если Вы вылечили горло мазюльками и спреями то это НЕ АНГИНА! А это первая и главная ошибка, когда врачи назначают антибиотики, ошибочно путая Вирус коксаки с ангиной (а о последствиях приёма антибиотков, думаю, вам не стоит рассказывать). Вирус Коксаки, по сути, не требует специфического лечения – как обычный вирус: сбиваем температуру, поим, кормим ребенка по минимуму, проветриваем и прочие процедуры.

Как заразиться: передаётся он через фекалии животных, через рот (поигрался в песочнице, где кици-собаки писяют-какают, руки в рот и готово!). Воздушно-капельным НЕ передаётся (не смотя на то что иногда пишут, что передаётся и воздушно-капельным путём). Почему?: опыт. После болезни (через почти 10 дней) мы поехали отмечать новогодние праздники к родственникам. Жили в одном доме 8 человек около 4-х дней. Заразились из всех только одна наша двоюродная сестричка (а потом и её мама) от сына моего (схватила малышка бутылочку сына с соской и взяла в рот – доля секунды, не уследили). Если б передавался воздушно-капельным – заразились бы все, кто был в доме.

Что стоит знать: поскольку им переболела и я (заразилась от сына – целовашки, обнимашки и т.д.) то смогла ощутить всё, что пережил мой сын, но в силу возраста не мог мне всё описать. Очень сильная боль в горле. Ладошки и стопы, которые были покрыты этими волдыриками – буд-то ходишь по иголочкам (не скажу, что дико больно, но сильно неприятно). Потом кожа начала слазить на местах волдырей и что самое главное – через 20 дней, после заболевания – начали слазить и ногти…. У меня на руках два и на ноге один, у сына только один на ручке. Звучит страшно, выглядит не очень красиво, НО ногтевая пластина восстановилась и всё хорошо выглядит. В клинической картине этого вируса почему-то об этом не пишут, но многие переболевшие делятся таким опытом.

К чему пост: есть разные «вариации» этой инфекции, их несколько десятков. Может у кого-то было по-другому, но я описываю только наш случай. Он может вызывать различные осложнения, а может и не вызывать. Так вот, мамы, ищите истину САМИ. Только вы знаете своего ребёнка на все 100 (и можете гнойнички заметить в горле). Не принимайте и не давайте детям антибиотики просто «по внешним» признакам болезни – только анализы могут Вас в этом убедить! Обращайтесь к нескольким врачам. Делайте мудрые выводы. Здоровья Вам и вашим малышам!

Болезнь кисти, стопы и рта: причины, симптомы и лечение

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MD Гасиор, DOAlex Kemper, MD Александра Функ, PharmD, DABATA Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли Депой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицинских наук, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCCAndrendrendro, MPA AbenaimAngela Billingslea, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D. Патель, Ари Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДАриэль Шефталл, доктор философии Арлин Карчевски, Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Кроон Ван Диест, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley Parkshley, Абсолютно Паркер, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бейли Янг, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, OTR Уль, доктор медицинских наук Бетани Уокер, доктор философии Бхувана Сетти, доктор медицинских наук Билл Кулджу, магистр медицины, АТ Блейк Скиннер, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBrandon MorganБауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS АТР Агри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCallista PoppCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarol Baumhardt, LMTCarrie Rhodes, BSNBM, CPSN-IESC, CPSNT-IESC, MTC , RNCatherine Sinclair, MDCatherine Trimble, NPCatrina Litzenburg, PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G. Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPChristopher Goettee, PTSC, DPC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Williams, MD, MPH, FAAP, Dipl ABOMDonna Ruch, PhDDonna TeachDoug Wolf Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise LPE Canlizabeth-LPElizabeth Hamm, MM, MT-BCE Эмили А. Стюарт, MD Эмили Декер, MD Эмили Гетчман Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, E. , М.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina Mcregotory Paul Д. Пирсон, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLP Ханна Матесс Хизер Бэттлс, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhDHenry Spiller MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, BC, CWOCNJacqueline-DJ, PhacquelineD WynnD, PhDJacquelineD WynnD, PhDJacqueline-DJ Доктор медицины Джеймс Мураками, доктор медицины Джеймс Попп, доктор медицины Джеймс Руда, доктор медицины Джеймсон Маттингли, доктор медицины Джейми Маклин, доктор медицины Джейн Абель, Янель Хюфнер, Массачусетс, CCC-SLP, Дженис М. Moreland, CPNP-PC, DNP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared Sylvester, Jaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord , DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R. Mendell, MDJessalyn Mayer, MSOT, BC / LJessica Bailey, BogDJessica, MSOT Bullock, MA / CCC-SLP Джессика Бушманн, RD Джессика Шерр, PhD Джим О’Ши OT, MOT, CHT Джоан Фрейзер, MSW, LISW-S, Джон Акерман, PhD, Джон Кабальеро, PT, DPT, CSCS, Джон Ковальчин, MD, Джонатан Д.Теккерей, доктор медицинских наук, Джонатан Финлей, магистр медицины, ведущий бакалавриат, магистр гуманитарных наук, магистр гуманитарных наук, Джонатан М. Гришкан, доктор медицинских наук, Джонатан Наполитано, доктор медицинских наук, Джошуа Уотсон, доктор медицинских наук, Джули Эйнг, CRA, RT (R) Джулия Колман, MOT, OTR / L, Джули Апторп, Джули Леонард, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Джули , Доктор медицины, доктор медицинских наук, Кэди Лейси, Кейли Хейг, Массачусетс, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR / LKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J.Джунге, Р.Н., BSN, Кэтрин Обринба, MD, Кэти Бринд’Амур, MS, Кэти Томас, APR, Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MDKayla Zimpfer, PCC, Келли Свуп, Келли, Дилвер, PT, DP, Келли, Абра, Келли, Дилвер, PT, DPK . Day, CPNP-PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, DP , SCSKimberly Van Camp, PT, DPT, SCSKirk SabalkaKris Jatana, MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSNyle Davberts, CFNP , MDLara McKenzie, PhD, MALaura Brubaker, BSN, RNLaura DattnerLaurel Biever, LPCLauren Durinka, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-DPLauryn, MTLauryn MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BC Линдси Пьетрушевски, PT, DPTLindsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa M. Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SM, Марси Ремар, Марко Коридор, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria HaghnazereMaria Vegh, MSN, Гала Рена, Мариа Вег, MSN, Гала РНа, Мариа Вег, MSN, Гала Рен , Доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицины (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэтью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Миган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиган Меган, Меган Лиган, Меган Лиган , Д.м.н., М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицинских наук, Национальная детская больница, Национальная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, доктор Николь Демпстер, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOctavio Ramilo, MDOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige , CTRSP, Паркер Хьюстон, доктор философии Патрик К.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицины Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, CPNP-ПК CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARebecca Romero ShakReggie Ash Jr. Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Крауз, CTRSRohan Henry, MD, MS Роуз Айробмари, MDRose Доктор Росс Мальц, доктор медицинских наук Райан Ингли, ATC, Саманта Боддапати, доктор медицинских наук, Саманта Мэлоун, Сэмми Сигнор, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC, Сара Кейм, доктор наук, Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Сара Скотт, Сара Трейси, доктор медицинских наук, Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор Сасигат, Великобритания. Ковен, доктор медицины, магистр здравоохранения Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, магистр наук, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SShari Uncapher, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, RD, USAWShawn-Shea Whiteside APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MD Стефани Хирота, OTR / LS Стефани Буркхардт, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDМатсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук, Свароп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, психиатр, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицинских наук, доктор Табита Джонс-Макнайт, доктор медицинских наук, Тэмбер, Мохамедри, Барон Лаурила, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, RN, BSNhal, RDcy, LDcy Roberts Механ, MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук

Болезни рук, ног и рта | Дерматология | JAMA

Заболевания рук, ног и рта — распространенная вирусная инфекция у детей.

Болезни рук, ног и рта могут сильно беспокоить родителей и опекунов.Чаще всего болезнь рук, ног и рта поражает детей младше 5 лет, но иногда может поражать детей старшего возраста, подростков и взрослых.

Большинство людей в течение жизни подвергаются воздействию вируса, вызывающего заболевания рук, ног и рта. Вирус обычно распространяется при кашле или личном контакте с больным человеком или его вещами. Это делает школы, детские сады и спортивные команды обычными средами для заражения ребенка вирусом.

Заболевания рук, ног и рта обычно начинаются с плохого самочувствия и субфебрильной температуры.Ребенок также может чувствовать усталость и желание меньше есть. Это прогрессирует до плоских красных пятен, которые появляются через несколько дней на руках и подошвах стоп, а иногда и в других местах, которые могут превратиться в волдыри. Во рту и горле появляются болезненные пятна, которые также могут превращаться в волдыри. Болезнь обычно проходит через 7-10 дней. Заболевания рук, ног и рта часто наблюдаются в летние месяцы.

Если у вашего ребенка неоднократно наблюдается высокая температура, ригидность и болезненность шеи или головная боль, которая не проходит, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Никаких специальных лабораторных тестов для диагностики заболеваний рук, ног и рта не используется. Диагноз может быть поставлен просто на основании клинических проявлений и симптомов.

Поскольку болезнь рук, ног и рта вызывается вирусом, единственные используемые методы лечения направлены на улучшение самочувствия пациентов. Соответствующие лекарства могут помочь облегчить боль при волдырях и снизить температуру. Боль из-за язв во рту может вызвать у ребенка нежелание есть или пить, поэтому важно поощрять питье жидкости.Больного ребенка необходимо держать дома от школы и / или дневного ухода до тех пор, пока он или она не перестанут быть заразными.

Вакцины от болезней рук, ног и рта не существует. Лучшая профилактика — это избегать контакта с инфицированными людьми и надлежащее мытье рук, соблюдение гигиены и чистка загрязненных поверхностей.

Идентификационный номер коробчатого сечения

Раскрытие информации о конфликте интересов: Авторы заполнили и отправили ICMJE Форму раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов, и ни о чем не сообщалось.

Источники: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американская академия педиатрии, клиника Мэйо

Ящур рук

Автор: A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1998. Обновлено Джаннет Гомес; Д-р Аманда Окли, октябрь 2016 г.

---

Что такое ящура рук?

Ручная ящурная болезнь (HFM) — это распространенная легкая и непродолжительная вирусная инфекция, чаще всего поражающая детей раннего возраста.Для него характерны волдыри на руках, ногах и во рту. Инфекция может редко поражать взрослых.

Болезнь кисти и рта также называется энтеровирусным везикулярным стоматитом.

Ящур рук

См. Другие изображения болезней рук, ящура и рта.

Какова причина ящура рук?

Ящур возникает из-за энтеровирусной инфекции, обычно вируса Коксаки (CV) A16.Другие вирусы, вызывающие HFM, включают:

• Энтеровирус 71, связанный с тяжелыми инфекциями, которые могут поражать нервную систему
• CVA6, вызывающая все более частую и тяжелую инфекцию во всем мире
• CV A5, A7, A9, A10, B2 и B5
• Эховирус
• Coxsackievirus.

Кто заболевает ящуром рук?

HFM чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, большинство из них младше 5 лет (95%). В редких случаях он может поражать взрослых и, как правило, более серьезен у пожилых людей, женщин с ослабленным иммунитетом и беременных женщин.

Ящур рук очень заразен, поэтому могут быть затронуты несколько членов семьи или школьного класса. Эпидемии чаще всего возникают в конце лета или осенью.

Каковы клинические признаки болезни рук, ящура и рта?

Типичные причины HFM:

• Поражения тыльной и ладонной поверхностей кистей и стоп. Развивается от плоских розовых пятен до маленьких продолговатых сероватых волдырей, которые в течение недели отслаиваются, не оставляя шрамов.
• Маленькие пузырьки и язвы во рту, нёбе и глотке и вокруг них. Иногда они бывают болезненными, поэтому ребенок мало ест и беспокоит.
• Красные пятна и папулы на ягодицах, а иногда и на руках. Также могут возникать поражения гениталий.

Атипичная ящура кисти и рта приводит к более распространенной сыпи. Возможные признаки:

Плоские розовые пятна на тыльной и ладонной поверхностях кистей и стоп вскоре сменяются небольшими продолговатыми сероватыми волдырями.Они исчезают, отслаиваясь в течение недели, не оставляя шрамов.

Обычно есть также несколько небольших пузырьков и язв в полости рта. Иногда они бывают болезненными, поэтому ребенок мало ест и беспокоит. Их может быть несколько на коже вокруг рта. У маленьких детей может появиться красная сыпь на ягодицах, а иногда и на руках.

Атипичное заболевание кисти, стопы и рта, вызванное Coxsackie A6, приводит к более распространенной сыпи, более крупным волдырям и последующему шелушению кожи и / или выпадению ногтей.

Атипичная ящура кисти рук

Как диагностируется ящур?

Диагноз обычно ставится клинически из-за характерного появления волдырей на типичных участках, например, на руках, ногах и во рту.

У больных детей анализы крови могут показать:

• Повышенное количество лейкоцитов
• Атипичные лимфоциты
• Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке
• Положительный результат серологического исследования на вирус, вызывающий заболевание, который может быть выделен из мазков везикул, слизистых оболочек или образцов стула, что подтверждает инфекцию, но требуется редко.

Биопсия кожи волдыря показывает характерные гистопатологические находки при болезни ладоней, ягодиц и рта.

Как передается инфекция?

Руки, ступни и рот передаются при прямом контакте с кожей, выделениями из носа и полости рта инфицированных людей или при фекальном заражении.

Как лечится ящур?

Специальное лечение не требуется.

• Волдыри не должны разрываться, чтобы уменьшить заражение.
• Следите за чистотой волдырей и накладывайте неприлипающие повязки на эрозии.
• Поддерживайте адекватное потребление жидкости; если пероральный прием недостаточен из-за болезненных эрозий, может быть показано внутривенное введение жидкости.
• Антисептические жидкости для полоскания рта, местные анальгетики и анальгетики для перорального применения помогают облегчить боль при язвах во рту.

Внутривенный иммуноглобулин и милринон показали некоторую эффективность в нескольких отчетах.

Нет доступных вакцин или специальных противовирусных препаратов.

Должен ли ребенок не ходить в школу?

Так как в подавляющем большинстве случаев болезнь рук, ящура протекает в легкой форме, нет необходимости отстранять детей от школы, если они достаточно поправились, чтобы ходить в школу.

Волдыри остаются заразными до тех пор, пока они не высохнут, что обычно происходит в течение нескольких дней. Стул заразен до месяца после болезни. Тщательное мытье рук снизит распространение болезни.

Каковы осложнения при заболеваниях рук, ног и рта?

Осложнения возникают редко. К ним относятся:

• Обезвоживание из-за недостаточного потребления жидкости
• Изменения ногтей пальцев рук и ног часто отмечаются примерно через 2 месяца после инфицирования CVA6:
  • Поперечные линии, медленно движущиеся наружу
  • Выпадение ногтей (онихомадез) примерно через 2 месяца после болезни.
  • Со временем ногти приходят в норму.

Серьезная энтеровирусная инфекция может привести к:

• Распространенной везикулярной сыпи
• Энтерит (кишечная инфекция)
• Миокардит (инфекция сердечной мышцы)
• Менингоэнцефалит (инфекция головного мозга)
• Острый вялый паралич (инфекция спинного мозга)
• Отек легких и пневмония (инфекция легких)
• При беременности, самопроизвольном аборте в первом триместре или задержке роста плода.

Неврологические поражения, связанные с инфекцией энтеровируса 71, могут включать:

• Асептический менингит
• Энцефалит
• Энцефаломиелит
• Острая мозжечковая атаксия
• Острый поперечный миелит
• Синдром Гийена-Барре
• Синдром опсомиоклонуса
• Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Болезни рук, стопы и рта | Причины, симптомы и лечение

Что такое болезнь рук, ящура и рта и что ее вызывает?

Болезнь кисти, ящура и рта (HFMD) возникает из-за инфекции, которая обычно вызывает типичное заболевание, включая типичную сыпь. Чаще всего это вызвано вирусом Коксаки A16. Некоторые случаи вызваны другим, но родственным вирусом, называемым энтеровирусом 71. Редко то же заболевание вызывается другими штаммами вируса Коксаки.

Каковы симптомы болезни рук, ящура и рта?

HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет. Иногда страдают дети старшего возраста и взрослые. Взрослые и дети старшего возраста с HFMD, как правило, имеют более легкую форму заболевания по сравнению с детьми младшего возраста.Но у взрослых иногда могут быть довольно серьезные симптомы.

Как и многие вирусные инфекции, болезнь часто начинается с плохого самочувствия в течение дня или около того. Это может включать высокую температуру (жар). После этого обычно возникает боль в горле, за которой быстро появляются небольшие пятна во рту. Вскоре они перерастают в небольшие язвы во рту. Пятна могут появиться на губах или вокруг рта, а не во рту.

Пятна на руках, ногах и во рту в области рта

Во многих случаях пятна образуются также на коже. Обычно это происходит через день или около того после того, как развиваются язвы во рту. Пятна представляют собой небольшие бугорки диаметром несколько миллиметров, которые обычно появляются на руках и ногах. Иногда пятна появляются также на ягодицах, ногах и гениталиях. Они редко развиваются на других частях тела. Пятна похожи на ветрянку, но меньше. В отличие от ветрянки, они обычно не вызывают зуда, но иногда могут немного болеть.

Пятна на руках, ногах и рту на ладони

Грук Да Огер, через Wikimedia Commons

Серьезно ли заболевание рук, ног и рта?

Обычно нет.Высокая температура (жар) и пятна обычно проходят в течение нескольких дней. Язвы во рту могут быть болезненными и могут длиться до недели. Боль во рту может сделать ребенка несчастным в течение нескольких дней. В очень небольшом количестве случаев вирус поражает сердце, легкие или мозг, вызывая серьезное воспаление сердца, легких или головного мозга, которое в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Но следует подчеркнуть — эти серьезные осложнения очень редки.

Как лечить болезнь рук, ящура и рта?

Не существует лечения, которое уберет вирус.Цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы и сделать человека максимально комфортным до тех пор, пока болезнь не пройдет. Лечение одинаково для детей и взрослых.

Поддерживайте низкую температуру

Высокая температура (жар) может вызвать у любого человека чувство дискомфорта и раздражение. Ниже перечислены действия, которые могут снизить температуру и заставить человека с HFMD чувствовать себя более комфортно:

• Вы можете дать парацетамол или ибупрофен. Оба эти лекарства могут понижать температуру.Поскольку это обезболивающие, они также снимают болезненность во рту. Для детей эти лекарства можно купить в жидкой форме или ароматизированных таблетках, которые тают во рту. Они бывают разных торговых марок. Доза для каждого возраста указана в упаковке с лекарством. Вам не нужно использовать эти лекарства, если человек чувствует себя комфортно или у него нет температуры.
• Держите человека или ребенка в прохладе. Снимите одежду или используйте легкую хлопковую одежду или постельное белье. Откройте окна или используйте вентилятор в комнате, где это необходимо.Не протирайте холодной губкой ребенка, у которого жар. Раньше это было популярно, но сейчас не рекомендуется. Это связано с тем, что кровеносные сосуды под кожей сужаются (сужаются), если вода слишком холодная. Это снижает потери тепла и может задерживать тепло в более глубоких частях тела. Тогда ребенку может стать хуже. Многие дети также считают, что обтирания холодной губкой неудобно.

Дать много пить

Дать человеку много пить. Это помогает предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание).Им будет легче, если их рот будет менее болезненным и если у них снизится температура. Итак, если они не хотят пить, сначала может помочь парацетамол или ибупрофен. Затем попробуйте их пить через полчаса или около того, когда лекарство подействует. Если вы кормите ребенка грудью, продолжайте кормить грудью, так как грудное молоко — лучшая жидкость. Однако вы можете предлагать кормления чаще, чтобы увеличить количество жидкости.

Лекарства от боли во рту

Мягкую пищу легче есть, если она болит во рту, поэтому попробуйте такие продукты, как супы, мороженое, смузи и картофельное пюре.

Есть несколько способов лечения язв во рту. Однако неизвестно, насколько они эффективны. Также не все из них можно использовать для детей. Если другие меры не помогают, вот некоторые из возможных методов лечения:

• Гель с лидокаином. Это местный анестетик, что означает, что он обезболивает пораженную область. Это можно использовать у детей.
• Бензидамин для полоскания рта или спрей. Спрей можно использовать с 5-летнего возраста, ополаскиватель для рта с 12-летнего возраста.
• Гель салицилата холина (Bonjela®).Это не может быть использовано у детей младше 16 лет. Беременным женщинам тоже не стоит его употреблять.
• Теплые соленые жидкости для полоскания рта. Может помочь жидкость для полоскания рта с теплым раствором соли и воды. Его следует использовать только в том случае, если вы уверены, что ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы выплюнуть его, а не проглотить.
• Как упоминалось выше, парацетамол или ибупрофен также могут помочь при болезненности во рту.

Сообщите врачу, если ребенок бросает пить из-за боли во рту, поскольку в редких случаях может развиться обезвоживание.Также немедленно обратитесь к врачу, если вас беспокоят какие-либо необычные симптомы.

Является ли болезнь рук, ящура заразной?

Да. Инкубационный период 3-5 дней. Это означает, что симптомы заболевания развиваются в течение 3-5 дней после заражения от другого человека. В большинстве случаев вирус передается при кашле и чихании, в результате чего вирус попадает в воздух. Он также может передаваться при прикосновении к жидкости в волдырях. Вирус также может передаваться через стул (фекалии). Поэтому, если человек с вирусом ходит в туалет и плохо моет руки, он может передать вирус другому человеку.В основном он заразен до тех пор, пока не исчезнут пятна и язвы во рту. Иногда небольшие вспышки происходят в детских садах и школах.

Тем не менее, дети могут быть умеренно заразными еще на несколько недель, поскольку вирус может выделяться с фекалиями в течение нескольких недель после исчезновения симптомов. Поэтому разумно поддерживать хорошую гигиену, чтобы снизить вероятность передачи вируса. Например:

• Следите за тем, чтобы дети после посещения туалета тщательно мыли руки.
• Старайтесь держать рот и нос закрытыми при кашле и чихании. Протрите нос и рот одноразовыми салфетками.
• Взрослые должны проявлять особую осторожность при обращении с подгузниками и салфетками. Тщательно мойте руки после использования подгузников и салфеток.
• Загрязненную одежду, постельное белье и полотенца следует стирать в стиральной машине в горячем режиме.
• Лучше не делиться чашками, столовыми приборами, полотенцами и т. Д. Во время болезни и в течение нескольких недель после нее.
• Не прокалывайте волдыри намеренно, так как жидкость заразна.

Как насчет того, чтобы пойти в школу?

Руководство общественного здравоохранения Англии заключается в том, что детей не следует регулярно отстранять от школы, если у них есть болезни рук, ящура и рта, если они сами достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы посещать школу. Хотя существует риск передачи инфекции другим, болезнь обычно протекает в легкой форме. Однако, если ваш ребенок плохо себя чувствует или плохо себя чувствует, вы можете не пускать его в школу, пока он не почувствует себя достаточно хорошо, чтобы ходить в школу.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре под названием «Исключение из школ из-за инфекций».

А как насчет беременных?

Похоже, что риск для развивающегося ребенка, если беременная женщина заболеет HFMD, не представляет. Похоже, что это не вызывает выкидышей или аномалий у развивающегося ребенка. Однако, если у вас есть симптомы HFMD ближе к дате родов (в течение трех недель), обратитесь к врачу. Это потому, что есть вероятность, что вы передадите инфекцию своему ребенку, когда он появится на свет. Обычно новорожденные имеют очень легкое заболевание, если они заболевают HFMD. Однако иногда в этом возрасте он может быть очень тяжелым.

Руководство для родителей по заболеваниям рук, ног и рта (HFMD)

Последнее обновление 3 сентября 2020 г.

Хотя большинство из нас признает язвы или сыпь на ротовой полости, руках, ногах или ягодицах как симптомы болезни, наши знания редко выходят за рамки этого. Вот несколько общих вопросов, на которые отвечает доктор Леонг Хо Нам, специалист по инфекционным заболеваниям в больнице Маунт Элизабет Новена.

Что вызывает HFMD?

HFMD вызывается энтеровирусами, большим семейством распространенных вирусов, вызывающих многие инфекции у людей, особенно маленьких детей и семей с маленькими детьми. HFMD обычно длится меньше недели. В серьезных случаях могут возникнуть инфекции мозга, легких или сердца.

Какие симптомы HFMD?

• Боль в горле
• Лихорадка и боль в горле в течение 3-6 дней после заражения вирусом
• Плоские красные пятна, иногда с волдырями на руках, ногах или ягодицах
• Язвы в горле, языке и во рту, которые могут стать болезненными
• Чувство раздражительности, усталости и общего недомогания
• Плохой аппетит и желание пить только холодные жидкости из-за боли от язв во рту

Существуют ли вакцины от HFMD?

В Сингапуре нет вакцин. Однако в Китае существует вакцина HFMD, лицензированная в 2015 году против смертельного штамма HFMD, EV71. Неизвестно, эффективна ли эта вакцина против других штаммов HFMD.

Как распространяется HFMD?

HFMD может передаваться при прямом контакте с инфицированным человеком (например, при прикосновении или поцелуе к нему или при контакте с его выделениями из носа и горла, такими как слюна, мокрота или носовая слизь, или жидкость из волдырей, струпьев и фекалий. ). Он также может передаваться при прикосновении к предметам или поверхностям, на которых есть вирус, например дверным ручкам или игрушкам.

Есть ли способы защитить моего ребенка от HFMD?

HFMD очень заразен, поэтому держите ребенка подальше от инфицированных HFMD.

Вы можете снизить риск заражения с помощью следующих привычек:

• Мыть руки водой с мылом до и после еды, а также после туалетов
• Не делитесь едой, напитками, посудой, полотенцами и зубными щетками с другими людьми
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками
• Дезинфекция игрушек и поверхностей, к которым часто прикасаются

Если возможно, постарайтесь изолировать инфицированного человека от остальной семьи. Те, кто заразится от членов семьи, вероятно, заболеют более тяжелым заболеванием и переживут его хуже.

Я слышал, что люди могут исцеляться от HFMD естественным путем без лечения, это правда?

Да, потому что после заражения организм может выработать иммунитет. Однако между приобретением болезни и обретением полного иммунитета проходит некоторое время. В этот период у пациента будут проявляться симптомы.

Какие виды лечения доступны для HFMD?

Достаточная гидратация — ключ к выздоровлению.Если пациент не может пить воду, врач может помочь ему ввести жидкость для внутривенного введения. Успокаивающие лосьоны и лекарства от лихорадки также могут помочь облегчить симптомы. Чтобы убедиться, что пациент хорошо гидратирован, обратите внимание на цвет его мочи. Прозрачная моча или моча с легким оттенком желтого цвета являются признаком того, что пациент достаточно гидратирован.

Сколько времени пройдет, прежде чем мой ребенок сможет вернуться в школу?

Может пройти 1-2 недели, прежде чем ваш ребенок сможет вернуться в школу. Как правило, они могут вернуться в школу, когда волдыри исчезнут и симптомы исчезнут.

Как я могу облегчить болезненные симптомы HFMD во время выздоровления?

Прием подслащенных холодных напитков или фруктового мороженого может помочь облегчить боль, вызванную язвами во рту, и в то же время сохранить водный баланс. Обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен, эторикоксиб или целекоксиб, также легко доступны и безопасны для использования.

Как я могу помочь моему ребенку ускорить выздоровление?

Ключ к быстрому и быстрому восстановлению — достаточное количество жидкости и отдых.Хотя язвы во рту болят, пить много воды по-прежнему необходимо. Чтобы ускорить выздоровление, не забывайте много отдыхать и не забывайте пить.

Статья проверена доктором Леонг Хо Намом, специалистом по инфекционным заболеваниям в больнице Маунт Элизабет Новена

Список литературы

Болезни рук, ног и рта (HFMD). Причины и передача. (2019, 6 декабря) Получено 2 сентября 2020 г. с https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/about/transmission.html

Болезни рук, ног и рта (HFMD). Симптомы и диагностика заболеваний рук, ног и рта. (2019, 6 декабря) Получено 2 сентября 2020 г. с https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/about/signs-symptoms.html Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD). Причины и передача. (2019, 6 декабря) Получено 2 сентября 2020 г. с https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/about/transmission.html

.

Болезни рук, ног и рта (HFMD). Симптомы и диагностика заболеваний рук, ног и рта.(2019, 6 декабря) Получено 2 сентября 2020 г. с https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/about/signs-symptoms.html

.

Заболевания рук, ящура у детей

Заболевания рук, ящура и рта — это заболевание, вызываемое вирусом, который называется энтеровирусом. Это очень заразно.

Заболевание часто встречается у детей до 10 лет. Он может довольно быстро распространяться в школах и детских учреждениях. Подростки и взрослые также могут быть затронуты, хотя большинство взрослых имеют иммунитет.

Болезнь рук, ящура — это не то же самое, что ящур, которым страдают такие сельскохозяйственные животные, как крупный рогатый скот, овцы и свиньи.

Эти две инфекции не связаны. От животных нельзя заразиться болезнью рук, ящура и рта.

Симптомы

После того, как ваш ребенок заразился болезнью рук, ног и рта, у него могут появиться какие-либо симптомы через 3-5 дней.

Симптомы могут включать:

• лихорадка (температура выше 38 ° C)
• общее плохое самочувствие
• боль в горле
• потеря аппетита (нежелание есть)

Через несколько дней у вашего ребенка может развиться :

• язвы во рту
• сыпь — обычно не зудящая и состоит из красных пятен на ладонях и подошвах ног.Пятна могут превратиться в волдыри.

Симптомы обычно легкие и проходят через 7–10 дней. Некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов.

Язва во рту на губе Красные пятна, которые превращаются в волдыри, обычно появляются на руках и ногах

Как остановить распространение болезни рук, ягодиц и рта

Болезни рук, ног и рта легко передаются другим детям. Он распространяется при кашле, чихании, прикосновении к волдырям и испражнениям.

Вы заразны за несколько дней до появления каких-либо симптомов.Появление любых симптомов может занять от 3 до 5 дней.

Чтобы снизить риск распространения болезней рук, ящура и рта:

• часто мойте руки теплой мыльной водой и учите этому детей
• мойте руки после посещения туалета и использования подгузников
• мойте руки руки перед приготовлением пищи
• используйте салфетки для улавливания микробов, когда вы кашляете или чихаете
• как можно быстрее убирайте использованные салфетки, а затем мойте руки
• не делитесь с ребенком полотенцами или предметами домашнего обихода, такими как чашки или столовые приборы
• научите своего ребенка ребенок не должен делиться своими столовыми приборами, тарелками, чашками или бутылками с водой с другими детьми
• стирать загрязненное постельное белье и одежду в горячей стирке

Для детей старшего возраста

Научите ребенка кашлять и чихать в салфетку. Немедленно выбросьте ткань. После этого дайте ребенку вымыть и вытереть руки. Вымойте и высушите также руки.

Посещение школы или детского сада

Не позволяйте ребенку посещать школу или детский сад, пока он плохо себя чувствует.

Но как только они почувствуют себя лучше, они могут вернуться в школу или детский сад. Нет необходимости ждать, пока все волдыри заживут.

Если вы не отпускаете ребенка дольше, это вряд ли остановит распространение болезни. Ваш ребенок, вероятно, был заразен еще до появления симптомов.

Если в школе или яслях вашего ребенка произошла вспышка вируса, скорее всего, он заразился вирусом. Вы, вероятно, узнаете об этом без необходимости приводить ребенка к терапевту.

Вам следует привести вашего ребенка к терапевту, если:

• вы не уверены, руки ли это, ступни и рот или что-то еще
• вы беспокоитесь о своем ребенке
• ваш ребенок не пьет или проявляет признаки обезвоживание
• вам трудно контролировать температуру вашего ребенка
• они не улучшаются через 7 дней

Вам следует заранее позвонить терапевту, чтобы сообщить терапевту, что, по вашему мнению, у вашего ребенка могут быть руки, ступни и рот. Поскольку этот вирус заразен, они могут договориться о приеме в то время, когда операция проходит спокойно. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции на других пациентов.

Если ваш терапевт или педиатр не уверен, есть ли у вашего ребенка заболевание рук, ягодиц и рта, им, возможно, придется сделать другие анализы.

Сюда могут входить:

• тампон — тампоном протирают заднюю часть горла вашего ребенка (выглядит как длинный ватный тампон)
• образец фекалий

Эти образцы будут отправлены в лабораторию для тестирование.

Лечение

Не существует лечения заболеваний рук, ящура и рта. Это вирусная инфекция, которую нельзя лечить антибиотиками.

Лечение симптомов

Вы можете лечить симптомы заболеваний рук, ног и рта. Вы можете уменьшить симптомы, если будете отдыхать и пить много жидкости.

Парацетамол (или детский парацетамол) можно принимать для уменьшения температуры и болезненности горла.

Аспирин нельзя давать детям младше 16 лет.

Спросите у фармацевта, какие лекарства подходят вам или вашему ребенку.

Язвы во рту можно обезболить с помощью анестетиков для полоскания рта или спреев.

Лихорадка и боль

Вы можете дать ребенку жидкий детский парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить жар и боль. Это должно уменьшить боль во рту. Было бы неплохо дать им парацетамол за 30 минут до еды. Это может помочь им поесть.

Сохраняйте водный баланс

Давайте ребенку пить много жидкости. Это поможет им почувствовать себя лучше. Это также предотвратит обезвоживание.

Если у них болит рот, они могут не захотеть пить.Так что регулярное употребление парацетамола или ибупрофена может помочь в этом. Можно дать им глоток жидкости через трубочку.

Если ваш ребенок кормит грудью, предлагайте ему регулярное кормление грудью. Это поможет им избежать обезвоживания. Это тоже утешит их.

Вылечить боль во рту

Вашему ребенку будет легче есть мягкую пищу. Мягкие продукты включают картофельное и овощное пюре, смузи и даже мороженое.

Соленая или острая пища может уколоть рот вашего ребенка.Кислые продукты, такие как помидоры и цитрусовые, тоже могут вызывать боль.

Детям старшего возраста может быть полезно полоскать рот теплой соленой водой и выплевывать ее. Дайте это своему ребенку, только если он достаточно взрослый, чтобы его выплюнуть.

Поговорите со своим фармацевтом, так как вы можете получить обезболивающее средство для полоскания рта, гель или спрей для вашего ребенка. Если ваш ребенок бросает пить из-за боли во рту, обратитесь к терапевту. Они могут обезвоживаться.

Язвы во рту, вызванные болезнью рук, ног и рта, могут быть болезненными и мешать ребенку есть и пить.Более частые осложнения могут включать:

• обезвоживание
• кожная инфекция

Обезвоживание

Язвы в горле и ротовой полости могут затруднить ребенку пить и глотать. Это может вызвать обезвоживание. Важно, чтобы они пили много жидкости.

Если вы или ваш ребенок сильно обезвожены, вам, возможно, придется лечиться в больнице и давать жидкости через капельницу. Капельница — это небольшая трубка, помещаемая в вену на руке или руке вашего ребенка.

Инфекция

Если кожа вокруг волдырей вашего ребенка становится очень красной или если из волдырей начинает сочиться гной, это может быть признаком инфекции.

Поговорите со своим терапевтом, если это произойдет.

Если вы беременны

Заболевания рук, ягодиц и рта обычно не вызывают осложнений во время беременности. Но высокая температура в первые три месяца беременности может увеличить риск выкидыша.

Постарайтесь не волноваться. Взрослые реже заражаются, чем дети.

Если вы беременны и контактируете руками, ногами и ртом, поговорите со своим терапевтом или акушеркой. Если вы заразитесь заболеванием незадолго до родов, существует небольшой риск передачи инфекции вашему ребенку.

Серьезные осложнения

Серьезные осложнения, вызванные заболеваниями рук, ягодиц и ротовой полости, очень редки.

В редких случаях вирус может вызвать воспаление сердца, головного мозга или легких. В очень редких случаях от этих осложнений может наступить смерть.

Но помните, что серьезные осложнения случаются редко.

Отведите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы (A&E), которое занимается лечением детей, если у вашего ребенка развиваются следующие симптомы:

• неприязнь к яркому свету
• головная боль
• скованность в шее
• сонливость (вам трудно разбудить их)
• спутанность сознания
• судороги
• затрудненное дыхание
• рвота

Центр охраны здоровья — болезни рук, ягодиц и рта

24 апреля 2020

Щелкните здесь, чтобы просмотреть тематическую веб-страницу Профилактика болезней рук, ящура и рта и инфекции, вызванной энтеровирусом 71

Возбудитель

Заболевание рук, ящура (HFMD) — распространенное заболевание у детей, вызываемое энтеровирусами, такими как вирусы Коксаки и энтеровирус 71 (EV71).HFMD, вызванный EV71, вызывает особую озабоченность, поскольку с большей вероятностью связан с тяжелыми осложнениями (такими как вирусный менингит, энцефалит и полиомиелитоподобный паралич) и даже смертью. Обычный пиковый сезон для HFMD в Гонконге — с мая по июль, а меньший пик может также случиться с октября по декабрь.

Клинические особенности

Болезнь в основном проходит самостоятельно и проходит через 7-10 дней. Обычно это начинается с лихорадки, плохого аппетита, усталости и боли в горле.Через 1-2 дня после начала лихорадки во рту могут образоваться болезненные язвы. Они начинаются с маленьких красных пятен с волдырями, а затем часто переходят в язвы. Обычно они появляются на языке, деснах и внутренней стороне щек. Также может появиться кожная сыпь, которая не вызывает зуда и иногда сопровождается волдырями. Сыпь обычно появляется на ладонях рук и подошвах ног, а также может появляться на ягодицах и / или гениталиях. У человека с HFMD могут отсутствовать симптомы или у него может быть только сыпь или язвы во рту.
HFMD приведет к иммунитету (защите) к конкретному вирусу, вызвавшему инфекцию. Однако последующие заражения другим вирусом могут привести к дальнейшим эпизодам HFMD.

Путь передачи

Болезнь в основном распространяется при контакте инфицированного человека с выделениями из носа или горла, слюной, жидкостью из пузырьков или стула или после прикосновения к зараженным предметам. Болезнь наиболее заразна в течение первой недели болезни, и вирусы можно обнаружить в кале в течение нескольких недель.

Инкубационный период

Инкубационный период составляет около 3-7 дней.

Менеджмент

Специального медикаментозного лечения HFMD не существует. Пациенты должны пить много воды и должным образом отдыхать, а также могут получать симптоматическое лечение для снижения температуры и боли при язвах во рту.

Больным детям не следует ходить в школу или на собрания до тех пор, пока все пузырьки не высохнут, во избежание распространения болезни. Если инфекция вызвана EV71, пациенту рекомендуется оставаться дома еще две недели после выздоровления от болезни (т.е. лихорадка и сыпь утихли, везикулы высохли и покрылись коркой).

Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка и немедленно обращаться за медицинской помощью, если наблюдается постоянная высокая температура, снижение активности или ухудшение общего состояния.

Профилактика

Не существует эффективной вакцины для предотвращения HFMD. Хорошая личная гигиена и гигиена окружающей среды являются основой профилактики.

1. Соблюдайте личную гигиену

• Часто выполняйте гигиену рук, особенно до и после прикосновения ко рту, носу или глазам; перед едой или обращением с пищей; после прикосновения к волдырю; и после посещения туалета.
• Вымойте руки водой с жидким мылом и потрите не менее 20 секунд. Затем смойте водой и высушите чистым хлопчатобумажным или бумажным полотенцем. Если средства для мытья рук недоступны или если руки незаметны, гигиена рук с помощью средства для рук на основе 70-80% спирта является эффективной альтернативой.
• При кашле или чихании прикрывайте рот и нос папиросной бумагой. Выбросьте загрязненную папиросную бумагу в мусорную корзину с крышкой, затем тщательно вымойте руки.
• Используйте сервировочные палочки и ложки во время еды. Не делитесь едой и напитками с другими.
• Не делитесь полотенцами и личными вещами с другими людьми.
• Избегайте тесного контакта (например, поцелуев, объятий) с инфицированными людьми.
• Воздержитесь от работы или посещения уроков в школе, а при плохом самочувствии обратитесь за медицинской помощью.
• Не разрешать инфицированным людям обращаться с пищевыми продуктами и оказывать помощь детям, пожилым людям и людям с ослабленным иммунитетом.

2. Соблюдайте гигиену окружающей среды

• Регулярно очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, такие как мебель, игрушки и предметы общего пользования, используя бытовой отбеливатель 1:99 (смешав 1 часть 5,25% отбеливателя с 99 частями воды), оставьте на 15-30 минут, а затем ополосните водой и держите в сухом состоянии.